加长柄人工髋关节置换术治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨加长柄股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用加长柄人工股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折11例,对术中及术后的相关参数进行统计和随访。结果术后有泌尿系统感染、脂肪栓塞等并发症出现。随访12个月~2年,无假体脱位及松动,褥疮及肺部感染等并发症发生。结论加长柄股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折利于患者早期下床锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法:98例患者,随机分成治疗组49例与对照组49例,治疗组口服百癣夏塔热片4片,3次/天,他克莫司软膏和湿润烧伤膏适量混匀,2次/天外搽患处;对照组仅给予他克莫司软膏外搽患处,2次/天。结果:两组痊愈率分别为68.89%,12.24%,有显著性差异;两组有效率分别为93.88%,40.81%,经比较有显著性差异。结论:中西医结合治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著。     

壮骨方对糖尿病大鼠骨质疏松的防治及其对血清 IGF-l、TNF-α水平的影响

目的 探讨壮骨方对糖尿病大鼠骨质疏松进程的干预作用及其对血清IGF-l、TNF-α水平的影响。方法 建立2型糖尿病大鼠模型,分为空白组、模型组、二甲双胍组及壮骨方高、中、低剂量6组,分别给予相应药物灌胃12周。12周后测定各组大鼠全身骨密度,行胫骨干骺端病理切片测定骨计量参数,采用酶联免疫吸附法测定各组血清IGF-1、TNF-α的水平。结果 模型组大鼠的骨密度、骨剂量参数、血清IGF-1水平均明显下降,血清TNF-α表达增高（P <0.01),壮骨方可提高血清IGF-1、 降低TNF-α水平,防止骨密度、骨参数下降（P <0. 01),且中药高剂量组作用均优于二甲双胍组（P <0. 01)。结论 壮骨方可能通过升高血清IGF-1水平、降低TNF-α水平,进而影响糖尿病骨代谢进程。     

贲门胃底癌经腹手术的两种不同手术方式比较

目的探讨贲门癌经腹全胃切除和近端胃切除手术治疗的疗效比较。方法回顾我院确诊的106例贲门胃底癌的患者根据手术方式分为2组,经腹全胃切除组56例,经腹近端胃切除组50例。结果对两组患者的术中情况、术后并发症及术后的生存率进行比较,经腹全胃切除组与经腹近端胃切除组在术中出血、手术时间方面无明显的统计学差异(P>0.05),在术后并发症明显少于后者(P<0.05),术后生存率无明显统计学差异(P>0.05)。结论经腹全胃切除组与经腹近端胃切除组在术中出血、手术时间及术后生存率无明显的差异,但在术后并发症有明显的优势。     

腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎60例疗效比较

目的：观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的效果,为临床提供参考依据。方法选择2013年1~12月收治的穿孔性阑尾炎患者60例作为研究对象,将其分为腹腔镜组与开腹组各30例。开腹组患者采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术情况[手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）]和治疗结果（切口感染发生率、止痛药使用率、置管引流率、脓肿发生率）。结果腹腔镜组患者术后下床时间[（11.6±5.8）h]、术后首次肛门排气时间[（20.8±8.1）h]、住院时间[（4.1±1.6）d]及术后疼痛 VAS 分值[（3.3±1.4）分]均优于开腹组[（29.5±7.2）h、（32.8±9.4）h、（7.5±2.5）d、（6.1±2.2）分],差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者切口感染发生率、止痛药使用率、置管率、脓肿发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗,能够取得较传统开腹手术更佳的治疗效果,值得在临床推广应用。     

62例骨盆骨折患者住院期间院内转送的护理风险管理

骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致，骨折后可引起大量失血，导致休克。患者经初步抢救治疗处理后，因进一步诊断与治疗的需要，常需进行院内转送。虽然院内转送的时间短暂，但始终存在着许多安全隐患，除患者本身的病情变化外，还包括环境及硬件（转送通道、运输工具）、职业道德及技术、责任心等，因此必须予以高度重视。本科对2007年1月至12月住院的62例骨盆骨折患者采取护理风险管理措施，取得满意效果，现报告如下。     

论新型农村合作医疗基金分割机制与补偿比例

筹资、补偿与管理是新型农村合作医疗运作的三大环节。补偿是指按补偿比例结报医药费。在科学测算的基础上确定合理的补偿标准直接关系到新型农村合作医疗的运作质量。因为,补偿标准过高将使基金透支,过低则基金过度结余,都不利于基金的安全与效益最大化。补偿标准的制定主要依据新型农村合作医疗基金的分割份额。就此我们结合赣榆县试点实际进行探讨。1基金分割机制与补偿比例的关系与重要性基金分割指的是新型农村合作医疗基金的宏观分配;补偿比例指的是分割后的基金与医疗卫生费用之间的具体补偿     

预防为主与新型农村合作医疗制度

预防为主是卫生工作的方针之一，建国以来，坚持预防为主使得卫生防疫保健工作取得了显著的成效。赣榆县于2003年被江苏省政府确定为首批新型合作医疗试点县，在试点中结合本地实际，对合作医疗的筹资、补偿和管理的模式进行了深入的探索。该县坚持预防为主的原则，确立了保大保小合医药合防保的补偿模式，取得了明显的成效，受到了农民的欢迎。本文在总结赣榆县做法的基础上，对预防为主的方针与新型农村合作医疗制度的结合问题作一探讨。     

赣榆县农民滚动式预缴费制度的做法与分析

农民筹资先行到位是新型农村合作医疗运作的前提和关键。因此建立一种方便、低成本、可持续的农民筹资模式具有十分重大的意义。传统农民筹资模式以政府组织发动、镇村干部上门收费为代表，该模式具有一定的优势，也存在着难以突破的带有瓶颈性质的问题。赣榆县在新型合作医疗试点过程中，对农民筹资问题进行了深入的探索和实践，建立了新的筹资模式一农民滚动式预缴费制度，并取得了具有说服力的成效。     

重型颅脑损伤并发呼吸衰竭38例护理体会

重型颅脑损伤是严重危及生命的创伤,其特点包括病情危重,发展迅速,复杂多变,并发症多,救治困难,病死率高.并发症中又以呼吸衰竭最为常见,也是重要的死亡原因.我院神经外科ICU自2003年9月至2006年9月共收治重型颅脑损伤并发呼吸衰竭38例.现将护理体会总结分析报告如下.