人白介素24腺病毒载体的构建与鉴定

目的构建人白介素24（hIL-24）的腺病毒载体,获得hIL-24重组腺病毒子,为hIL-24进行肿瘤的基因治疗奠定基础。方法以pcDNA3．0-hIL-24重组质料为模板,PCR扩增hIL-24,酶切连接到带有GFP标记的pAdTrack—CMVR质粒上,PmeI线性化重组质粒pAdTrack—CMV-hIL-24,与腺病毒质粒pAdEasy-1共转化BJ5183细菌,获得重组腺病毒载体pAdEasy-1-pAdTrack-CMV-hIL-24,经Pacl线性化后转染QBI-293A包装细胞。收获腺病毒重组病毒子,RT-PCR和Western—blotting鉴定。结果测序结果显示hIL-24序列正确,RT—PCR和Western-blotting检测到了hIL-24的表达。结论成功构建人白介素24的重组腺病毒载体pAdEasy-1-pAdTrack,CMV—hIL-24。获得了人白介素24重组病毒子Ad-hIL-24。     

米贝地尔增强3，3′二吲哚甲烷对肝癌细胞的抑制作用

目的: 探讨T型钙通道阻滞剂米贝地尔对3,3′二吲哚甲烷（3,3′-diindolylmethane, DIM）抗肝癌效应的影响及其潜在的分子机制。方法： 选用肝癌SMMC-7721和HepG2细胞,分别设4组,对照组用含10%胎牛血清的高糖培养基培养24.5 h;米贝地尔组用5 μmol/L米贝地尔处理24.5 h;DIM组用60 μmol/L DIM处理24.5 h;米贝地尔+DIM组用5 μmol/L米贝地尔预处理0.5 h,再与60 μmol/L DIM共同处理24 h;采用倒置显微镜观察细胞的形态学变化;采用CCK-8法检测各组细胞增殖活力;Hoechst 33342染色观察细胞凋亡水平,蛋白免疫印迹法检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA）、裂解的半胱氨酸蛋白酶3（cleaved caspase 3）以及磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（phosphorylation of p38 mitogen activated protein kinase,p-p38 MAPK）表达水平;以Fluo 3/AM为探针,观察肝癌细胞胞质游离钙（cytosolic free calcium,［Ca2+］i）水平。结果： 与对照组相比,DIM组细胞增殖活力下降,PCNA表达明显降低,凋亡水平升高,cleaved-caspase 3、p-p38 MAPK表达水平明显升高（P均<0.05）;部分细胞形态消失,［Ca2+］i荧光增强。与DIM组相比,米贝地尔+DIM组细胞增殖活力明显降低,PCNA表达明显下降,凋亡水平进一步升高,且cleaved-caspase 3、p-p38 MAPK表达水平进一步升高（P均<0.05）;多数细胞形态消失,［Ca2+］i荧光增强更明显。结论： T型钙通道阻滞剂米贝地尔可增强DIM抗肝癌作用,可能与［Ca2+］i水平增加以及p p38 MAPK表达升高有关。     

2006－2013年江苏省昆山市居民结直肠癌发病与死亡趋势分析

目的：结直肠癌是影响居民健康的主要癌症之一,且发病率呈现明显上升趋势。本研究探讨江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病与死亡趋势。方法江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告;计算结直肠癌粗发病（死亡）率与发病（死亡）的年龄标化率（age standardized rate,ASR）;使用平均年度变化百分比（annual percent change,APC）及其95％CI,评价结直肠癌发病率和死亡率在年份之间变化趋势。结果江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病 ASR 在女性人群中呈明显上升趋势,APC＝2．3％,95％CI 为0．5％～4．2％;结直肠癌发病率总体变化趋势（APC＝0．6％,95％ CI 为－0．8％～1．9％）与男性人群（APC＝－0．8％,95％ CI 为－3.5％～1．5％）差异无统计学意义。昆山市2006－2013年结直肠癌死亡 ASR 在总体（APC ＝－5．3％,95％CI 为－9．0％～－1．6％）和女性（APC ＝－9．1％,95％CI 为－16．2％～－2．0％）人群中呈下降趋势,差异有统计学意义;而男性人群中结直肠癌死亡 ASR 的变化差异无统计学意义,APC＝－2．1％,95％CI 为－6．2％～2．0％。结论虽然结直肠癌死亡率呈现下降趋势,但是结直肠癌发病数逐年增加。因结直肠癌造成的疾病负担逐年增加,在全人群中开展结直肠癌预防控制十分必要。     

