胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜的应用效果

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜的应用效果。方法以本院2019年1月至12月收治的120例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将受试者根据手术顺序分为对照组(60例)和研究组(60例),对对照组患者实施常规开腹手术治疗,对研究组实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组患者的手术情况、肝功能改善情况及并发症发生率。结果研究组术中出血量、首次通气时间、疼痛持续时间、首次下床活动时间及住院时间均比对照组对应指标明显减少(P<0.05);手术时间比较无明显差异(P>0.05);治疗前两组患者ALT与TBiL水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的ALT与TBiL水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率比对照组显著下降(6.67%VS 26.67%)(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术能够使患者的术中出血量显著减少,促进患者恢复进程,改善肝功能,减少术后并发症发生率,在胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中具有较高的应用价值。     

糖尿病肾病患者不同时期的心理特点及心理护理

目前临床上较多采用Mogensen的糖尿病肾病分期,将糖尿病肾病(DN)分为五期,即Ⅰ期:肾小球高滤过期(糖尿病肾病前期);Ⅱ期为“寂静”期(运动后微量白蛋白尿期);Ⅲ期为持续性微量白蛋白尿期(早期糖尿病肾病);Ⅳ期为临床蛋白尿期(临床肾病);Ⅴ期为肾功能衰竭期(尿毒症)[1].患者在不同临床分型时,会呈现不同的心理状态.人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,心理情绪能影响免疫功能,如恐惧、紧张、疼痛可使机体的“免疫监视”作用减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值[2].所以,护理人员应掌握心理护理的相关技巧,根据患者不同时期的心理特点进行相应的心理护理,为治疗打好基础.     

完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除九例临床分析

目的探讨完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术的可行性。方法回顾性分析2009年2月至2014年4月我院实施的9例完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术患者的临床资料。结果所有患者均在完全腹腔镜下完成胆总管囊肿的游离和切除,空肠Roux-Y吻合、肝管空肠吻合。手术时间为3~5 h,术后住院天数为4~7 d,均痊愈出院。所有患者术后无胆汁漏、肠漏、肠梗阻等并发症,全组无死亡病例。结论完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除是安全可行的,值得推广普及。     

心血管介入治疗术后并发症的护理

目的研究实施心血管介入治疗手术后对患者并发症的护理措施。方法我院选择2012年9月~2013年9月间诊治的336例运用介入治疗的心血管病患者,其中有52例术后有并发症出现,对所选患者的临床资料进行分析,同时对其并发症的发生率以及类型进行总结,同时制定相应的护理措施。结果通过对所选的52例存在并发症的心血管患者进行分类,其中10例患者出现血管并发症,占所有并发症的19.23%;6例出现低血压,占所有并发症的11.54%;16例出现拔管综合征,占所有并发症的30.77%;14例出现排尿困难,占所有并发症的26.92%;6例出现心律失常,占所有并发症的11.54%。结论心血管疾病实施介入治疗后容易出现并发症,而且并发症的种类较多,但是这些并发症是能够避免出现的,在手术操作过程中严格按照适应症进行,认真仔细,同时实施精细的护理措施,都能够有效的降低并发症出现的几率。     

空洞型肺癌的PET-CT影像特点分析

目的分析空洞型肺癌的PET-CT影像特点。方法回顾性分析35例经病理证实空洞型肺癌患者的PET-CT表现,分析不同病理类型空洞型肺癌间的差异及病理类型、空洞壁厚度最大径、肿瘤最大径对最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV max)的影响。结果35例患者中,鳞癌15例,腺癌20例,鳞癌组SUV max为13.51±4.73,显著大于腺癌组(8.50±4.27),P<0.05;而鳞癌组空洞壁厚度最大径及肿瘤最大径均显著大于腺癌组(P值分别为0.001、0.043),两者之间空洞最大径差异无统计学意义(P>0.05)。在空洞壁厚度最大径分组(<0.5 cm,0.5~1.5 cm,>1.5 cm)及肿瘤最大径分组(<3 cm、3~5 cm,>5 cm)中,SUV max差异有统计学意义(F=10.735,P<0.001;F=6.568,P=0.004)。结论18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)PET-CT对空洞型肺癌有较好的诊断价值,且SUV max与病理类型、空洞壁厚度最大径以及肿瘤最大径存在一定的关联。     

残胃代食管法治疗残胃食管癌3例报告

残胃食管癌;远端胃大部切除术后;残胃代食管     

高氧肺损伤新生小鼠肺组织中GM15886和HIPK1的表达研究

目的：探讨长链非编码RNA（long non?coding RNA,lncRNA）GM15886在高氧诱导新生小鼠支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）肺组织中表达水平的变化,及其可能的作用机制。方法：选取BPD模型小鼠肺组织lncRNA基因芯片中高表达的GM15886进行验证,应用IntaRNA、Multi Experiment Matrix和Ensemble数据库预测其靶基因;将64只新出生C57BL/6J小鼠随机分为高氧组和空气组,每组各32只;高氧组新生小鼠置于95％高氧环境下,空气组暴露于空气环境下,分别于生后第0、3、5、7天处死小鼠取肺组织,HE染色评价肺组织病理变化;采用qPCR检测GM15886和同源结构域相互作用蛋白激酶1（homeodomain?interacting protein kinase 1,HIPK1）表达水平;免疫组化检测HIPK1表达情况。结果：IntaRNA预测GM15886碱基序列能够和HIPK1第2个外显子碱基序列完全结合。qPCR示高氧组第3、5、7天GM15886表达量升高,分别为1.91±0.28、2.12±0.38、2.35±0.43,与第0天相比,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;HIPK1在第3、5、7天相对表达量分别为1.16±0.33、0.92±0.31、3.12±0.46,第7天表达量高于第0、3、5天（P均＜0.05）;HIPK1免疫组化表现与RNA表达的结果相对应。结论：随着高氧暴露时间的延长,肺组织GM15886表达量增加;GM15886可能靶向HIPK1参与BPD的发病机制。     

苦参素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的 观察序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择60例低病毒载量慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规保肝治疗,治疗组同时序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗,总疗程24周,观察两组治疗4、12、24周时的ALT、HBV DNA转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率.结果 治疗组在改善肝功能、HBV DNA转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于对照组.结论 序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者可以获得较高的应答率.     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的疗效分析

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法选择肱骨近端四部分骨折患者22例,采用骨水泥型人工肱骨头行置换治疗,观察术后患者症状改善及肩关节功能恢复情况。结果 22例手术均成功,患者均获随访,时间12～50个月。术后无感染、神经血管损伤、假体松动和脱位等并发症。末次随访Neer评分显示,优8例,良10例,可4例,优良率为81.8%。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折是一种有效的方法,能缓解患者疼痛,重建其肩关节功能。