双侧脑室引流并持续腰大池引流及护理对原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响

目的探讨做好双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液的护理时急性原发性脑室出血患者颅内压及预后的影响。方法将132例急性原发性脑室出血患者分为对照组和干预组各66例。对照组实施常规护理,干预组实施双侧脑室引流并持续腰大池外流脑脊液护理干预,监测两组患者脑脊液压力,观察并发症发生情况,患者出院时按格拉斯昏迷结果评分法（GCS）标准评价治疗。结果术后第1天两组患者脑脊液压力差异无统计学意义（P〉0．05）,第3,7,10天两组患者脑脊液压力差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者存在颅内感染、脑血管痉挛、脑积水并发症,护理干预组发生率均低于对照组（P〈0．05）。GCS评定结果显示护理干预组患者恢复良好55例（83．3％）,对照组恢复良好35例（53．O％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）;护理干预组中度残疾、严重残疾、植物状态以及死亡病例数均显著低于对照组（P〈0．01）。结论双侧脑室引流并持续腰大池引流脑脊液及护理干预可有效干预急性原发性脑室出血患者颅内压,降低并发症发生率,对患者康复起到积极影响。     

消风活血冲剂对豚鼠哮喘模型变应性炎症的影响

目的 通过豚鼠哮喘模型研究消风活血冲剂抗哮喘气道变应性炎症的作用.方法 以卵蛋白致敏豚鼠为动物模型,灌胃给予高、低剂量消风活血冲剂,观察各组豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞和嗜酸性粒细胞(EOS)、IL-3、GM-CSF、IL-5、SIL-2R.结果 消风活血冲剂不同剂量组均可不同程度地抑制BALF中的EOS和炎性细胞总数,降低IL-3、GM-CSF、IL-5、SIL-2R水平.结论 消风活血冲剂可抑制哮喘动物气道中EOS浸润、活化而具有一定的抗哮喘气道变应性炎症的作用,其机制与抑制IL-3、GM-CSF、IL-5、SIL-2R的产生有关.     

应用不同影像学检查方法评估椎弓根螺钉位置的研究

目的研究X线片、CT和MRI对术后胸腰椎椎弓根螺钉位置的影像判断特点,选择判断椎弓根螺钉位置准确性的最佳方法。方法选取6具正常成人尸体脊柱标本（T9-L5）,分别将108个钛合金的椎弓根螺钉植入标本椎弓根,然后分别摄X线片、CT和MRI扫描。随后由不知情的第三者阅片判断各个椎弓钉位置,再逐个轴位横断解剖脊柱标本以检查螺钉的实际植入位置。最后,评估各种评判方案的准确度。结果X线片组、CT组、MRI组和X线片加CT加MRI联合组的判定灵敏度分别是93.68%、95.79%、93.68%和97.89%。其判定特异度分别是23.08%、5 3.85%、46.15%和33.33%、63.64%、50.00%和81.82%。综合判定X线片组、CT组、MRI组和X线片加CT加MRI联合组的准确度分别是85.19%、90.74%、87.96%和94.44%。结论对于常规胸腰椎术后患者,单纯应用X线片判定术后椎弓根螺钉位置准确性是比较可靠的,但对于术后出现神经症状者应联合应用X线片加CT加MRI,以提高准确性。     

超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块中的应用

目的探讨超声引导技术在麦默通（Mammotome）微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值。方法197例患者,575枚乳房肿块,经超声检查诊断均为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切治疗。结果超声在麦默通微创旋切治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率100%。术后2枚结节病理报告为乳腺浸润性导管癌,超声诊断准确率99.65%（573/575）;6例出现切除部位血肿、5例出现皮下青紫,局部血肿发生率共计5.58%（11/197）。术后3个月超声随访显示5枚病灶少许残留。结论超声引导技术在麦默通旋切治疗乳腺肿块中有重要作用。     

江苏居民健康素养评估学习系统自测结果分析

目的：利用居民健康素养评估学习系统,了解居民健康素养状况及影响因素。方法：截取2009年6月中旬～9月上旬江苏省内登陆居民健康素养评估学习系统自测者资料,利用健康素养得分进行评价并分析影响因素。结果：居民健康素养相关知识得分为16．01±2．53,45岁及以上年龄组、医务人员、硕士及以上学历、苏北地区人员的相关知识得分较高。健康素养相关行为得分为9．01±1．42,女性、家庭月收入4000～5000元、45岁及以上年龄组、企事业单位、学历为本科人员的相关行为得分较高。多因素分析结果显示,健康素养知识得分的影响因素为性别、居住地区、年龄、职业、文化程度,尤其是文化程度和职业。行为得分的影响因素为居住地区、年龄、文化程度、家庭收入。结论：居民健康素养评估学习系统作为居民健康素养快速评估工具,有进一步研究、推广价值。     

