重症肺炎合并原发性系统性淀粉样变1例的诊治并文献复习

<正>肺炎是常见感染性疾病,对于社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎(hospitol-acquired pneumonia,HAP),以流行病学数据为依据,结合患者基础情况、临床及影像学特点等综合评估病原体,对合理、有效的经验性抗感染药物选择至关重要。原发性系统性淀粉样变(Primary systemic amy-     

腹腔镜与开腹胆囊切除术患者围手术期单核细胞趋化蛋白-1表达的变化

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊手术患者围手术期单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的变化。方法:选取择期行胆囊切除术患者40例,随机分为腹腔镜胆囊切除术组(L组)和开腹胆囊切除术组(O组)两组,每组各20例。分别在入室后(T1)、切皮前(T2)、手术进行30 min后(T3)、手术结束后患者清醒时(T4),在外周静脉采血4 mL,测定血浆单核细胞趋化蛋白-1浓度。结果:两组麻醉诱导前MCP-1浓度差异无统计学意义(P>0.05),L组手术结束时MCP-1浓度与T1时比较浓度明显升高,在T4时点与O组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对MCP-1表达的影响,开腹组要优于腹腔镜组,这可能与CO2气腹及手术时间较短有关。     

精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察

目的 探讨精细输液器预防静脉滴注前列地尔致静脉炎的临床效果.方法 将127例静脉滴注前列地尔患者随机分为对照组(64例)和观察组(63例),分别使用普通输液器和精细过滤输液器输液,观察两组静脉炎发生率及发生程度.结果 对照组静脉炎发生率及发生程度显著高于观察组(均P<0.01).结论 精细过滤输液器能有效预防前列地尔治疗糖尿病患者静脉炎的发生率并降低发生程度.     

高血压性肾损害患者内皮功能及血小板活化指标的测定及其临床意义

目的 探讨高血压性肾损害患者内皮功能、血小板活化指标的变化及意义.方法 选择原发性高血压患者82例,依据K/DOQI指南CKD分期分成5组,健康体检者20人为对照组.采用EUSA法测定血浆标本中血管性假性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、血浆11-去氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140),并进行统计学分析.结果 CKD各期血浆vWF、TM、11-DH-TXB2、GMP-140水平均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01或<0.001),且随着CKD分期的升高逐渐升高,相邻两组间差异亦有统计学意义(P<0.05).经相关分析,高血压患者血浆vWF、TM、11-DH-TXB2、GMP-140与内生肌酐清除率(Ccr)成负相关,与平均动脉压成正相关.除TM外,高血压患者血浆vWF、11-DH-TXB2、GMP-140与24 h尿蛋白定量成正相关.结论 高血压患者存在不同程度的内皮功能损伤及血小板活化,两者在高血压性肾损害的发生和发展过程中起重要作用,是高血压性肾损害的发病机制之一.     

FOUCS-PDCA管理程序法提升剖宫产手术中隔离技术的应用

目的 探讨 FOUCS-PDCA 管理程序法在提升剖宫产手术中隔离技术的应用。方法 我院 2021 年 4 月至 2021 年 5 月期间 收治的 120 例剖宫产手术,依据随机法分为对照组和观察组,每组各 60 例。对照组给予常规剖宫产护理配合,观察组在常规 剖宫产手术护理配合的基础上。比较两组的隔离技术项目评分、隔离技术总执行率、满意度。结果 观察组的隔离技术项目评 分、隔离技术总执行率、满意度高于对照组（P<0.05）。结论 FOUCS-PDCA 管理程序法能提高隔离技术执行率,降低剖宫产 手术并发症,改善患者预后。     

多发伤伴肾损伤72例诊治体会

目的:回顾分析多发伤中肾损伤的诊断与治疗临床资料,以提高多发伤中肾损伤的诊治水平。方法:对72例多发伤合并肾脏损伤患者行肾损伤影像学检查:B超阳性率93.1%,CT阳性率100%。I级30例,II级11例,III级9例,IV级14例,V级8例。结果:治疗方法:非手术治疗46例(63.9%),手术治疗26例(36.1%),伤肾切除24例,肾修补2例,死亡6例(8.3%)。结论:多发伤的治疗首先是抢救生命体征,及时治疗原发损伤,轻度肾损伤仍以保守治疗为主。     

农民用药安全的可靠保证--农村社区卫生服务站建设成效之一

文章通过对农村社区卫生服务站成立前后药品管理状况的比较 ,认为体制理顺落实的措施 ,广大农村居民用药安全是可以得到有效保障的     

“异位一号方”治疗子宫内膜异位症31例临床研究

目的：观察中药异位一号方治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取昆山市中医院妇科门诊子宫内膜异位症患者61例,按先后顺序随机分为治疗组31例与对照组30例：治疗组予异位一号方,对照组予达那唑。结果：异位一号方能降低子宫内膜异位症患者的痛经程度、盆腔包块最大截面积、外周血清CA125,且与达那唑的作用相当。结论：异位一号方治疗子宫内膜异位症疗效确切。     

巨大儿0～3岁体格发育随访结果分析

目的研究巨大儿的生长发育模式,为健康干预措施提供依据。方法将昆山市1998年1月1日～2006年6月30日出生,出生体重≥4,000g的2,548例新生儿作为研究对象,回顾性随访其体重、身长和头围等指标,并以足月正常体重儿（2,500g〈出生体重44,000g,37周≤胎龄〈42周）作为对照组;随访时间为：出生时、42d、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月及36个月。结果巨大儿组各生长发育监测点的体重、身长、头围均值均大于正常出生体重儿组。但生长有向对照组回归的趋势。与正常对照组相比,42d时,巨大儿组身长及头围曲线出现增长峰值,反映了小儿在出生后3个月内快速增长的基本规律;但体重曲线未出现峰值,说明在正常喂养情况下,宫内营养充足产生的巨大儿,高出生体重导致其体重增长速度呈小于正常出生体重儿的趋势。结论巨大儿因胎儿宫内过度生长,出生体重过重,．婴幼儿期的生长模式与正常出生体重儿有所差别,因此巨大儿应在婴幼儿期（特别是在婴儿期）,加强正确的喂养指导,防止体重过快增长。