宫颈液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒基因分型检测对宫颈病变的筛查意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理的关系。方法回顾性分析130例妇女的TCT、HPV结果与宫颈活检病理为高级别病变的关系。结果 TCT结果为正常、不明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL),其高级别病变阳性率分别为15. 8%、22. 2%、43. 8%、100. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); TCT以ASCUS以上病变为阳性筛查宫颈高级别病变的敏感性为84. 2%,特异性为34. 8%。HPV结果为阴性、阳性的高级别病变阳性率分别是6. 7%、34. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05); HPV阳性筛查高级别病变的敏感性为94. 1%,特异性为31. 1%。TCT联合HPV检测结果为双阴、单阳、双阳的高级别病变阳性率为0%、16. 7%、42. 1%,差异有统计学意义(P 0. 05); TCT联合HPV检测筛查高级别病变的敏感性为84. 2%,特异性为52. 2%。结论 TCT联合HPV检测可以提高筛查宫颈高级别病变的特异性。     

miR-125b对胶质瘤细胞侵袭能力影响的体内研究

目的探讨体内miR-125b表达对人脑胶质瘤细胞侵袭力的影响及其可能的机制。方法培养原代胶质瘤细胞,分别转染miR-125b mimics和miR-125b inhibitor慢病毒载体,上调或下调细胞中miR-125b表达水平,种植乳鼠皮下,Transwell试验评价胶质瘤细胞侵袭能力的变化,Western Blot验证侵袭相关基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及RECK和TIMP3蛋白的表达。结果转染miR-125b mimics能有效提高原代胶质瘤细胞中miR-125b的表达,miR-125b inhibitor有效降低miR-125b的表达;体内实验表明miR-125b mimics及inhibitor对胶质瘤侵袭能力无明显影响,不影响侵袭相关MMP-2、MMP-9及RECK、TIMP3蛋白的表达。结论体内miR-125b表达水平与原代胶质瘤细胞的侵袭能力无明显相关。     

康艾注射液联合贝伐珠单抗和DP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨康艾注射液联合贝伐珠单抗注射液和DP方案(多西他赛注射液~+注射用顺铂)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年1月昆山市第一人民医院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(28例)和治疗组(32例)。对照组患者给予DP化疗方案,即第1天静脉滴注多西他赛注射液75 mg/m~2,维持1 h;静脉滴注注射用顺铂75 mg/m~2,平均分2天连续使用,维持2～6 h;然后静脉滴注贝伐珠单抗注射液15 mg/kg,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注康艾注射液,40 m L加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。3周为1个周期,两组患者治疗两个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生存质量、免疫功能指标、血小板指标、血管内皮生长因子(VEGF)水平、生存时间。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为46.43%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者生理状况、社会家庭状况、情感情况、功能状况评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组生理状况、社会家庭状况、情感情况、功能状况评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高,CD8~+水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者免疫功能指标水平均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血小板(PLT)水平显著升高,血小板分布宽度(PDW)、血小板大细胞比率(P-LCR)、VEGF水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者生存时间明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康艾注射液联合贝伐珠单抗注射液和DP方案治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,能改善患者凝血功能与免疫功能,降低VEGF水平,延长生存时间,具有一定的临床推广应用价值。     

以krukenberg瘤为首发表现的胃癌临床分析

转移性卵巢癌是由德国学者Krukenberg于1896年年首先提出,故称之为Krukenberg瘤,其特点是肿瘤大体保留卵巢原形,表面光滑,无粘连,常为双侧性,含有黏蛋白、小周边核的黏液细胞-印戒细胞。常见于胃肠道肿瘤转移至卵巢,预后极差。临床上以卵巢癌为首发表现的胃癌较少见,以致临床上常将其误诊为卵巢原发肿瘤。我院从2000～2008年问共收治22例以Krukenberg瘤为首发表现的胃癌患者,本文对其临床表现、病理特征、治疗方法进行分析。现将结果报告如下。     

胫骨平台粉碎性骨折术后功能锻炼新理念

目的：探讨胫骨平台粉碎性骨折术后早期功能锻炼疗效。方法2009年06月～2014年10月手术治疗胫骨平台骨折43例,均为创伤后2周内的新鲜骨折。通过改进手术方式,达到牢固内固定,术后早期功能锻炼,使膝关节早期恢复功能。结果43例胫骨平台骨折患者,因3例内侧副韧带断裂,不能行早期功能锻炼,其余40例患者均给予不同程度的功能活动,术后2周19例膝关节屈曲超过105＆#176;,12例膝关节屈曲超过100＆#176;,7例超过90＆#176;,1例因骨折严重伴坍陷,达到70＆#176;,1例为老年患者因疼痛不配合活动达到60＆#176;,根据HSS膝关节评分标准,优35例,良7例,差1例,优良率97.7%,在锻炼活动过程未出现伤口裂开、明显渗血,X线复查未出现内固定改变及骨折移位。结论胫骨平台粉碎性骨折牢固内固定术后可早期功能锻炼,减少关节粘连机率。     

自制护理用药安全手册用于患者安全管理

目的：了解目前临床用药中护理差错发生的原因,探索相应的对策以确保用药安全。方法针对2011年医院41个护理单元上报用药不良事件及11月开展用药安全专项检查存在的问题进行原因分析,制定用药安全手册,包括健全各种用药安全管理组织及制度,收集临床多品种、多规格、看似听似药品拍成图片进行比对,临床应控制滴速、接触易发生反应药物,药物配制信息,药物配伍禁忌,宜从中心静脉输注的药物,高危药物外渗紧急处理,抢救药物药理知识,以表格形式进行罗列。规范使用药物流程、组织培训与考核等一系列措施。结果2012年护理用药不良事件总数较2011年减少15起,下降18．5％。与2011年相比,2012年用药专项月检查存在问题,通过护理用药安全手册的制作与应用,加强了用药安全管理,促进护理人员掌握药品管理及用药知识,有效提高了护理人员用药安全能力,保障了患者用药安全。结论该手册为护士临床用药安全提供参考,起到临床用药指引作用,有效提高了护理人员用药能力。     

晚期血吸虫病人的临床护理——基于人文关怀的视角

所谓人文关怀,即是以人的本性、人生的意义去追问人的行为的终极价值。人文关怀是对人的生存状况的关注、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的解放与自由的追求等等。晚期血吸虫病人多数有焦虑、恐惧,等心理等一系列的心理问题,此时,护士应及时给予病人心理护理,人文关怀,基于人文关怀的晚期血吸虫病人的临床护理不仅为治疗奠定良好的基础,而且在延缓病情进展、减轻患者痛苦、提高生活质量与生命质量、减少并发症的发生等方面都起着十分重要的作用。     

2019年苏州市相城区水痘暴发疫情及突破性病例流行病学特征分析

目的 分析苏州市相城区2019年水痘暴发疫情的流行病学特征,为水痘疫情的防控工作提供数据支持.方法 收集相城区2019年报告的所有水痘暴发疫情及病例相关资料和病例的免疫史,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 相城区2019年共报告水痘暴发疫情34起,涉及病例324例.病例数在5～9例的共21起,占61.76％;发病高峰为11-12月,病例数占29.94％;发病年龄集中在5～＜8岁,占66.98％,病例以托幼机构和小学生为主;疫情首发至接报时间与疫情持续时间正相关(r=0.70,P＜0.05).突破病例153例,占47.22％.有126例(占82.35％)发病时间距初次免疫≥3年.结论 相城区水痘暴发疫情具有明显季节高峰,发病集中在托幼机构和小学校,应加强水痘发病监测、提高报告及时性.