血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰50例疗效分析

[目的]探讨血液透析滤过(HDF)联合血液透析(HD)治疗慢性肾衰患者的疗效及对相关因子的影响.[方法]本院接受透析治疗的慢性肾衰患者100例,根据其治疗方式分为hD组(A组)和hDF联合HD组(B组),各50例.比较两组患者治疗前后成纤维细胞生长因子23(FGF23)、甲状旁腺激素(PTh)、肾功能指标、炎症因子及生活质量的差异.[结果]两组患者治疗前各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后,联合组的FGF23、PTh水平低于hD组;两组患者治疗前肾功能比较无差别,治疗后,HRF联合HD组的血尿素氮(BUN)BUN、血清肌酐(SCr)低于hD组,GFR水平高于hD组;两组患者治疗前炎症因子水平无差别,治疗后,HRF联合HD组的IL-18、IL-6和hs-CRP水平低于hD组;两组患者治疗前生活质量无差别,治疗后,HDF联合hD组的生活质量高于hD组.[结论]HDF联合hD对慢性肾衰有较好的治疗效果,可明显改善患者的FGF23、PTH、BUN水平,具有良好的应用价值.     

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：对经手术及病理证实的35例甲状腺癌患者的灰阶及彩色多普勒声像图表现进行分析。结果。35例甲状腺癌患者中，低回声的实性结节26例，囊实混合型结节9例，结节边界不清晰27例，结节中检出有砂粒样钙化灶22例，颈部淋巴结转移14例，超声误诊13例，诊断正确率62．9％（22／35）。结论：根据肿瘤灰阶及彩色多普勒声超声的特征性表现，有助于甲状腺癌的诊断。     

姜黄素联合顺铂对肺癌治疗的体外实验研究

目的探讨姜黄素（CUR）与化疗药（DDP）联合应用治疗肺癌的效应和可能机制。方法应用MTT试验检测CUR与DDP联用对人肺癌A549细胞增殖的影响，用流式细胞术检测CUR与DDP联用对人肺癌A549细胞周期和凋亡的影响。结果在一定的浓度范围内，随着姜黄素与顺铂均可抑制细胞生长，呈量-效关系。姜黄素与顺铂联用时，可以增强对A549细胞的增殖抑制作用。姜黄素和顺铂均可诱导A549细胞的凋亡，而且两者联用可增加A549细胞的凋亡率。姜黄素将细胞聚结在C2／M期并可诱导凋亡，顺铂将细胞聚结在s期并可诱导凋亡。结论姜黄素、顺铂均可抑制人肺腺癌A-549细胞的增殖、诱导细胞的凋亡，在一定浓度范围内，呈量-效关系，而且两者联合应用具有相加或协同作用。其效应可能是通过对细胞周期的影响来实现的。     

淫羊藿-女贞子提取物对骨质疏松大鼠模型TGF-β/Smads通路的影响

目的探讨淫羊藿-女贞子其有效成分提取对糖皮激素性骨质疏松大鼠模型转化生长因子(TGF-β1)/Smads通路的影响。方法选取SPF级雄性大鼠60只,随机分为正常组、骨质疏松组与淫羊藿-女贞子提取物组,每组各20只。造模8周后,观察各组大鼠的体重,取股骨部位称其干重、湿重及煅烧后灰重,并计算称重后的比值。应用免疫荧光检测大鼠股骨TGF-β1、Smad2/3/4和Smad7蛋白的表达情况。结果骨质疏松组大鼠骨量、体重及,TGF-β1,Smad2/3、Smad4蛋白的表达均显著降低,Smad7明显升高;与模型组相比,淫羊蕾-女贞子提取物组大鼠的骨量及体重均明显增加,股骨TGF-β1、Smad2/3、Smad4蛋白显著升高,Smad7明显降低(P0.01)。结论淫羊藿-女贞子提取物降低大鼠骨质疏松的发生与激活TGF-β/Smads通路相关。     

SLE患者血清中sCD23检测及临床意义

Ｄ2 3是表达于活化的Ｂ淋巴细胞等多种细胞表面的分子 ,具有许多重要生理功能 ,尤其在Ｂ淋巴细胞异常激活的疾病中具有重要意义[1]。我们采用ＥＬＩＳＡ对ＳＬＥ患者血清可溶性ＣＤ2 3(ｓＣＤ2 3)含量进行了检测 ,旨在探讨ｓＣＤ2 3在ＳＬＥ发病中的作用及变化规律 ,为临床应用     

