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目的:观察右美托咪定超前镇痛与辅助术后镇痛对曲马多在妇科腹式手术术后镇痛效果的影响?方法:90例择期全麻下行妇科腹式手术,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分3组,T组:曲马多15 mg/kg,格拉司琼3 mg稀释到100 mL; TD1组:诱导前10 min泵注右美托咪定1 μg/kg,之后以0.5 μg/(kg·h)的速度泵注至手术结束,镇痛泵配置同T组;TD2组:曲马多15 mg/kg,右美托咪定4 μg/kg,格拉司琼3 mg稀释到100 mL?3组设定持续剂量1.5 mL/h,单次自控剂量1 mL,锁定时间10 min?采用VAS及Ramsay评分分别评价3组术后4 h(T1)?8 h(T2)?12 h(T3)?24 h(T4)?48 h(T5)疼痛程度和镇静程度,记录术后48 h有效自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)按压次数?曲马多用量以及不良反应发生情况?结果:T1?T2?T3各时点VAS评分T组明显高于TD1?TD2组(P < 0.05),T4?T5时点TD2组低于T?TD1组(P < 0.05);Ramsay评分T1时点3组之间比较有显著差异(P < 0.05),T2?T3?T4?T5各时点TD2组高于T?TD1组(P < 0.05);术后0~24 h 有效PCA次数T组多于TD1?TD2组(P < 0.05),24~48 h时间段有效PCA次数TD2组少于T?TD1组(P < 0.05);术后48 h曲马多用量T组明显多于TD1?TD2组(P < 0.05);与T组相比,TD1?TD2组恶心?呕吐发生率低(P < 0.05),多汗?头晕及心动过缓等发生情况无差异(P > 0.05)?结论:右美托咪定超前镇痛和辅助术后镇痛均可增强曲马多在妇科腹式手术术后PCA效果,同时减少曲马多用量及恶心?呕吐的发生率?但相比而言,右美托咪定辅助用于术后镇痛的效果更佳? 相似文献
33.
目的探讨奥硝唑治疗厌氧菌引起的盆腔感染临床效果及安全性。方法选取2012年4月-2013年11月厌氧菌性盆腔感染患者160例,随机分为普通组和治疗组,每组各80例,普通组使用替硝唑氯化钠注射液静脉滴注,每次0.5g,每天两次,维持治疗7d,治疗组使用奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注,用法同普通组,治疗后对比两组患者治疗效果、细菌清除率及不良反应发生率。结果普通组治愈65例,治愈率81.25%,治疗组治愈66例,治愈率82.50%,两组临床效果相近,差异无统计学意义;细菌清除率普通组为95.35%、治疗组为97.22%,两组临床效果相近,对比差异无统计学意义;治疗后不良反应发生率治疗组为3.75%、普通组为27.50%,两组对比差异有统计学意义(χ2=11.347,P<0.05)。结论针对厌氧菌引起的盆腔感染患者使用奥硝唑氯化钠注射液治疗临床效果显著确切,且安全性高,值得临床推广应用。 相似文献
34.
低体重婴幼儿室间隔缺损23例外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
1999年 1月至 2 0 0 4年 12月 ,我院对 2 3例低体重(<10 kg)婴幼儿室间隔缺损 (VSD)患儿施行了外科手术治疗。现总结报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 9例 ;年龄 3~ 36个月 ,其中<1岁者 4例 (17.4 % ) ;体重为 5 .5~ 10 .0 kg,其中≤ 8kg者 5例 (2 1.7% )。术前反复呼吸道感染 16例 (6 9.6 % ) ,有心衰史6例 (2 6 .1% ) ,经查体、X线胸片、心电图、超声心动图检查综合确诊。心胸比为 0 .5 4~ 0 .73,其中≥ 0 .6 5者 9例 (39.1% )。术前 6例 (2 6 .1% )行心导管和心血管造影检查。结合术前心导管检查和超声心动图估测肺动脉压力 :无… 相似文献
35.
老年非心脏手术患者体力活动指数与心血管危险因素的关系 总被引:1,自引:1,他引:1
体能是有氧代谢允许的活动能力,被国外许多学者用于衡量老年患者对手术和麻醉承受能力。大量研究已经证实低体能伴随着较高的围手术期心脏事件(CRE)发生率。本研究选用拟行择期非心脏手术的老年患者,探讨随着危险因素增加,患者的体力活动指数(duke activity status index,DASI)的变化。 相似文献
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38.
目的:研究总结循证护理应用于糖尿病护理中的体会。方法选取该院2013年3月-2014年2月间收治的糖尿病患者59例,分为两组。对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,对比两组护理后的各项指标。结果经过护理,观察组空腹血糖值与餐后2 h血糖值相较于对照组明显较低,患者的依从性好。两组护理效果显著,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病护理中采用循证护理可有效改善患者血糖情况,提高临床依从性,安全有效,值得临床广泛应用。 相似文献
39.
目的观察螺旋CT多平面重建(MPR)和表面三维成像(SSD)在月骨周围脱位诊治中的应用效果。方法 19例经X线和普通CT诊断为月骨周围脱位的患者,均用多排螺旋CT机行MPR和SSD。结果每例经MPR重建后均能清晰的显示腕关节诸骨骨折及对位关系。SSD能准确评估骨折线的走行和关节对位关系。19例中共发现脱位或脱位伴骨折伴24处,其中不伴腕骨骨折的单纯月骨周围脱位5例,经舟状骨月骨周围脱位12例,经头状骨月骨周围脱位2例。伴尺桡骨远端骨折6例,伴掌腕关节脱位1例。13例行手术治疗,术中所见与SSD和MPR显示的骨折及脱位情况一致。6例手法复位及石膏托固定。结论对月骨周围脱位患者采用螺旋CT行多平面重建(MPR)和表面三维成像(SSD)可直观清晰地显示骨折脱位的类型,为临床确定骨折分型、选择合适的治疗方案提供了可靠的依据。 相似文献
40.
多脏器功能障碍综合征(MODS)是ICU患者死亡的首位原因[1,2].老年患者一旦发生MODS,则病情凶险、进展迅速,预后不良,病死率极高.连续性+血液净化(CBP)是近年来血液净化领域的重要进展[3,4],我院近三年来应用CBP治疗老年MODS患者,取得了较好疗效.
1资料与方法
1.1一般资料2009年1月至2011年12月我科收治的符合MODS诊断标准并接受CBP治疗的老年患者22例,男15例,女7例;年龄61~ 84岁,平均(65.7±10.2)岁. 相似文献