~(18)F-FDGPET/CT在诊断鼻咽癌复发及远处转移中的价值

目的比较MRI与18F-FDG PET/CT在鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化鉴别诊断中的应用价值并对18F-FDG PET/CT显像鼻咽癌患者远处转移的诊断效能进行分析。方法 41例鼻咽癌患者经放疗后,均行18F-FDG PET/CT扫描,其中27例行MRI平扫及GD-DTPA增强检查,以病理和临床随访结果作为最后诊断,分析鼻咽癌远处转移部位、发生率,PET/CT采用5级分类诊断法,选取不同分级点作为截止点绘制ROC曲线,寻找最佳截止点评价诊断效能。结果18F-FDG PET/CT较MRI对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的鉴别诊断有更重要的应用价值,复发灶与纤维化SUV比较有统计学意义(P<0.01)。41例远处转移发生率为63%,最常见的部位是远处淋巴结、骨骼。ROC曲线示以3级为最佳截止点PET/CT诊断效能较高,敏感性92.3%,特异性73.3%。结论18F-FDG PET/CT较MRI对鼻咽癌放射治疗后局部复发与纤维化的鉴别诊断有更重要的应用价值,PET/CT诊断鼻咽癌远处转移的效能较高。     

预见性护理在难产护理中的价值研究

目的：研究并分析对难产患者使用预见性护理的效果。方法：收集难产患者共78例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（39例）和观察组（39例）,对照组患者接受常规护理,而观察组则使用预见性护理,将两组患者的剖宫产率和并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组的剖宫产率为10.3%,明显低于对照组的43.6%,观察组的并发症发生率为5.1%,显著低于对照组的28.2%,P均<0.05。结论：在难产患者的护理过程中,预见性护理能够显著降低患者的剖宫产率和术后并发症的发生率,值得推广应用。     

实时组织弹性成像结合彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的研究

目的探讨实时组织弹性成像（RTE）与彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法应用RTE和CDFI对115例患者共152个乳腺肿瘤进行检查,所有患者均获手术病理证实。RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较。结果病理：良性76例（109个结节）,恶性39例（43个结节）;RTE诊断恶性病变敏感性为83.72%,特异性为96.33%,准确性为92.76%;CDFI诊断恶性病变敏感性为88.37%,特异性为92.66%,准确性为91.45%。CDFI联合RTE诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为97.67%,特异性为96.33%,准确性为96.11%。结论RTE联合CDFI鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性高。     

介入化疗对消化道肿瘤患者血清sICAM和bFGF的影响及临床意义

目的:探讨消化道肿瘤患者介入治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化和临床意义。方法:采用双抗体夹心法(ELISA)测定35例中晚期消化道肿瘤患者介入化疗前后血清sICAM-1和bFGF的改变,并与30例健康对照组比较分析。结果:介入化疗组治疗前sICAM-1和bFGF均明显增高,与健康对照组比较差异显著(P<0.01),伴有转移者显著高于不伴转移者(P<0.05);化疗后介入化疗组sICAM-1和bFGF显著降低,治疗前后差异显著(P<0.01)。其中介入化疗前sICAM-1和bFGF高表达者,半年后全部出现新的转移灶、病情恶化。结论:介入化疗能显著降低肿瘤患者血清sICAM-1和bFGF的水平,联合检测sICAM和bFGF有助于判断肿瘤患者的预后。     

放射治疗信息管理与验证系统的开发及应用

目的开发放射治疗信息管理与验证治疗系统计算机软件,减少影响精确放疗的人为因素,提高放疗质量。方法系统采用VC＋＋编程语言、SQL数据库等工具开发管理病人、摄取定位片、验证治疗等模块,各模块使用同一主菜单进行管理。结果该系统将VARIS网络、医用模拟定位机视频输出及CR系统连接起来,实现了放射治疗各个环节数字化,放疗摆位验证得到实时控制。结论该系统操作简便、运行稳定、数据可靠,便于推广应用。     

集束化干预对胃肠道肿瘤患者术后感染预防效果研究

目的分析集束化干预对胃肠道肿瘤患者术后医院感染的临床效果,为恶性肿瘤手术患者术后感染预防控制提供参考依据。方法选择2013年1月-2014年6月医院收治的胃肠道肿瘤患者1 289例作为研究对象,将2013年1-12月收治的847例患者作为对照组,将2014年1-6月收治的442例患者作为观察组,对照组实施常规干预,观察组采用集束化干预,比较两组患者术后感染发生率。结果观察组患者术后发生医院感染20例,感染率为4.52%,对照组患者术后发生医院感染65例,感染率为7.67%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者年龄≥60岁、留置引流管医院感染率分别为1.58%、3.17%,对照组患者分别为3.66%、5.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流管留置时间、住院时间为(4.68±1.33)、(9.25±4.31)d,对照组分别为(7.17±2.09)、(12.76±5.44)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后给予集束化干预,可有效预防术后医院感染的发生,同时缩短了患者住院时间和引流管留置时间,且减少了高风险患者医院感染发生,值得临床重视。     

无锡市滨湖区创建国家卫生应急综合示范区的做法与体会

滨湖区位于无锡市西南部,总面积629.37 km2,其中陆地面积258.45 km2,现辖1个镇8个街道110个社区（村）,户籍人口46.03万人,常住人口69.1万人,是无锡市“生态城、旅游与现代服务城、高科技产业城和宜居城”建设的核心区和未来城市的行政中心、商务中心、科教研发中心、旅游度假中心及生态中心.近年来,滨湖区在加快富民强区、全面建设小康社会的进程中,始终坚持贯彻落实科学发展观,在成功创建成江苏省卫生应急示范区以后,以国家卫生应急综合示范区为目标,努力健全组织机构,加强指挥协调,完善应急预案,充实应急设备,加强监测预警,规范应急处置,创新社会动员,全区卫生应急处置能力显著增强,群众健康水平有效提升,2012年创建成首批国家卫生应急综合示范区.     

B超下肾穿刺活检12例护理体会

2007年1月～9月,我们在B超下定位行肾穿刺活检(肾活检)12例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组12例,男8例,女4例,23～68岁.……     

Survivin在乳腺癌新辅助化疗中的预期意义

目的：探讨Survivin在乳腺癌新辅助化疗中的预期意义及化疗对其表达的影响.方法：免疫组化SP法检测化疗前空芯针穿刺标本和化疗后手术切除的60例乳腺癌组织的Survivin的表达情况.化疗方案为CAF（CTX 600 mg/m^2,ADM 50 mg/m^2,5-FU 500 mg/m^2）、CMF（CTX 600 mg/m^2,MTX 30 mg/m^2,5-FU 500 mg/m^2）和TA（艾素75 mg/m^2,THP 30 mg/m^2）,疗程≥3个疗程,每3周1个疗程.化疗疗效采用体检、乳腺B超、钼靶检测及术后病理分析综合判断.结果：60例患者中CR 3例,PR 40例,SD 17例,总有效率（CR＋PR）为71.7%（43/60）.其中pCR 1例,全组无恶化病例.60例患者中Survivin阳性表达占51.7%（31/60）,其中疗效明显占58.1%（18/31）;Survivin阴性表达占48.3%（29/60）,其中疗效明显占86.2%（25/29）.化疗前后均检测了Survivin的57例患者中阳性率从50.9%（29/57）升高至71.9%（41/57）,其中有21.0%（12/57）患者由阴性表达转变为阳性表达.结论：Survivin可能是乳腺癌新辅助化疗反应的一个可靠指标,且化疗后其表达增强.