腹腔镜手术与开腹手术治疗胆总管结石临床效益比较

目的 观察对比腹腔镜手术留置T管与开腹手术留置T管,以及腹腔镜手术一期缝合与腹腔镜手术留置T管治疗胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析昆山市中医医院2016年3月至2021年9月收治的85例行手术治疗胆总管结石患者临床资料,其中行腹腔镜手术一期缝合29例,行腹腔镜手术留置T管15例,行开腹手术留置T管41例.结果 腹...     

E-LINK评估与训练系统对脑卒中患者手部运动功能恢复的影响

目的：探讨E-LINK评估与训练系统联合常规康复训练对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法：脑卒中患者40例随机分为2组各20例,2组均进行常规康复训练,对照组增加作业疗法训练,观察组增加E-LINK评估与训练系统辅助上肢和手的训练。分别对2组患者治疗前后采用 E-LINK评估与训练系统对患侧手最大握力和捏力、简易上肢机能检查（STEF）和改良Barthel（MBI）指数进行评价。结果：治疗3个月后,2组患者患手最大握力、捏力及STEF、MBI评分均较治疗前明显升高（P＜0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：E-LINK评估与训练系统联合常规康复训练可明显提高脑卒中患者手部运动功能。     

姜黄素对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞炎症反应的影响及分子机制

目的 研究姜黄素对脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症因子表达的影响,初步探讨可能的分子机制.方法 使用LPS(1μg)和姜黄素(5μmol/L、15μmol/L或30μmol/L)处理HUVEC细胞24 h,收集细胞总RNA,实时定量PCR(RT-PCR)和ELISA方法检测细胞TNF-α、MCP-1水平;Western blot检测细胞TLR4、MAPKs、NF-κB p65、磷酸化-NF-κB p65及NF-κB抑制蛋白IκBα的表达情况.结果 与空白对照组比较,姜黄素能显著抑制LPS诱导HUVEC细胞TNF-α、MCP-1和TLR4的过表达(P<0.05),明显降低NF-κB p65和MAPKs的磷酸化及IκBα蛋白降解(P<0.05).结论 姜黄素可能基于抑制TLR4/NF-κB,从而影响LPS诱导HUVEC细胞炎症因子的表达.     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理研究进展

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗方法和护理要点.方法:对食管胃底静脉曲张破裂出血患者分别进行内镜下组织黏合剂、套扎术及注射硬化剂治疗,并采取有效护理.结果:患者均手术成功.结论:充分的术前准备,术中的密切配合及细致的术后护理是提高此项治疗成功率的保证.     

六味地黄丸银杏叶片对早期2型糖尿病胰岛素抵抗与脂毒性的影响

目的:评价在西药降糖降压基础上,中药对早期2型糖尿病胰岛素抵抗与脂毒性的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的试验方法。单纯西药与中西药合用组的比例为1∶1。纳入试验例数108例,实际完成观察例数104例,其中试验组53例,对照组5 l例。每1个月复诊1次,疗程为6个月。观察指标包括疗效性指标如主要临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、空腹胰岛素(FIns)。结果:六味地黄丸、银杏叶片能够调节血脂代谢,减轻脂毒性,中西药合用组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA和TNFα均优于单纯西药组,两组比较差异无显著性;其中FFA和TNFα自身前后比较差异有统计学意义。中西药合用组在改善胰岛素抵抗(IR)方面略优与单纯西药组,差异无显著性。     

下肢糖尿病足的MRA诊断

目的探讨磁共振血管成像(MRA)在诊断下肢糖尿病足(DF)中的应用价值。方法对确诊为下肢DF患者28例行MRA和DSA两种不同的影像学方法诊断,以DSA诊断结果为"金标准",对比诊断结果。结果本组28例患者,均将下肢6个解剖段,共显示168段下肢动脉血管;以DSA检查为"金标准",MRA诊断162段符合,符合率为96.434%,敏感性为97.85%,特异性为94.67%;MRA下肢动脉血管病变程度的符合率为87.64%。结论 MRA作为临床中诊断下肢糖尿病足的重要无创影像学方法,对临床早期干预治疗具有指导意义。     

消风活血冲剂对哮喘豚鼠BALF Th1/Th2细胞因子产生的影响

目的 观察消风活血冲剂对哮喘豚鼠中支气管肺泡灌洗液(BAIF)Th1、Th2细胞因子产生及调节影响.方法 采用卵白蛋白致敏豚鼠,激发前7 d予以药物干预,测定引喘潜伏期,于诱喘后采集标本,计数BAIF中白细胞总数,并采用ELISA法测定Th1细胞分泌的细胞因子IFN-γ,Th2细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-5,采用比色法测定NO含量.结果 消风活血冲剂高剂量13 g/kg及低剂量6.5 g/kg可明显延长引喘潜伏期,减少BALF中白细胞总数,提高IFN-γ水平,降低IL-4、IL-5水平,可降低NO含量.结论 消风活血冲剂可能通过调节NO水平从而调节Th1/Th2细胞之间功能平衡,减轻气道炎症.     

血清H2S水平与骨密度的相关性初步研究

目的血清H_2S水平与骨质疏松的相关性。方法收集2015年10月至2017年10月112例在江苏昆山地区体检和门诊就诊人员的资料,其中男82例,女30例,年龄25～86岁,平均(51.40±10.60)岁;采用DEXA骨密度仪检测该人群的骨密度,以及采用亚甲基蓝法测定血清H_2S水平。结果体内血清H_2S水平与髋部骨密度呈正相关,与腰椎骨密度无明显相关性。结论血清H_2S水平与髋部骨密度存在相关,可能是髋部骨密度下降的独立危险因素,H_2S可能是骨密度的保护因素。     

腹腔镜胆总管探查、置入自脱螺旋引流管22例分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管切开探查、置入自制自脱式螺旋内引流管、一期缝合技术的可行性及安全性。方法 回顾性分析我院2010年8月至2013年3月期间开展腹腔镜下胆总管切开探查、置入自制自脱式内引流管、一期缝合患者的临床资料。结果 本组22例,手术均成功进行,术后住院6～9 d,平均7 d,内引流管脱落时间3～9 d,平均5.8 d,2例出现一过性淀粉酶升高。全组病例术后随访3～34个月,平均18个月,无一例胆道狭窄、结石残留等表现。结论 选择合适病例,采用腹腔镜下胆总管切开探查、置入自制螺旋形自脱式内引流管、一期缝合技术并发症少,安全性高,切实可行。     

快速动眼睡眠行为障碍合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告

快速动眼睡眠(REM)行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)最早由美国医生Schenck 等[1]于1986年提出,并将其作为一种新的睡眠异常行为疾病首次进行报道.其临床特点主要表现为REM期肌肉弛缓消失,同时出现与生动梦境相关的面部和肢体不自主活动,从床上坐起、说梦话等,甚至出现暴力行为,如拳打脚踢、翻滚、呼喊、咒骂、坠床,严重者可对自身和同床者造成伤害.RBD可发生于任何年龄段,但多见于60～70岁以上的人群.Olson等[2]统计93例RBD患者,发现患者年龄均在50岁以上,平均61岁,80％ ～ 90％为男性.