高效液相色谱法测定新生儿咖啡因血药浓度及临床应用

目的:建立测定新生儿血清中咖啡因血药浓度的高效液相色谱法,并对使用咖啡因治疗原发性呼吸暂停新生儿的血药浓度进行测定。 方法:色谱柱为 ZORBAX Extend C18 柱,流动相为乙腈-水(19 ∶ 81,V/ V),柱温 25 ℃ ,流速 1 mL/ min,检测波长273 nm。 结果:咖啡因血药浓度在 1. 0~160. 0 μg / mL 范围内呈良好的线性关系(r = 0. 998 9),平均回收率 98. 40% ~ 102. 40%,日内与日间相对标准差(RSD)≤9. 63%,检测 10 例患儿给药 7 d 后咖啡因血药浓度为(20. 53±11. 12)μg / mL。 结论:建立的高效液相色谱法准确、快速,经验证适用于新生儿血清中咖啡因血药浓度测定。     

小切口白内障手术100例临床体会

目的:分析小切口白内障手术100例的临床效果与特点。方法:选择100例接受小切口非超乳化的白内障手术患者,并对其术后的视力与并发症等进行临床分析。结果:术后患者的视力都有不同程度的提高,术后有少数患者出现以下并发症,例如房水混浊,角膜水肿,一过性高眼压等经过处理尚未发现严重的并发症。结论:临床资料显示小切口白内障手术疗效显著且适应症状很广泛,特别适合在基层医院进行开展。     

结核性脑膜炎的脑脊液细胞变化在诊治中的意义

目的:观察脑脊液细胞动态变化在结核性脑膜炎诊断的价值。方法:采用玻片离心沉淀法制片收集脑脊液细胞,瑞-姬姆萨染色(MGG),光学显微镜分类计数结果结核性脑膜炎急性期,其CSF细胞检查以混合型细胞反应为主,占总标本数的95.83%,其中以转化型淋巴细胞占大多数,占混合型细胞反应总标本数的52.17%,恢复期仍然以转化型淋巴细胞为主的混合型细胞反应,转化型淋巴细胞反应的比率相对有所提高(34.62%)结论:脑脊液细胞学对结核性脑膜炎的早期诊断有重要参考价值,脑脊液细胞学呈混合细胞反应多见于结核性脑膜炎,但仍需结合病史、病程作出判断,且脑脊液细胞动态观察的鉴别意义较大。     

缩宫素不同使用方法对剖宫产产妇生理功能的影响

目的 研究缩宫素不同使用方法对剖宫产产妇生理功能的影响.方法 将90例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产产妇按随机数字表法分为三组,每组30例,取出胎儿后,产妇子宫平滑肌注射缩宫素20 U,然后A组产妇静脉注射缩宫素20U,B组产妇静脉注射缩宫素10U,C组产妇静脉注射缩宫素5U后持续静脉泵注缩宫素5 U/h共2h.用缩宫素后,每2 rnin测量1次心率、平均动脉压(MAP)、心电图ST-T,持续10 min(T1～T5);之后每10min记录1次(T6～T7).比较三组出血量、胎儿取出后20 min子宫硬度及恶心呕吐发生情况等.结果 A组、B组T1～T2时MAP较T0及同期C组明显下降,心率较T0及同期C组明显升高,T3时均恢复至T0水平.三组出血量和子宫硬度比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组[16.7％(5/30)比3.3％(1/30)和0,P＜0.05].A组、B组T1时ST-T较T0及同期C组明显下降[(0.007±0.021)、(0.011±0.023)mV比(0.023±0.011)、(0.020±0.011)、(0.019±0.010) mV,P＜0.05],T2～T3时仍低,但组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中,小剂量缩宫素静脉注射加持续静脉泵注可以稳定产妇血流动力学及ST-T,并且减少缩宫素相关不良反应.     

125I粒子和125I+吉西他滨在治疗局部进展期胰腺癌中的比较

目的:比较放射性125I粒子和125I+吉西他滨(gemcitabine,GEM)在治疗局部进展期胰腺癌中的作用.方法:2000年4月~2003年1月,38例局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)患者随机分成2组:A组18例(125I粒子组),B组20例(125I+GEM).所有患者均于手术中施行了125I粒子植入术.采用改良Dimension-averaging法来计算相关剂量.33例行胆肠和/或胃肠吻合术.结果:38例患者中,可评价客观疗效者(objective tumor response,OTR)34例,可评价临床受益反应(clinical benefit response,CBR)者36例,可行毒性反应评价者36例.CR+PR率A组为37.6%,B组为44.5%(P>0.05),PR缓解期A、B组各为6.7个月和4.8个月.CBR率A组为11.7%,B组为42.1%(P<0.05).两组毒性反应率和并发症率基本没有差异.12和24个月生存率A组为29.8%、14.4%,B组为67.1%、38.7%(P=0.04).总的Ⅱ期12、24个月生存率为71.9%、31.3%,总的Ⅲ期12、24个月生存率为31.5%、7.9%(P=0.02).结论:125I和125I+GEM在治疗LAPC有一定的客观有效率,但是,125I+GEM比125I能更好地改善LAPC的生存质量,提高LAPC生存率,并且Ⅱ期患者生存率优于Ⅲ期.     

miR-34b基因启动子区甲基化与甲状腺乳头状癌的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中微小RNA-34b（miR-34b）基因的表达及其启动子区的甲基化情况,并分析甲基化与其临床病理特征的关系。方法收集2008年9月至2010年10月期间南京医科大学附属淮安第一医院行手术切除的25例PTC患者的癌组织和癌旁组织。采用实时定量PCR法检测其miR-34b mRNA的表达,采用甲基化特异性（MSP）PCR法检测miR-34b基因启动子区的甲基化情况。结果 PTC癌组织中miR-34bmRNA的相对表达量为0.85±0.05,较癌旁组织的1.62±0.09低（P=0.030）。25例PTC癌组织中,有18例（72%）患者的miR-34b基因启动子区发生甲基化,癌旁组织组有10例（40%）,癌组织的甲基化比例较高（P=0.021）。甲基化与PTC患者的年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期和包膜浸润均无关（P〉0.05）,而与淋巴结转移有关,发生淋巴结转移者的甲基化比例高于未发生淋巴结转移者（P〈0.05）。结论 PTC癌组织中miR-34b基因启动子区的异常甲基化可能是该基因失活的原因之一,并且可能与PTC的发生、发展以及转移均有关,其机理值得进一步研究。     

腹膜后腹腔镜与开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效比较

<正>肾肿瘤是泌尿系常见疾病,其发病率及死亡率在全身肿瘤中约占2%。随着腹腔镜技术的迅速发展,腹膜后腹腔镜肾部分切除术得到广泛应用,与根治性肾切除术远期疗效相近,并可保留部分肾单位,因此腹膜后腹腔镜肾部分切除术成为T1a期肾癌的常用术式[1-2]。以往肾部分切除术需阻断肾动脉主干,热缺血时间控制在30 min内,手术操作具有一     

残胃代食管法治疗残胃食管癌3例报告

残胃食管癌;远端胃大部切除术后;残胃代食管     

磁共振肿瘤靶向分子探针的研究进展

磁共振分子成像是早期特异性诊断肿瘤的一种重要手段,凭借其无创、无电离辐射和较高的软组织分辨力等优势获得了广阔的发展前景。磁共振肿瘤靶向分子探针的设计与开发是肿瘤分子显像的关键,运用不同的分子识别系统研发多种特异性靶向亲和探针,以达到对肿瘤的基因及特征性分子进行成像的目的。文章就近年来磁共振肿瘤分子探针的最新进展展开综述。