后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形

目的探讨后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法采用后路Schwab Ⅳ级截骨治疗21例胸腰椎骨折继发后凸畸形患者。记录手术时间、术中出血量、并发症等情况;比较术前、术后7 d及术后24个月后凸Cobb角、疼痛VAS评分和ODI评分。结果手术时间169～256 (227±18) min;术中出血量850～1 450(980±150) ml。患者均获得随访,时间24～30个月。后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分术后7 d及24个月均较术前明显改善(P 0.05)。术后24个月X线片显示,内固定物无断裂及松动,患者截骨界面均达骨性融合。结论后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形可获得较为满意的临床效果。     

复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：观察复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月我院收治的过敏性紫癜患儿82例,随机分为对照组40例和观察组42例。两组均给予卧床休息、控制饮食及马来酸氯苯那敏、维生素c、10％葡萄糖酸钙注射液、山莨菪碱、西咪替丁、抗生素抗感染等常规治疗,对明显腹痛、关节痛者予以激素治疗;观察组在常规治疗基础上加用复方丹参注射液0．5mL／（kg·d）（最大剂量20mL／d）加入5％GS静脉滴注,同时给予孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）每天1次睡前口服（2～6岁4mg／d,〉6岁～14岁5mg／d）,两组均治疗1周,观察两组患儿皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间,并比较疗效。结果：观察组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消失时间均比对照组短,观察组和对照组总有效率分别为95．2％和47．5％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜,可提高疗效,值得临床推广应用。     

1H-MRS和SPECT对脑肿瘤放疗后复发与放射性坏死的鉴别诊断价值

目的 探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)和99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层显像(SPECT)对脑肿瘤患者放疗后复发(下称复发)与放射性坏死(下称坏死)的鉴别诊断作用.方法 对35例脑肿瘤患者进行1H-MRS和SPECT检查.结果 复发20例,1H-MRS表现为胆碱(Cho)波上升,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)波下降,乳酸和脂质波升高;99mTc-MIBI摄取指数T/C比值1.9～6.7(3.7±1.5).坏死15例,1H-MRS表现为Cho、NAA、肌酸波降低;99mTc-MIBI摄取指数T/C比值0.8～1.8(1.1±0.3).两组比较均有统计学差异(P均<0.01).结论 1H-MRS和SPECT检查对脑肿瘤复发及坏死有鉴别诊断价值.     

通过电子病历质控提高医院信息质量

医院信息质量是医院管理和决策的依据.文章从电子病历的信息质量控制着手,讨论了医院信息质量的监管情况,指出医院信息质量在医院信息化建设中的重要性.通过电子病历进行信息质量控制的主要做法包括：建立病历文书质量控制模式,启用“病历质控评分”软件,建立相关标准和完善质量控制流程等.     

营养干预对儿童缺铁性贫血的干预效果评价

目的探讨营养干预对儿童缺铁性贫血（IDA）的干预效果。方法选取2012年1—12月在南京医科大学附属淮安第一医院门诊确诊的3~6岁的IDA患儿160例,根据＂不平衡指数最小的原则＂随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组采取常规药物治疗,观察组采取常规药物治疗加营养干预,干预10个月后评价营养干预对儿童缺铁性贫血的干预效果。结果干预前,观察组患儿家属IDA病因（73.8%）、临床表现（66.3%）等相关知识知晓率与对照组相比差异无统计学意义;观察组患儿轻度贫血（77.5%）、中度贫血（22.5%）与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患儿经常吃铁强化制品（63.8%）、经常吃肉蛋鱼类等动物制品（76.3%）等饮食行为应答率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后观察组患儿家属对IDA病因（96.3%）、临床表现（97.5%）、危害（96.3%）、治疗（97.5%）、预防（93.8%）、定期复查的重要性（97.5%）相关知识知晓率均高于自身干预前及干预后对照组（P〈0.01）。观察组患儿轻度贫血（7.5%）、中度贫血（1.3%）的患病率均低于自身干预前及对照组（P〈0.01）。观察组患儿经常吃铁强化制品（91.3%）、经常吃肉蛋鱼类等动物制品（93.8%）、经常吃新鲜蔬菜（92.5%）、经常吃新鲜水果（96.3%）、经常吃豆类及豆制品（91.3%）和经常吃奶类及奶制品（97.5%）饮食行为应答率均高于自身干预前及对照组（P〈0.01）。结论营养干预能改善儿童缺铁性贫血。     

阿仑膦酸钠治疗老年女性骨质疏松症效果观察

目的：观察阿仑膦酸钠（ ALN）对老年女性骨质疏松的治疗效果。方法选择老年女性骨质疏松症患者97例,随机分为观察组52例、对照组45例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上给予ALN治疗。治疗6个月后检测两组L2～4骨密度（BMD）,并应用SF-36量表对其生活质量进行评价。结果治疗6个月后,观察组L2～4BMD较治疗前有明显增加（P＜0．05）,对照组无明显变化（P＞0．05）,两组均未新发骨折;治疗6个月后,两组SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛及活力4个维度评分较治疗前有明显改善（P均＜0．05）,治疗组改善更为显著（ P均＜0．05）;两组均完成治疗及随访,未发生严重不良反应。结论 ALN能显著增加老年骨质疏松患者腰椎BMD,有效提高患者的活动力,减少躯体疼痛,不良反应较少。     

小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良效果观察

目的：观察小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良（ BPD）的临床效果。方法将90例出生后10 d仍需机械通气的早产儿随机分为观察组和对照组各45例,观察组静推地塞米松,对照组静推等量生理盐水,总疗程7～10 d。记录两组BPD发病率、呼吸机参数、吸氧时间及不良反应的发生情况。结果观察组BPD发病率为9％,对照组为67％,P＜0．01。观察组机械通气时间、吸氧时间和出生后30 d的体质量均低于对照组,P均＜0．01。两组吸入氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）和平均动脉压（MAP）比较,P均＞0．05。观察组未发生严重激素使用并发症。结论小剂量糖皮质激素可有效预防早产儿BPD的发生,且安全性较高。     

金黄色葡萄球菌侵袭性感染分离株细胞毒素与侵袭毒素基因研究

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颏下岛状皮瓣与前臂皮瓣修复口腔鳞癌术后缺损的比较

目的：比较颏下岛状皮瓣与游离前臂皮瓣修复口腔鳞癌术后缺损的结果。方法：2009年5月~2011年8月,69例口腔鳞癌术后缺损采用颏下岛状皮瓣或游离前臂皮瓣修复,比较2种修复方法的皮瓣大小、手术时间、住院时间、并发症、口腔功能恢复及复发情况。结果：69例患者中,采用颏下岛状皮瓣修复32例,游离前臂皮瓣修复37例。颏下岛状皮瓣组与游离前臂皮瓣组在平均皮瓣大小（32.78cm2 VS 48.27cm2）、平均手术时间（351min VS 508min）、平均住院日（13.06dVS 17.48d）等均有统计学差异（P〈0.001）;两组患者总的并发症发生相似,但颏下岛状皮瓣组发生颌下区积液的比例较高（P〈0.05）;两组患者在术后口腔功能恢复及肿瘤复发方面无差异。结论：颏下岛状皮瓣修复可明显缩短手术时间及患者住院时间,可作为口腔鳞癌术后中小型缺损修复的首选。