通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察冠心病心绞痛患者通心络胶囊治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化,探讨通心络胶囊的干预机制。方法将61例不稳定性心绞痛（UA）患者随机分为对照组（31例）和治疗组（30例）,对照组为常规药物治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊。4周后,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清hs—CRP、TNF—α表达水平。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清hs—CRP、TNF—α水平下降（P〈0．01）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论通心络胶囊可显著抑制炎症反应,降低hs-CRP、TNF-α水平,起到对心脏的保护作用。     

动态检测血清降钙素原水平对多发伤患者伤情判断的临床意义

目的　探讨血清降钙素原 (PCT)水平的动态变化对多发伤患者伤情判断的意义。方法　对急诊抢救和入住重症监护病房 (ICU)的多发伤患者 96例在入院第 1、3、5、7、10、14和 2 1天分别采集静脉血标本 ,采用免疫发光法检测血清PCT ,以判断PCT水平变化与多发性创伤严重程度和预后之间的关系。结果　多发伤患者在创伤后血PCT水平明显升高 ,各创伤严重程度评分 (ISS)分值区段内的创伤患者PCT水平有显著差异 (P <0 0 5 ) ,随着ISS评分值的增高 ,不同时段PCT水平亦升高 ,二者之间存在正相关性 ,而PCT与年龄无关。结论　动态检测多发伤患者外周血PCT的水平变化可以作为判断多发伤伤情的有效指标之一     

无锡市滨湖区2005年麻疹疫情监测分析

滨湖区疾病预防控制中心将麻疹减毒活疫苗(MV)纳入计划免疫后,麻疹控制取得了显著成效。但随着流行周期的延长,流动人口的增加,近年来麻疹发病有升高趋势。2005年我区疾病监测信息报告管理系统共报告麻疹病例81例,比去年同期上升88%,麻疹病例报告数有较大幅度上升,现就疫情监测     

灵芝对糖尿病大鼠肾组织MMP-2、MMP-9和IV型胶原表达的影响

目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及灵芝的干预作用.方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常时照组(C组)、糖尿病未治疗组(DM组)、糖尿病灵芝(1.2g·k-1·d-1)治疗组(GL组),用免疫组化方法(SP法)检测治疗后各组大鼠肾皮质MMP-2、MMP-9及Ⅳ-C的表达,同时进行光镜、透射电镜观察各组大鼠肾皮质病理改变.结果:DM组大鼠肾小球MMP-2、MMF-9蛋白表达较C组明显降低,Ⅳ-C蛋白表达明显升高,出现糖尿病肾病典型的病理改变.GL组MMP-2、MMP-9蛋白较DM组表达明显升高,Ⅳ-C表达较DM组明显降低,病理改变好转.结论:灵芝通过上调MMP-2、MMF-9蛋白表达,减少细胞外基质Ⅳ-C积聚而对糖尿痛大鼠起到肾脏保护作用.     

灵芝对糖尿病大鼠肾组织MMP-2、MMP-9和Ⅳ型胶原表达的影响

目的:观察基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在糖尿病大鼠肾组织中的表达及灵芝的干预作用.方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常时照组(C组)、糖尿病未治疗组(DM组)、糖尿病灵芝(1.2g·k-1·d-1)治疗组(GL组),用免疫组化方法(SP法)检测治疗后各组大鼠肾皮质MMP-2、MMP-9及Ⅳ-C的表达,同时进行光镜、透射电镜观察各组大鼠肾皮质病理改变.结果:DM组大鼠肾小球MMP-2、MMF-9蛋白表达较C组明显降低,Ⅳ-C蛋白表达明显升高,出现糖尿病肾病典型的病理改变.GL组MMP-2、MMP-9蛋白较DM组表达明显升高,Ⅳ-C表达较DM组明显降低,病理改变好转.结论:灵芝通过上调MMP-2、MMF-9蛋白表达,减少细胞外基质Ⅳ-C积聚而对糖尿痛大鼠起到肾脏保护作用.     

伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋患者72例临床分析

目的　探讨伴对侧耳感音神经性聋的突发性聋（unilateral sudden sensorineural hearing loss with preexisting sensorineural hearing loss in the contralateral ear,USSHLwCSHL）患者的临床特点、治疗效果,加深对该疾病的认识,提高诊治水平。方法　回顾性分析72例USSHLwCSHL患者的发病特点、听力学检查、血液学检查 和治疗效果等临床资料,并与同期发病的65例对侧耳听力正常的突发性聋（unilateral sudden sensorineural hearing loss with contralateral normal hearing,USSHLwCNH）患者进行比较。结果　USSHLwCSHL组的发病年龄明显高于USSHLwCNH组[（65.17±8.29）岁 vs（46.71±11.54）岁,P＜0.001）],且男性患者比例更高（女性/男性：32/40 vs45/20,P＜0.01）;USSHLwCSH组下降型听力曲线占比（37.50%）明显高于USSHLwCNH组（18.46%）,而上升型听力曲线占比（0）明显低于USHLwCNH（18.46%）（P＜0.01）;两组之间血小板平均体积、血纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆 固醇,载脂蛋白a1和载脂蛋白b等血液学检查指标无明显差异;USSHLwCSHL组的治疗有效率（33.33%）明显低于USSHLwCNH（55.38%,P＜0.01）。结论　USSHLwCSHL更多见于高龄患者,且男性患者比例较高,与USSHLwCNH组比,USSHLwCSHL组的上升型听力曲线较少,而下降型听力曲线更多、治疗效果较差。     

阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者血脂及血清超敏C-反应蛋白、基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的：探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选取本院治疗的131例行冠脉介入治疗（PCI）的ACS患者,随机分为2组：常规组63例,采用阿托伐他汀常规治疗方案;强化组68例,采用阿托伐他汀强化治疗方案。治疗4周后,记录2组治疗前后血脂、hs-CRP、MMP-9水平变化及不良反应发生情况。至随访截止,观察2组预后情况。结果治疗4周后,强化组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、hs-CRP、MMP-9水平显著低于治疗前及常规组（P＜0．05或P＜0．01）,高密度脂蛋白显著高于治疗前及常规组（P＜0．01）。常规组未见明显不良反应,而强化组不良反应轻微,患者耐受性好。至随访结束,强化组预后情况显著优于常规组（P＜0．05）。结论与常规治疗相比,阿托伐他汀强化治疗ACS的疗效更优,能显著提高患者的临床获益。     

腔镜手术对直肠癌患者免疫平衡及CD4^＋CD45RA^＋T和CD4^＋CD45RO^＋T细胞的影响

目的 探讨腔镜手术对直肠癌患者免疫平衡及CD4^＋ CD45RA^＋T细胞和CD4^＋ CD45RO^＋T细胞表达的影响.方法 67例直肠癌患者中,33例拟进行腹腔镜手术,设为L组,34例拟进行开腹手术,设为O组.观察术前1d、术后2d、术后7d患者Th1、Th2、CD4^＋ CD45RA^＋T、CD4^＋ CD45RO^＋T细胞表达水平.结果 L组患者术前和术后Th1、Th2、CD4^＋ CD45RA^＋T、CD4^＋ CD45RO^＋T细胞表达无显著差异（P＞0.05）.O组术后2d、术后7d患者Th1细胞表达水平显著下降（P＜0.01）,Th2细胞表达显著升高（P＜ 0.01）;CD4^＋ CD45RA^＋T细胞的表达显著升高（P＜0.01）,CD4＋ CD45RO＋T细胞的表达显著降低（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术较开腹手术对直肠癌患者的免疫平衡、CD4^＋ CD45RA^＋T细胞和CD4^＋ CD45RO^＋T细胞表达的影响小,对机体细胞免疫功能干扰较轻.     

完整结肠系膜切除在右半结肠癌根治术中的应用研究

全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)和直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)概念的提出相辅相成,它们在肠外科领域的广泛接受和应用已使TME手术成为直肠癌手术的质量控制标准,明显降低了直肠癌的局部复发率,提高生存率,使得直肠癌的生存期已接近结肠癌患者.如何提高结肠癌患者的疗效?德国Hohenberger等[1]提出了完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision CME)的概念,以期用高质量的手术来提高根治性结肠切除术的疗效.我科于2010年6月开始在临床上按CME的要求来完成开腹或腔镜结肠癌手术,现将至2011年12月的开腹根治性右半结肠切除术的患者报道如下.     

强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断

目的 评估X线对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断价值。方法 对临床表现为缓慢加重的腰骶部及双髋部疼痛、压痛及活动受限者68例，进行脊柱正侧位或加摄斜位X线片。其中，6例临床怀疑骶髂并节病变者又经CT检查。结果 单侧骶髂关节改变为28例，双侧骶髂关节改变40例。怀疑骶髂关节病变6例，轻度骶髂关节炎34例，中度骶髂关节炎20例，重度骶髂关节炎8例。68例中59例HLA—B27抗原阳性。结论 X线正位加左、右斜位平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断，尤其是左、右斜位更有利于观察骶髂关节病变。对于骶髂关节炎的早期诊断，CT优于X线平片。