整体护理在肿瘤专科护理带教中的应用体会

发展护理学科,深化整体护理,提高护理队伍的整体素质,除需要良好的课堂教育外,还要有高质量的临床带教.加强学生实际护理工作能力培养及自我素质提高,在护理教育中十分重要.现将肿瘤专科护理带教体会报告如下.     

冠状动脉内自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死

目的观察自体骨髓干细胞冠状动脉内移植对患者心功能和心肌梗死面积的影响。方法2005年01月～2005年12月收治的36例急性心肌梗死患者在入院后随机分为骨髓干细胞移植组(n=16)和对照组(n=20)。干细胞移植组于入院后在常规治疗基础上加用自体骨髓干细胞经冠状动脉注入;对照组按急性心肌梗死常规方法治疗。于入院后第7天,术后2、4、6、8周及6月,行核素心肌灌注断层显像,测量心功能及心肌梗死面积。结果干细胞移植组术前及术后第2周与对照组的心功能及梗死面积无明显差别(P>0.05);术后第4周,患者心功能较第二周明显改善(P<0.01);第6周优于第4周(P<0.01);术后第8周与第6周无明显区别,但明显优于对照组,6月后与第6周相仿。心肌梗死面积由术前的(30.3±6.6)%下降至术后第4周(25.7±7.5)%,第6周(18.5±8.2)%,6月后为(8.2±8.5)%;而对照组变化不明显(P>0.05)。结论自体骨髓干细胞移植可减小心机梗死的范围,有效改善心功能,术后第6周效果最佳,并维持到术后6月。     

高场强MRI弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中应用价值

目的探讨采用高场强MRI弥散加权成像对超急性期脑梗死患者行临床诊断的效果及其应用价值。方法回顾性分析我院脑内科2011-12-2014-01收治的超急性期脑梗死患者临床资料,均采用常规核磁共振(MRI)及高场强MRI弥散加权成像(DWI)进行检测,分析不同时期高场强MRI弥散加权成像诊断结果。结果脑梗死发病的超急性期及急性期,高场强MRI弥散加权成像方法检测时病灶的显示率都为100.0%,T_2加权像(T_2WI)时脑梗死患者的病灶显示率分别为28.57%(6/21)、61.76%(21/34)、100.0%(29/29)。结论采用高场强MRI弥散加权成像对超急性期脑梗死患者的诊断具有十分重要的临床意义,其诊断结果较常规核磁共振成像序列准确,提高了临床确诊率,值得临床推广使用。     

Orem自理理论对糖代谢异常孕妇分娩结局及新生儿预后的影响

目的 探讨Orem自理理论对糖代谢异常孕妇分娩结局及新生儿预后的影响。 方法 选取2015年5月至2016年12月在无锡市第九人民医院行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)确诊为糖代谢异常的250例孕妇,采用随机数字表法分为观察组及对照组各125例,对照组妊娠期间给予常规性护理,观察组妊娠期间应用Orem自理理论实施护理,对两组孕妇随访至分娩,观察两组母婴并发症及妊娠结局。 结果 观察组孕妇的自护能力评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的血糖指标水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生情况低于对照组(P<0.05)。 结论 Orem自理理论能有效提高糖代谢异常孕妇自护能力,改善其血糖水平,降低不良妊娠结局,值得推广。     

恶性疟疾2例报道

随着人们生活水平的提高 ,卫生条件的改善 ,疟疾这种传染病在经济发达地区已十分罕见。近几年来 ,我院收治了2例因输血和劳务输出而感染的恶性疟病人 ,现报告如下。1　病例1 1　例 1　患者 ,女 ,4 7ｙ ,因外伤于 1997年 4月 5日入院手术。术前查血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 10 3ｇ/Ｌ ,红细胞 3 5 3×10 12 /Ｌ ,红细胞平均体积 90 4ｆｌ,红细胞分布宽度变异系数13 5 % ,白细胞 2 1 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 91,淋巴细胞0 0 9,血小板 15 3× 10 9/Ｌ。术中输血 4 0 0ｍｌ。术后第 9天起不规则发热 ,实验室检查血红蛋白 86ｇ/Ｌ ,红细胞 …     

完善区域纵向医联体建设的思考——基于制度理性选择框架

区域纵向医联体是我国医疗卫生体制改革的重要举措。该制度的出台源于我国医疗服务体系的"金字塔"型架构与医疗资源配置和患者就医的"倒金字塔"型现状的矛盾。但受旧有医疗卫生体制的惯性、配套政策滞后、患者认同度低等因素的影响,医联体建设仍面临着诸多瓶颈。基于制度理性选择框架的分析发现,医联体制度的行动舞台呈现与医联体的制度设计存在明显偏差。需要构建长效治理机制重构行动舞台,才能实现医联体制度的建设初衷。     

低温对大鼠急性肺损伤肺脂质过氧化的影响

目的 :探讨 3 2 5℃～ 3 3℃低温对大鼠内毒素性急性肺损伤 (ALI)肺脂质过氧化的影响。方法 :采用大鼠腹腔注射内毒素 ,16h后再行气管内滴注内毒素的方法建立ALI模型。 2 4只雄性SD大鼠随机分为 3组 :正常对照组、内毒素组、低温组。ALI后 4h ,检测肺组织丙二醛 (MDA)含量和超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :3组各时间点MAP、CVP相比无统计学意义 ( P>0 0 5)。内毒素组大鼠肺组织MDA含量显著高于正常对照组 ,SOD活性显著下降 ( P <0 0 5)。低温组SOD活性显著高于内毒素组 ,MDA含量也显著下降 (P <0 0 5) ,但与对照组相比无统计学意义 (P >0 0 5)。结论 :低温可减轻大鼠内毒素性急性肺损伤肺组织脂质过氧化。     

分层次带教模式提高护生健康教育能力的应用

目的探讨分层次带教模式的应用。方法对不同层次护生采用不同带教模式：中专生注重培养其与患者有效沟通的能力；专科生注重培养其心理应对能力；本科生注重培养其独立工作和理论与实际相结合的能力。结果护生语言交流能力、对患者健康教育的能力明显提高，患者对护生满意度改善。结论采用不同的带教方法可有效的提高护生健康教育的能力，提高护理质量。     

食管及贲门癌术后患者的舒适护理

针对125例食管及贲门癌患者术后胸管、胃管、营养管留置期间引起的口渴、疼痛、睡眠障碍及心理痛苦体验等常见的不适，护理上充分体现以人为本的护理理念，给予患者生理舒适、心理支持及自我应对指导，明显提高了食管及贲门癌患者手术后的舒适水平。     

康复新雾化吸入治疗放射性口腔粘膜反应临床研究

目的探讨康复新雾化吸入减轻放射性口腔粘膜反应的效果。方法将头颈部肿瘤患者60例随机分为实验组和对照组。前者给予康复新2m1＋维生素B12 0．5mg＋生理盐水5ml雾化吸入，每日2次，每次8min后者给予庆大霉素8万U＋维生素B1：0．5mg＋生理盐水5ml同法雾化吸入。结果2组咽下困难与粘膜不良反应有显著差别（P〈0．05），疼痛、味觉改变等方面未见明显差异。结论康复新雾化吸入能明显减轻咽下困难和粘膜反应，提高放疗患者生活质量。