多元化健康教育对健康体检血糖偏高人群糖尿病疾病认知水平及自我管理行为的影响

【目的】探讨多元化健康教育对健康体检血糖偏高人群糖尿病疾病认知水平及自我管理行为的影响。【方法】选择2017年7月至2018年6月本院136例健康体检中血糖偏高[空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L]人群为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例。对照组给予包括发放健康教育手册、集中或个体指导、随访管理等在内的常规健康教育,观察组联合应用多元化健康教育。随访3个月,比较两组糖尿病疾病认知水平、自我管理行为、血糖控制效果等指标。【结果】观察组患者饮食/食物、患病时、足部护理、吸烟饮酒的影响、低血糖等评分明显高于对照组;饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理评分明显高于对照组;FPG、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】多元化健康教育有助于增强健康体检血糖偏高人群疾病认知水平,促进自我管理行为能力的养成,有利于控制血糖水平。     

既往血吸虫感染者体检数据分析及其与脂肪肝、冠心病的关系

目的 了解既往血吸虫感染者的健康状况,并研究其与脂肪肝、冠心病的关系。方法 在华东疗养院2016年6万余例体检人群中,筛选出既往血吸虫感染者272人为研究对象;采用计算机产生的随机数字以1∶100的比例,从同期体检人群中抽取277人为对照组。收集研究对象的详细病史、彩色多普勒超声和实验室检查结果。利用Logistic回归分析既往血吸虫感染与脂肪肝、冠心病等疾病的关系。结果 既往血吸虫感染组中脂肪肝和冠心病患病人数分别为26例和5例,对照组相应为119例和14例,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;既往血吸虫感染组的TG、AIP、空腹血糖以及血小板分别为（1.28±0.67） mmol/L、（-0.08±0.27）、（5.82±1.19） mmol/L和（182.01±49.20）×10⁹/L,均比对照组的（1.79±1.26） mmol/L、（0.11±0.30）、（6.09±1.63） mmol/L和（199.22±47.03）×10⁹/L低,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;既往血吸虫感染组的HDL-C为（1.42±0.35） mmol/L¹、总胆红素为（14.59±5.08） μmol/L,分别与对照组的（1.22±0.34） mmol/L和（13.26±4.38） μmol/L比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 既往血吸虫感染者高血压、糖尿病患病率与同年龄段人群相仿,但既往血吸虫感染可能与轻度脂肪肝、冠心病呈负相关。     

12099例职业女性妇科病普查结果分析

目的:了解上海地区职业女性妇科常见病的患病情况。方法:对上海市12 099例职业女性进行妇科病检查,内容包括阴道分泌物涂片、宫颈刮片检查,部分行阴道镜检查,8 869例妇女行B超检查,统计其阳性检出率。结果:12 099例妇女中,同时行妇科B超检查8 869例,B超检查率为73.3%;白带常规检查,检出阴道炎920例,占7.6%;子宫肌瘤1 893例,占15.6%;宫颈炎3 109例,占25.7%;卵巢肿瘤208例,占1.7%。结论:妇科病普查对妇科常见疾病的早发现、早诊断、早治疗有重要意义。     

11例具有局限性磨玻璃样密度影表现的肺癌X线分析

目的通过对表现为局限性磨玻璃密度影肺癌的X线表现的认识,提高其初诊正确率,减少漏误诊.方法收集我院通过健康体检发现并经病理证实的11例具有局限性磨玻璃样密度影的肺癌病例,回顾分析病人的数字化体层片,对肺癌瘤体的大小、形态、密度、边缘特征等进行分析.结果病理类型:细支气管肺泡癌(6/11),肺腺癌(5/11).体层片上瘤体密度形态表现:①完全磨玻璃样密度结节(4/11):病变密度低而均匀,其内可见血管影穿过.边缘较模糊,但尚可指示范围.1例见浅分叶及切迹,其余均未见分叶征毛刺征等.②混有磨玻璃密度影的结节(7/11):病变密度不均匀,在磨玻璃密度结节中混有局灶性的高密度实性成分,显示结节征(7/7),小泡征(5/7),毛刺征(5/7),分叶征(5/7),胸膜凹陷征(3/7),支气管气相(2/7).肺癌瘤体在正侧位胸片中的显示率低,为18%(2/11).结论磨玻璃样密度结节可以是早期细支气管肺泡癌及肺腺癌的一个X线征象,胸部电视透视及数字化体层片是发现并诊断磨玻璃密度影的重要方法.     

