三维适形放疗联合射频热疗治疗中晚期贲门癌30例疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合射频热疗治疗中晚期贲门癌的近期疗效及安全性。方法对30例经病理证实的中晚期贲门癌患者行3D-CRT配合射频热疗,其中3D-CRT计划照射剂量为60～66 Gy,1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5次/周;射频热疗每周2次,每次60 min,共6～8次。治疗结束时及结束后2个月分别采用实体瘤客观疗效评价标准（2000）进行近期疗效评价,观察毒副反应发生情况,随访生存情况。结果 30例均完成治疗,治疗结束时总有效率（RR）为90%、临床受益率（CBR）为100%,治疗结束后2个月RR为100%、CBR为100%;毒副反应均较轻微,且经对症治疗后未影响疗程;随访至2011年8月,1年生存率为86.7%（26/30）,2年生存率为50.0%（15/30）。结论 3D-CRT联合射频热疗治疗中晚期贲门癌近期疗效较为满意、毒副反应均可耐受。     

比较超声与乳腺钼靶摄影评估不同类型乳腺微小肿块

目的 比较超声（US）和钼靶X线乳腺摄影（MTM）评估不同类型乳腺微小肿块的价值。方法 选取562例经手术或穿刺确诊,并具有完整US、MTM以及病理结果的乳腺微小肿块患者,根据MTM图像将乳腺分为4种类型,比较US和MTM对不同类型乳腺微小肿块的检出率、敏感度、特异度及准确率,并分析US与MTM的诊断一致性。结果 在美国放射学院（ACR）a类乳腺,MTM对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于US（P均<0.05）,US和MTM的诊断一致性一般（Kappa=0.47）;在ACR b类和ACR c类乳腺,MTM和US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、特异度以及准确率差异无统计学意义（P均>0.05）,两者的诊断一致性较好（Kappa=0.78、0.76）;在ACR d类乳腺,US对微小肿块的检出率以及诊断恶性微小肿块的敏感度、准确率均高于MTM（P<0.05）,两者的诊断一致性较差（Kappa=0.35）。结论 对于ACR a类乳腺发生的微小肿块,MTM优于US;对于ACR b类和ACR c类乳腺微小肿块,US和MTM无明显差异;对于ACR d类乳腺微小肿块,US优于MTM。     

木村病放射治疗一例

木村病(kimura's disease,KD),又名嗜酸性淋巴肉芽肿(eosinophiliC hyperplastic 1ymphogranuloma,ELG)[1],由于该病发病率低,属少见病,目前尚无标准治疗方案.本科2014年2月收治1例木村病患者,入院后行放射治疗,现分析如下. 1 临床资料 患者,男,45岁.因木村病术后放疗后十年,左耳后、右颊部肿块进行性增大半年,于2014年2月12日人院.患者十年前右面颊部、右上臂内侧出现肿块,进行性增大,在外院行肿块切除手术治疗,病理诊断为木村病,术后行放射治疗,具体计划不详,放疗后肿块完全消退.     

精神分裂症患者内隐攻击性对照研究

目的：探讨精神分裂症患者的内隐攻击性,为临床干预提供依据。方法将216例精神分裂症患者设为患者组,112名健康志愿者设为对照组。采用偏好组词法测评两组内隐攻击性,采用暴力攻击行为筛查标准筛查患者组的暴力行为,采用简明精神病量表评定患者的精神症状,冲动性量表、攻击性量表评定患者的冲动攻击性人格特点。结果有暴力攻击行为组简明精神病量表总分、思维障碍、激活性、敌对猜疑及行为紊乱因子分均显著高于无暴力攻击行为组（P＜0．05或0．01）,冲动性量表总分及行动分量表因子分显著高于无暴力攻击行为组（P＜0．01）,攻击性量表总分及各因子分均显著高于无暴力攻击行为组（ P＜0．05或0．01）。患者组与对照组及有暴力攻击行为组与无暴力攻击行为组偏好组词法测评攻击性词及身体攻击性词和语言攻击性词评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论精神分裂症患者较正常人有更多的暴力攻击行为,其原因是由精神症状及性格缺陷所致。     

两种补铁方式治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察口服及静脉两种不同补铁方式治疗肾性贫血的疗效观察。方法选择医院2012年7月至2014年2月的肾性贫血患者共34例,随机分为两组,治疗组及对照组各17例,均常规使用促红细胞生成素皮下注射,3000单位/次,每周3次,对照组加用琥珀酸亚铁300 mg,每日3次,饭后服用;治疗组使用蔗糖铁注射液100 mg加入生理盐水100 mL静脉点滴,每周2次,两组患者均观察8周。分别在第4周及第8周复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白。结果两组治疗前后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白均升高(P<0.05),两组间比较,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论在肾性贫血治疗中静脉补铁方式优于口服补铁,可快速、有效、安全改善患者贫血状况。     

精神疾病住院患者治疗药物横断面调查

目的 了解精神科住院患者精神药物临床应用状况,为促进临床合理用药提供依据.方法 采用横断面调查方法,调查1天精神科住院患者精神药物使用情况.结果 住院患者总体平均用药品种数为3.51种;其中精神药物平均用药品种数为2.09种,联合用药比率为74.15％.抗精神病药使用前五位的依次是：利培酮、喹硫平、阿立哌唑、奥氮平、氯丙嗪,抗抑郁药使用前五位的依次是：文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、米氮平、氟伏沙明,均以单一用药为主,新型药物已成为临床治疗中的一线药物.苯二氮革类使用率为9.52％,心境稳定剂使用率为19.73％,苯海索使用率为30.61％.结论 调研的精神科用药总体合理,但在伴有其他疾病患者的药物选用、抗抑郁药的联合使用、苯海索适应证掌握等方面也存在一些不合理之处,仍需进一步规范.     

盐城市社区居民药学服务需求的调查

目的 了解社区居民对药学服务的态度和需求,获得实证资料,为实施药学服务提供科学依据。方法在盐城市5个社区进行药学服务的问卷调查,对有效回收229份问卷进行统计分析,同时组织药学服务志愿者进行用药知识宣传。结果被调查者对药学服务概念的知晓率为32．3％;在药店购药的居民为468％;根据医生指导用药的仅为567％;产生不良反应的占6o％;有45．8％的家庭未能定期清理过期药品;954％的居民希望通过不同的途径获得药学相关知识。结论社区药学服务的工作迫切需要进一步开展,以更好地保障居民合理、安全和有效的用药,满足公众自我保健和自我药疗的需求。     

体育运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响

2007年1月～2008年12月作者对40例2型糖尿病患者实施体育运动疗法，经精心指导，取得了满意效果。现报告如下。     

丹皮酚缩糠胺席夫碱还原产物的合成及量化计算研究

目的 合成标题化合物并对其结构进行了理论研究.方法 以丹皮酚和糠胺为原料合成席夫碱,经硼氢化钠还原得标题化合物;使用Hyperehem7.0程序,用半经验方法计算了化合物分子中能量分布、主要键长、键角以及主要原子的净电荷分布和前言轨道分布.结果 标题化合物,收率65.6%;计算结果分析表明,分子中主要原子之间的键长、键角基本在正常的范围内;负电荷主要集中于O1,O2,O3和N1上.结论 合成的目标产物属于四齿配体,分子呈现最优化的结构并具体一定的稳定性.