肺癌组织不同核因子E2相关因子2及切除修复交叉互补基因1水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌患者预后中的价值

目的 分析肺癌组织不同核因子E2相关因子2(Nrf2)及切除修复交叉互补基因1(ERCC1)水平在接受含铂化疗方案的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的价值。 方法 以淮安市第一人民医院2010年1月至2012年12月期间收治的130例晚期NSCLC患者为研究对象,所有患者均接受含铂化疗方案,分析Nrf2及ERCC1表达水平对患者生存期的影响。 结果 肺癌组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率分别高于癌旁组织的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(P＜0.05)。有胸腔积液的患者Nrf2阳性率高于无胸腔积液患者,TNM分期为Ⅳ期的患者Nrf2阳性率高于Ⅲ期患者,转移病灶数≥2个、原发肿瘤直径≥5 cm和有淋巴结转移的患者的Nrf2阳性率、ERCC1阳性率均高于对立条件下Nrf2阳性率、ERCC1阳性率(均P＜0.05)。ERCC1阳性患者和Nrf2阳性患者的中位生存时间均短于阴性患者的中位生存时间(均P＜0.05)。转移病灶数、淋巴结转移、ERCC1表达和Nrf2表达是影响晚期NSCLC患者生存期的危险因素。 结论 ERCC1表达和Nrf2表达水平可作为晚期NSCLC患者进行含铂化疗方案在预后方面的参考性预测因素。     

食管切除颈部消化道重建术后吻合口良性狭窄形成的影响因素

目的：探讨食管切除颈部消化道重建术后吻合口良性狭窄形成的影响因素。方法回顾性分析2003-2012年间在南京医科大学附属淮安医院接受食管癌切除术并行颈部消化道重建的946例食管癌患者的临床资料。吻合口良性狭窄定义：出现吞咽困难症状、经内镜证实需内镜扩张治疗,同时排除经病理证实的恶性病变。分别应用χ^2检验和Logistic回归分析来明确与吻合口良性狭窄形成相关的危险因素。结果156例（16．5％）患者术后出现颈部吻合口良性狭窄。单因素分析显示,心血管病史（P＝0．001）、糖尿病病史（P＝0．041）、管状胃重建（P＝0．050）、端端吻合（P＝0．013）及术后出现吻合口瘘（P＝0．008）与术后吻合口良性狭窄发生有关。多因素分析显示,心血管病史（P＝0．004）、管状胃重建（P＝0．026）、端端吻合（P＝0．043）及术后吻合口瘘（P＝0．001）为吻合口良性狭窄形成的独立影响因素。结论食管切除管状胃颈部重建具有较高的吻合口良性狭窄发生率。对于具有心血管病史者,应维持术后血压的稳定;尽量避免行端端吻合;对于术后吻合口瘘者,在瘘口愈合后可考虑尽早行内镜扩张以预防吻合口狭窄的形成。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛300例临床分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对剖宫产率、母婴安全的影响。方法选择2013年1～8月在该院分娩的孕周36～41周、自愿要求分娩镇痛、单胎、头位、无头盆不称、无妊娠并发症、年龄21～35岁的初产妇300例作为观察组,同期同等条件初产妇300例作为对照组。观察组采用镇痛泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,对照组未采用分娩镇痛。观察两组产妇剖宫产率、产后出血、新生儿窒息等情况。结果观察组产妇产程明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组剖宫产率（9.0%,27/300）较对照组（37.3%,112/300）显著降低,差异有统计学意义（χ2=67.65,P〈0.05）;新生儿窒息（7.3%,22/300）、产后出血发生率（4.0%,12/300）与对照组[分别为10.3%（31/300）、3.0%（9/300）]比较,差异均无统计学意义（χ2=1.32、0.38,P＞0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛可缩短产程,降低剖宫产率,母婴安全。     

以十八大精神为指导搞好医院文化建设

医院文化有着丰富的内容,涉及科学、教育、哲学、娱乐以及伦理、道德、纪律等各个方面。该文以十八大精神为指导,结合医院文化的特点和内容,从医院精神的培育、医院职业道德的建设、职工业务素质的提高、医院内外部环境的改善、职工文体活动的开展5个环节入手,把十八大精神贯穿到医院文化建设的各个方面．扎扎实实地做好各项工作,以培育职工知荣辱、讲正气、做奉献、促和谐的良好风尚,塑造良好的医院形象。