活血化瘀方联合维生素D治疗乳腺癌高危患者临床研究

目的分析活血化瘀方联合维生素D治疗乳腺癌高危患者的临床价值。方法将我院行健康体检的人群进行高危因素筛查,将1000例乳腺癌高危患者纳入本项研究所有患者均行临床检查、乳腺B超和钼靶检查采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组500例。对照组采用维生素D治疗,观察组采用活血化瘀方联合维生素D治疗。比较两组高危患者治疗后的临床疗效,治疗前后两组高危患者雌、孕激素受体阳性率,两组高危患者乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级、乳腺癌的发生率。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组雌、孕激素水平和受体阳性率均下降,且观察组雌、孕激素水平和受体阳性率低于对照组(P0.05);两组BI-RADS分级≥3级例数均下降且观察组BI-RADS分级例数低于对照组(P0.05);两组乳腺癌的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对乳腺癌高危患者筛查可早期发现疾病进行早期干预和治疗。活血化瘀方联合维生素D可有效地控制乳腺癌的病情进展。     

肝癌患者血清及组织中ROS、T-SOD、MnSOD水平的测定

目的研究原发性肝癌患者血清及组织内活性氧类物质(ROS)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、锰超氧化物歧化酶(MnSOD)水平.方法选择20例原发性肝癌组织和癌旁组织及对应血清.采用Fenton反应测定血清中ROS,组织内ROS测定采用流式细胞技术.患者血清及组织匀浆内T-SOD、MnSOD采用黄嘌呤氧化酶法测定.结果原发性肝癌患者血清和组织内ROS水平明显高于正常对照(P<0.01),肿瘤患者血清中T-SOD和MnSOD水平低于正常对照(P<0.01),血清中ROS与MnSOD呈明显负相关(r=-0.924),癌组织内T-SOD和MnSOD水平明显高于癌旁组织(P<0.01).结论 ROS可能参与肝癌的发生,MnSOD在消除ROS阻止肝癌发生中可能发挥重要作用.血清中ROS、MnSOD与组织ROS、MnSOD之间可能有重新分配的过程.     

某疗养院疗区管理社会化实践体会

在医疗市场竞争目益加剧，医疗技术和设备目益趋向同质化的今天，后勤工作质量尤其是管理模式对提高服务质量的制约目益突出。后勤社会化改革已成为较为完善和彻底的改革方式‘。捌。针对医院后勤管理工作中存在的诸多弊端，许多医院进行了多种形式的调整和改革。笔者所在疗养院在后勤社会化改革过程中，也做出探索尝试，本文对疗区实行社会化咨询管理前后变化进行比较，总结实践结果，得到些许体会，在此成文，以期与广大同行交流、讨论。     

复发性口疮治疗心得

目的 :在临床应用中观察复发性口疮的治疗并总结心得.方法 通过院里收治的患者中抽取32例,根据溃疡面大小形态、周围粘膜色泽、疼痛程度等,以局部辨证为主结合其他全身症状给与中药汤剂内服治疗.并嘱咐患者注意饮食,以清淡为主,少食辛辣食物.结果 32例患者服药加注意饮食二至四周后陆续好转,恢复良好,效果明显.结论 根据不同的患者的患病情况,分别予以不同的中药汤剂,再结合良好的饮食习惯对复发性口疮治疗具有良好的疗效     

健康管理过程中的信息化平台探索

医学及计算机技术所形成的健康管理信息化平台是为大众提供健康风险评估、疾病预警、健康干预及重要指标趋势分析为主要内容的服务。文章阐述了如何从医院数字化诊疗平台智能化的采集、传输和存储数据，形成标准化的健康档案，并在此基础上逐步完善健康管理的技术和方法，打造实时在线的交流互动平台。该平台将有力地推动健康管理事业的发展，具有广阔的应用前景。