"关怀叙事"教学模式对肿瘤科新入职护士人文关怀能力的影响

目的:探讨在肿瘤科新入职护士培训中,"关怀叙事"教学模式对其人文关怀能力的影响.方法:对我院2015年肿瘤科新入职护士12人进行"关怀叙事"教学模式培训,通过制作"关怀叙事"教育手册,进行"关怀叙事"教材的展示说明,由护士记录关怀日记、展开小组式叙述实践反思和讨论等方法实施,采用关爱能力评价表对新入职护士培训前人文关怀能力进行测评.结果:12名肿瘤科新入职护士培训后,勇气、耐心、理解与总分均明显高于培训前(P<0.05).结论:尝试将"关怀叙事"教学模式融入到对入职护士的规范化教育中,能提高新入职护士对职业的认同感,提高护患之间的沟通能力,提升新入职护士的关怀品质.     

浅谈社区老年患者静脉穿刺成功率的体会

目的：分析社区老年患者进行静脉穿刺的有效护理干预措施，以便于提升患者的静脉穿刺成功率。方法选择我社区在2013年4月到2016年1月收治的142例需要进行静脉穿刺的老年患者作为本研究的研究对象，按照随机方法将所有患者划分为观察者和对照组，每组各有71例患者。为对照组患者予以常规的静脉穿刺，不配合护理干预，观察组患者在进行静脉穿刺的时候配合有针对性的护理干预，对两组患者的穿刺成功率进行比较，结果观察组患者的穿刺成功率高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于社区的老年的静脉穿刺患者，为患者配合有针对性的穿刺护理，能够更好的提高穿刺的成功率，确保老年的穿刺安全，改善患者的疼痛，具有临床推广使用的价值。     

民营医院生存与发展之前途展望

新中国成立后，我国怎样发展社会主义经济，当时借鉴了前苏联的模式：国家公有化。全国各行各业实行全民计划经济，人民医疗卫生事业也随之全民办医疗，公有集体化。这在当时的特定环境下，对保障广大人民群众的身体健康，促进发展，保证供给，曾起到了积极的作用。但由于公办医院独家经营，缺乏竞争，加之国家对卫生事业投入不足，致使大部分公立医院医疗设置陈旧，人才匮乏，失去竞争，医疗卫生事业发展缓慢．难以满足随着人民生活水平的提高对医疗水平提高的要求。自20世纪80年代，我国实行改革开放政策，迎来了改革的春风，民营医院像雨后春笋般蓬勃地发展起来。     

自制动力性支具在小儿并指畸形术后的应用与护理

目的 探讨小儿先天并指畸形术后动力性支具的应用效果及护理.方法 对2009年1月～2012年1月收治的30例小儿手部先天并指手术拆线后即佩戴自制动力支具9个月～2年,支具内垫以压力垫,可以是薄型海绵或疤痕贴或elastomere,起到软化疤痕,减少指蹼瘢痕增生作用.使用时注意压力的调整,观察患指皮肤血液循环,加强患指功能锻炼.结果 30例并指畸形患儿未发生瘢痕挛缩,手指关节伸屈自如.结论 小儿先天并指畸形术后常规佩戴低温热塑功能支具,对预防术后瘢痕挛缩、瘢痕增生及手功能恢复疗效显著,且简便易行.     

封闭负压吸引术治疗手足部创面9例临床护理

2006年12月～2007年11月,我们为9例手足部外伤患者行创面封闭负压吸引术(VSD),经精心护理,效果满意.现报告如下.     

浅谈护理风险评估在妇科实习带教中的应用

目的探讨护理风险评估在护理带教中的应用及效果。方法：采用一系列灵活有效的带教方法,将病人风险评估及护理工作风险评估贯穿在整个实习过程中。结果：使护生安全防范意识增强,减少了差错事故和医疗纠纷的发生率,使病人及护生自身的安全得到了保障。结论：在临床带教工作中,采用护理风险评估的带教方法,提高了总体护理服务质量,保障了护理实习中的安全性,有助于构建和谐的护惠关系,取得良好的社会效益。     

不同构制的皮瓣修复儿童足部和踝部皮肤软组织缺损

目的探讨不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部皮肤软组织缺损的手术适应证和治疗效果。方法自1998年以来．应用不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部软组织缺损25例,其中胫后动脉穿支血管蒂营养皮瓣9例。皮神经营养血管蒂皮瓣10例,吻合血管的股前外侧皮瓣移植6例。皮瓣面积：4．5cm×5．0cm×5．0cm×14．0cm。结果本组25例中22例皮瓣全部成活,3例皮瓣部分远端坏死,经再次处理植皮愈合。术后随访4个月～2年,皮瓣血运、弹性和质地良好,吻合血管神经的皮瓣感觉恢复,两点辨别觉8-10mm。全部病例弹跳功能无严重影响。结论应用不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部不同程度的皮肤软组织缺损、肌腱及骨外露,可取得良好的临床效果。     

逆行前踝上岛状皮瓣修复足背部软组织缺损

2002年1月～2003年12月，我科在解剖学研究的基础上，设计了以胫前动脉及其分支为蒂的前踝上皮瓣逆行移位修复足背及踝关节周围软组织缺损，效果良好。报告如下。     

再造指离断再植5例报告

目的报道再造指离断再植的方法和适应证。方法1995年至今，对5例再造指离断伤患者，分别采用血管直接吻合、移植、转位修复动脉的方法进行再植术。结果重新再植5指全部成活，术后随访6月－2年，再植指功能和外形满意。结论再造指离断，只要指体尚完整，可以通过再植的方法恢复手部的外形和功能。     

指尖横形离断伤的分型及修复方法探讨

目的 探讨指尖横形离断伤新的分型和修复方法.方法 2000年3月-2006年10月,收治20例指尖横形离断伤.男13例13指,女7例7指;年龄17～47岁.挤压伤9例,切割伤5例,电锯伤6例.指尖横形离断伤分为4型:Ⅰ型为甲床远1/3平面,Ⅱ型为甲床中段平面,Ⅲ型为甲床近1/3平面,Ⅳ型为甲根平面.Ⅰ型中示指2例,小指1例:Ⅱ型中拇指2例,示指、中指各3例:Ⅲ型中示指3例,环指、小指各1例;Ⅳ型中拇指2例,中指、小指各1例.缺损范围1.2cm×1.2cm～1.5 cm × 1.2 cm.伤后至手术时间3～10 h.其中Ⅰ、Ⅱ型应用带血管神经束顺行岛状皮瓣,并行改良甲床扩大术;Ⅲ、Ⅳ型应用带血管神经束顺行岛状皮瓣与甲床回植,行改良甲床扩大术.术中皮瓣切取范围1.5 cm×1.2 cm～2.0cm×1.4 cm.结果 术后皮瓣及甲床均成活,切口Ⅰ期愈合.供区植皮均成活,创面1期愈合.患者均获随访,随访时间2～6个月,平均4个月.皮瓣外形饱满、质软,肤色和皮温均正常,两点辨别觉4.5～6.5 mm.Ⅰ、Ⅱ型患指指甲较术前延长3～4 mm;Ⅲ、Ⅳ型患指指甲较术前延长8～10 mm.1例术后6个月出现钩甲畸形,未作处理.指甲光滑、无压痛,甲床平整无甲棘:患指各关节活动无影响.结论 对指尖离断伤损伤平面进行分型后采用不同的修复方法,有利于最大程度恢复指尖功能和外形.