对中国口岸核心能力建设现状的思考

《国际卫生条例(2005)》在我国生效以来,国家及各地方卫生检疫机构都积极对各口岸、机场、港口的卫生环境、检测设备、工作人员及现行的规章制度等方面进行调整、优化、完善。本文对口岸核心能力建设取得的成绩进行介绍,并指出其中的不足之处,加以分析,提出了建议和对策。     

15年间我国少数民族女生月经初潮年龄变化趋势

目的:分析我国少数民族女生月经初潮平均年龄及从1985～2000年15年间其月经初潮年龄的变化趋势。方法:收集到1985年、1991年和2000年的部分少数民族女生月经初潮平均年龄,比较其总体的变化趋势,并用统计软件作出趋势图。结果:蒙古族、维吾尔族、壮族、朝鲜族女生月经初潮平均年龄在15年来是逐年提前的,回族在1991～2000年这段期间女生月经初潮年龄出现后退现象。这5个少数民族均呈现出乡村提前的速度快于城市。结论:我国少数民族女生月经初潮平均年龄的"生长长期变化"趋势依然存在,但增长趋势在减缓。     

小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折

目的：探讨经小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折的疗效。方法2012年2月-2013年12月采用小腿前外侧单一切口适当改良暴露胫骨远端关节面、外踝骨折,胫骨内侧及内踝,治疗7例踝关节骨折;受伤至手术时间5-9 d,平均7 d,术后注意观察伤口皮肤血运及肿胀情况,踝关节辅以适当功能锻炼。结果术后复查X线片见关节面及内外踝骨折均对合良好,伤口皮缘局部轻度坏死2例,予以保守治疗3个月复查皮肤良好愈合,无一例伤口感染,所有患者术后获随访,随访时间6-23个月（平均10个月）。术后6个月踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效：优4例,良3例,术后均出现骨痂良好生长,6个月内均达到骨折线模糊,部分消失,无内固定物脱出、断裂而导致的内翻外畸形患者。结论小腿前外侧单一改良切口治疗踝关节粉碎性骨折能准确复位关节面,能够暴露外踝及胫骨内侧、内踝,避免了局部狭窄皮瓣,保护局部软组织血供,掌握恰当手术时机,规范操作,可以取得良好疗效。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ,脑钠尿肽与心功能分级关系

目的研究心力衰竭患者血浆胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、脑钠尿肽(BNP)水平及其与心功能(NYHA)分级、心脏超声特征之间的关系.方法心力衰竭患者78例,健康对照组18例.使用美国博适-Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪定量快速(15 min)检测全血中BNP含量.用ELISA法检测血清中IGF-Ⅰ水平.并测量左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)及左心室射血分数(LVEF).结果对照组、心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组BNP值分别为41.3±11.4,156.3±15.1,338.4±23.4,596.4±33.2,972.4±25.4 ng/L,随着心功能分级加重,BNP呈上升趋势,呈正相关.LVEF分别为0.65±0.09,0.62±0.09,0.60±0.08,0.58±0.11,0.35±0.10,与BNP值呈负相关(r=-0.90,P＜0.05).IGF-Ⅰ值分别为166.7±62.5,158.2±55.3,203.5±63.7,240.7±67.3,107.8±66.4μg/L.心功能Ⅱ级与Ⅰ级,Ⅲ级比较,差异有显著性(P＜0.05);而心功能Ⅳ级患者的IGF-Ⅰ水平降低,差异非常显著(P＜0.01).相关性分析显示IGF-Ⅰ值与LVP-WT呈正相关(r=0.75,P＜0.05).结论左室功能不全的患者BNP值升高并与NYHA分级相关,可作为诊断心力衰竭的指标,心功能Ⅱ,Ⅲ级者IGF-Ⅰ水平明显上升,但Ⅳ级者明显降低,如结合BNP浓度可对心力衰竭的预后作出评价.IGF-Ⅰ水平与左室后壁厚度呈正相关,在心功能Ⅳ级组IGF-Ⅰ水平、室壁厚度及EF值均明显降低,提示IGF-Ⅰ水平可能与心室重构有关.     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果比较

选取收治的120例胆结石患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为小切口组和腹腔镜组两组,小切口组行小切口胆囊切除术、腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间和治疗费用,以综合比较治疗效果。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间上均优于对照组,但治疗费用高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后腹腔镜组未发现明显不良反应,而小切口组出现切口感染和切口脂肪液化各3例。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效显著由于小切口胆囊切除术,手术创伤轻,可缩短患者恢复时间。