经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

[目的]探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和治疗结果。[方法]自2003年6月～2005年6月，采用闭合复位经皮克氏针固定技术治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折47例。患儿平均年龄为6．8岁（3～12岁），均为闭合伸直型，在X线透视下，先行闭合复位骨折，然后经皮穿入2枚交叉克氏针固定。[结果]46例获得随访，随访9—21个月，平均15个月。术后无缺血性挛缩，3例发生轻度肘内翻，2例出现尺神经麻痹，4个月后自行恢复。按Flynn评分，优30例，良16例，一般3例。[结论]采用闭合复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折，能避免骨折远端向尺侧的再移位，消除了肘内翻形成的因素，创伤小，并发症少，肘关节功能恢复满意。     

精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察

目的探讨精细输液器预防静脉滴注前列地尔致静脉炎的临床效果。方法将127例静脉滴注前列地尔患者随机分为对照组（64例）和观察组（63例），分别使用普通输液器和精细过滤输液器输液，观察两组静脉炎发生率及发生程度。结果对照组静脉炎发生率及发生程度显著高于观察组（均P〈0．01）。结论精细过滤输液器能有效预防前列地尔治疗糖尿病患者静脉炎的发生率并降低发生程度。     

缺血后适应联用粒细胞集落刺激因子对心肌急性缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨联合应用缺血后适应(IP)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对实验动物心肌急性缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将新西兰兔结扎心脏左室支(LVA)后随机分为4组:缺血再灌注对照组(IR组),松结后直接再灌注;G-CSF组,松结并于术后12 h开始皮下注射G-CSF,连续5 d;IP组,缺血后先行IP再完全灌注;G-CSF+IP组,联合应用IP及G-CSF干预。术中监测心电图ST段改变,同时测定手术前后外周血白细胞数(WBC)、肌钙蛋白I(cTnI),于术后4周进行超声心动图检查,采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(tTTC)染色计算心肌梗死的面积,采用电子显微镜观察超微结构改变。结果:IP组的ST段回落明显优于IR组;G-CSF组的WBC较IR组明显增高;IP、G-CSF及G-CSF+IP组的术后7 d cTnI含量均显著低于IR组;同时IP、G-CSF及G-CSF+IP组的心功能均优于IR组,其中G-CSF+IP组最好;TTC染色表明IP、G-CSF组梗死心肌面积均明显低于IR组,且G-CSF+IP组的梗死心肌面积最小,超微结构观察也显示G-CSF+IP组的心肌肌丝和线粒体损伤也明显减轻。结论:联合应用IP和G-CSF干预可减少实验动物心肌急性缺血再灌注损伤,减少线粒体损伤,并能促进心功能恢复,减轻心室重构。     

微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的效果

目的对微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床效果进行研究。方法在我院2012年1月至2013年1月收治的14例手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形患者,采取微型锚钉治疗的方式,并对患者进行手术后的恢复治疗。结果采用Dargan功能评定法对患者术后患指功能进行评价,其中优10例、良3例、可1例、差0例,优良率为．92．9％。结论微型锚钉治疗手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的方法,相对于以往的治疗方法治疗效果更佳安全可靠,而且畸形复发率更低。除此之外,也大大提高了操作效率,节省了时间．值得临床进一步推广应用。     

老年肠内营养支持31例综合护理

目的:探讨老年肠内营养支持患者的护理方法。方法:将62例老年肠内营养支持患者随机分为研究组和对照组各31例,对照组采用常规肠内营养支持护理,研究组在此基础上给予综合护理,比较两组患者管饲期间不良反应发生率及水电解质、血糖紊乱发生率。结果:研究组患者管饲期间不良反应发生率及水电解质、血糖紊乱发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:综合性护理对老年肠内营养支持患者安全、有效,值得临床推广。     

miR -21抑制替莫唑胺诱导U87细胞凋亡的体外实验研究

目的 探讨miR -21过表达在替莫唑胺诱导胶质瘤U87细胞凋亡中的作用及其机制.方法 miR - 21过表达载体转染U87细胞,Hoechst 33258染色和流式细胞分析凋亡,Westem blot验证Bax和Bcl -2表达及检测Caspase -3活性.结果 替莫唑胺可显著诱导U87细胞凋亡,上调Bax 表达、下调Bcl-2表达及增加Caspase -3活性.U87细胞预转染miR -21过表达载体后,替莫唑胺的这种效应可部分被抑制.结论 miR -21过表达可通过下调Bax/Bcl -2比率及Caspase -3活性部分抑制替莫唑胺诱导的U87细胞凋亡,提示胶质瘤中miR -21过表达可能是胶质瘤对替莫唑胺耐药的一大新的因素.     

宫颈HPV感染基因型分布比较研究

目的 比较苏州、南京两地女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分布情况.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对3 084例宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别检测.结果 3 084例女性宫颈上皮细胞标本,HPV总阳性率为21.37%(659/3 084),苏州、南京地区HPV总阳性率分别为35.32%(481/1 362)、10.34%(178/1 722),一重感染阳性率分别为24.08%(328/1 362)、8.89%(153/1 722),多重感染阳性率分别为11.23%(153/1 362)、1.45%(25/1 722),两地HPV总阳性率及一重、多重感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本HPV检测,对女性宫颈HPV感染分子流行病学调查研究具有重要意义.     

心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制状况的影响

目的探讨心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖控制状况的影响,为临床干预提供依据。方法将168例2型糖尿病患者随机分为两组,每组84例,两组患者均予以常规药物治疗与健康指导,干预组在此基础上进行心理干预,观察6个月。于干预前及干预6个月末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,治疗6个月末评定血糖控制状况。结果干预前两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及焦虑、抑郁情绪检出率比较差异均无显著性（P〉0．05）;心理干预6个月末,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著下降（P〈0．01）,且干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及焦虑、抑郁情绪检出率均显著低于对照组（P〈0．01）,血糖控制状况显著优于对照组（P〈0．01）。结论心理干预能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪,提高血糖控制状况。     

从“血荒”的发生看科普及公益性宣传的重要性

通过我国发生“血荒”事件的现象,分析了产生这一现象的原因;并针对影响无偿献血的主要因素,从三个方面进行了说明;认为应加大科普及公益性宣传,消除公众的疑虑,才能使更多的公众加入到无偿献血的队伍中来。