急诊科护士创伤后应激障碍与生存质量及 睡眠质量的相关性研究

目的探讨三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍(PTSD)与生存质量及睡眠质量的关系。方法于2018年4-8月,采用整群抽样法抽取无锡市及苏州市6所213名三级综合性医院急诊科护士,应用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、睡眠质量指数(PSQI),对6所三级综合性医院进行横断面研究。结果急诊护士PTSD检出率29.11%。急诊护士PTSD总分(46.67±7.27)分,其在年龄、工作年限、省级专科护士、职称、职务、夜班数量方面,差异有统计学意义(P0.05);急诊科护士PTSD与生存质量各维度呈显著负相关,与睡眠质量呈显著正相关;回归分析显示,是否是省级专科护士、生理领域、心理领域、社会领域、环境领域、睡眠质量是影响急诊科护士PTSD的重要因素。结论急诊科护士PTSD、生存质量及睡眠质量状态需要改善。因此,通过急诊护士积极应对创伤事件,提高生存质量及睡眠质量,降低PTSD的水平。     

经尿道前列腺电汽化术联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

对20例晚期前列腺癌患者实施经尿道前列腺电汽化切除术及双侧睾丸切除术，术后应用氟他胺和抑那通最大限度地阻断雄激素治疗。探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）和雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的方法。结果：术后随访平均为2．6年，20例患者顺利度过围手术期，患者术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（Ru）及最大尿流率（MFR）均得到明显改善，术后3个月血清PSA值的水平较术前明显下降，8例骨转移患者术后症状缓解，术后无明显严重并发症。提示TVP联合雄性激素阻断治疗晚期前列腺癌安全有效，是治疗晚期前列腺癌的理想术式。值得广泛开展。     

个案护理模式对慢阻肺疾病稳定期患者急性加重次数及生命质量的影响

目的：探讨个案护理模式对慢阻肺疾病稳定期患者急性加重次数及生命质量的影响,为临床应用提供参考依据。方法：选取我院2014年1月－2016年1月所收治180例慢阻肺稳定期患者,随机分为研究组和对照组。对照组90例,仅给予常规护理;研究组90例,加用个案护理模式。比较两组患者临床疗效。结果：研究组加用营养支持及免疫调节治疗后,显效35例、有效14例,其临床总有效率为91．38％,显著优于对照组的24例、10例及61．82％,差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：个案护理模式应用于慢阻肺稳定期患者临床护理中,可有效改善患者临床疗效,减少急性加重次数,提高生存质量,值得临床深入研究并推广应用。     

苏州地区儿童呼吸道人类博卡病毒混合感染临床研究

目的:了解苏州地区儿童呼吸道人类博卡病毒(hBoV)混合感染的情况及混合感染后的临床特征。方法:选取2012-2015年苏州大学附属儿童医院呼吸科因呼吸道感染住院的患儿8 711例,收集鼻咽分泌物,应用实时PCR检测hBoV,逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测人类偏肺病毒(hMPV)、人类鼻病毒(hRV),直接免疫荧光法检测呼吸道7种常见病毒包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(InfA)、InfB、副流感病毒1 型(PinfⅠ)、PinfⅡ、PinfⅢ、腺病毒( ADV)。结果:8 711例标本中, hBoV阳性358例(4.11%)。358例hBoV阳性患儿中,92例(25.70%)存在混合感染,常见混合的病原为hRV、RSV和PinfⅢ。与单纯hBoV感染患儿相比,hBoV混合感染患儿月龄小(15.8个月 vs 20.3个月)、入院前病程长(12.1 d vs 9.5 d)、喘息发生率高(63.04% vs 48.12%)(P均<0.05),但两组患儿气促、呼吸困难、紫绀及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:苏州地区儿童hBoV存在一定比例的混合感染,但混合感染并不加重病情。     

昆山市医疗机构人员对分级诊疗认知现况分析

目的：了解昆山市医疗卫生机构人员对分级诊疗现状的认知，为进一步完善分级诊疗提供科学依据。方法：采用整群随机抽样方法，对昆山市二级医院和社区卫生服务中心医护人员进行问卷调查。结果：在分级诊疗认知程度、分级诊疗赞同情况、分级诊疗可行情况、分级诊疗解决就医难、转诊人数及转诊便利性等分级诊疗基本认知方面，医院和社区卫生服务机构人员的认知差异没有统计学意义（P > 0.05）。而在分级诊疗实施对诸如医院提供预约专家、专家下社区指导、开展业务讲座、社区人员收入降低、人才流失等，社区机构与医院调查对象认知分布差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：医院和社区机构对分级诊疗总体认知基本一致，而在一些涉及人员因素的具体指标中，医院与社区调查对象存在明显差异。因此，要进一步夯实分级诊疗落地的具体措施，以便协调平衡推进分级诊疗实施。     

药品经营企业在中药药品不良反应的收集

药品经营企业按照GSP要求必须收集药品不良反应数据并分析.基于现行监管制度,明确中药安全性问题风险控制的责任及义务,通过本公司对如何收集中药制剂的安全性监测进行探讨,为中药制剂安全合理应用服务.