血必净注射液对小鼠脓毒症早期肝脏白细胞聚集及黏附分子ICAM-1/VCAM-1表达的影响

目的探讨血必净注射液对小鼠脓毒症早期肝脏白细胞聚集及细胞间黏附分子(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法将实验动物随机分成4组:正常组(n=8)、假术组8(n=8)、脓毒症组(n=8)、脓毒症加血必净组(n=8)。盲肠结扎穿刺法(CLP)建立动物脓毒症模型。假术组给予相同的麻醉和腹壁正中切口,盲肠外置,然后纳入腹腔。各组动物分别于操作后立即给予血必净1.71 g生药/kg或生理盐水尾静脉静推;检测24 h后动物肝脏组织病理学变化,测定肝组织髓过氧化物酶(MPO)、ICAM-1和VCAM-1蛋白的表达。结果脓毒症组24 h肝组织中白细胞自血管内移出增加,MPO活性增强,同时肝组织ICAM-1和VCAM-1蛋白表达显著升高。血必净注射液干预后肝组织内白细胞聚集明显减少,肝组织MPO被抑制(P0.01),ICAM-1、VCAM-1蛋白表达量均被显著抑制(P均0.01)。结论血必净注射液能明显抑制肝组织MPO活性,减少肝组织ICAM-1和VCAM-1蛋白的表达水平,从而减轻严重烧伤后组织白细胞聚集,改善肝功能,有效减轻肝脏炎症反应。     

IP-10联合PCT和hs-CRP检测对新生儿感染性疾病的诊断价值

目的：探讨干扰素诱导蛋白-10(interferon-induced protein 10,IP-10)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)检测在诊断新生儿感染性疾病中的价值。方法：对早期感染组69例（细菌感染组43例、病毒感染组26例）、对照组30例新生儿（非感染组,包括重度窒息、缺氧缺血性脑病等）,分别采用酶联免疫吸附试验、双抗夹心免疫化学发光法、免疫比浊法测定其入院时血中的IP-10、PCT和hs-CRP水平,感染组于治疗2 d后及治愈后重复检测。结果：细菌感染组患儿治疗前的血IP-10、PCT、hs-CRP水平分别为（89.39±23.09） pg/mL、（2.08±0.30） μg/L、（10.49±6.97） mg/L,而对照组分别为（42.03±14.80） pg/mL、（0.27±0.30） μg/L、（5.39±4.20） mg/L,提示细菌感染组这3项指标均明显高于对照组（P<0.05）;病毒感染组患儿治疗前的血IP-10水平（62.91±6.79） pg/mL,也高于对照组（P<0.05）,但较细菌感染组低（P<0.05）。细菌及病毒感染组治疗2 d后及治愈后血中的3项指标均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对3项单项检测及联合检测进行ROC曲线分析发现,IP-10诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度分别为92.3%和94.0%,PCT诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度分别为93.1%和89.2%,而hs-CRP诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度较前两者低,分别为65.5%和72.6%,将3项指标进行平行检测的诊断灵敏度、特异度更高,分别为95.6%和96.8%。结论：IP-10、PCT对诊断病程48 h内的早期细菌感染有较高的价值;IP-10对诊断病毒感染有一定价值;hs-CRP对鉴别新生儿感染与非感染的诊断价值低于IP-10和PCT。3项指标联合检测能进一步提高对新生儿感染的诊断价值。     

护理学基础实践教学方法改革与探讨

护理学基础是护理专业课程体系的重要组成部分,对学生形成专业知识和基本技能起着重要作用,是一门实践性较强的学科.在护理学基础实践教学过程中,注重学生实践能力培养,优化教学环节,改革教学方法,优化整合教学过程中的各要素,可以增强学生自我学习和创新能力,提高实践课教学效率,激发学生学习兴趣,培养学生综合素质.然而传统的护理学基础实践教学方法存在着一些弊端.为此,笔者就改革实践教学方法谈几点看法.     

奥拉西坦注射液辅助治疗急性脑卒中临床疗效观察

目的:研究通过采用奥拉西坦注射液对急性脑卒中患者进行辅助治疗的临床疗效情况。方法:将36例急性脑卒中的患者分成两组,观察组采用传统治疗加上奥拉西坦注射液治疗方式进行治疗,对照组采用常规疗法包括给予患者脱水治疗以及营养神经细胞保护、脑细胞保护治疗。将患者的恢复情况表现进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段进行研究。结果:两组患者在经过3周的治疗后,治疗组的总有效率为72.22%,其ADL评分为(73.72±13.33)分,对照组的治疗总有效率为44.44%,ADL评分为(65.63±4.48)分。结论:采用传统治疗加上奥拉西坦注射液的治疗方式进行治疗的急性脑卒中患者恢复上表现较好,明显缩短了住院时间、提高了临床疗效,降低了继发性并发症的发生率,因而该疗法具有十分重要的临床意义。     

成人高等教育中护理科研教学改革初探

随着医学科学的飞速发展,新理论、新技术已广泛应用于临床护理工作中,这对护理学科提出了新的挑战。护理科研对推动护理学科发展、提高护理质量具有重要作用^[1]。由于我国护理人员受教育程度普遍较低,致使大多数成人教育护理学员很少进行科研实践,而且对图书信息资料的获取能力较低。成人学员在学习护理科研课程时往往很难理解和掌握护理科研的基本方法,学习效果不佳。现将其影响因素及改进措施分析如下。     

异位妊娠腹腔镜保守手术围术期应用米非司酮和氨甲喋呤效果观察

目的探讨米非司酮和氨甲喋呤（MTX）用于异位妊娠腹腔镜保守性手术患者的疗效及安全性。方法将305例异位妊娠患者按患者意愿分为观察组183例和对照组122例,两组均行腹腔镜保守性手术治疗。观察组术前应用米非司酮和MTX,记录两组手术时间、术中出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复至正常时间、持续性异位妊娠（PEP）发生率。结果观察组手术时间、β-HCG恢复至正常时间短于对照组,术中出血量、PEP发生率低于对照组,P均〈0.01。结论异位妊娠患者腹腔镜保守性手术围术期应用米非司酮、MTX可提高手术效果,且较为安全。     

HPV-D NA分型检测在宫颈癌前病变早期筛查中的应用价值

目的:探讨HPV-DNA分型检测在宫颈癌癌前病变(CIN)早期筛查中的应用价值.方法:选取2017年5月—2020年5月于连云港市赣榆区人民医院收治的疑似CIN需进行病理检测的429例患者作为研究对象,对宫颈分泌物进行人乳头瘤病毒(HPV)DNA分型检测,以组织病理结果作为金标准,分析HPV-DNA分型检测中HPV16...