第2足趾组织瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣的临床应用

目的 探讨第2足趾组织瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣的临床应用.方法 2000年始,临床应用21例,其中(足母)趾腓侧皮瓣镶嵌于第2足趾跖侧2例、修复3度以上拇指缺损7例、第2趾末节带中、近节皮瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣修复食指皮肤脱套伤2例、第2足趾再造手指联合(足母)趾腓侧皮瓣修复虎口、邻指或附近皮肤缺损10例.结果 20例再造指和皮瓣均成活,1例为小儿拇指再造,其足趾成活良好而(足母)趾腓侧皮瓣坏死,经二期植皮后治愈.经6～14个月随访,再造指、皮瓣外观良好,17例再造指伸、屈、抓、捏功能满意,4例轻度活动受限;(足母)趾腓侧皮瓣耐磨无臃肿.移植组织两点辨别觉8～12mm.结论 第2足趾联合(足母)趾腓侧皮瓣移植修复复合性手创伤,只吻合一套血管系统,手术简便、实用,为再造手指并同时修复局部皮肤缺损提供了较好的术式.     

改良[足母]甲瓣和第二趾胫侧皮瓣瓦合修复[足母]指套脱伤

目的 探讨拇甲瓣与第2趾胫侧皮瓣瓦合修复[足母]指脱套伤的临床应用。方法 采用[足母]甲瓣与第2趾胫侧皮瓣瓦合修复拇指套状撕脱伤9例。结果 9例拇指皮瓣一期愈合，术后随访7个月以上7例，6例指甲生长良好，外形接近正常，两点分辨觉5～8mm。1例末节部分骨坏死呈钩甲。供区足趾植皮愈合良好，无明显功能影响。结论 改良蹲甲瓣与第2趾胫侧皮瓣瓦合修复是治疗拇指套状撕脱伤较好的方式。     

微创腔镜器械标准化管理研究

2006年1月～2007年12月,我们对微创腔镜器械采取标准化管理,效果满意.现报告如下. 1设备配置 根据各手术专业组手术量、手术方式的需要,购置可高温高压灭菌的手术系列器械、光缆、镜子等.定制各种规格的多孔器械盒,材料为铝制品、不锈钢制品.设计器械双面"标准牌",一面标注器械名称、数目,另一面标注器械清洗、消毒、维护、保养注意事项.     

20例先天性并指畸形矫治术患儿的护理

报道20例先天性并指畸形矫治术患儿的护理。术前做好沟通与疏导,取得患儿及家长的配合;严密观察患手末梢血液循环,一旦有手指颜色青紫、肿胀、水疱、局部皮肤温度逐渐变低等异常情况,立即汇报医生,给予换药,放松包扎;重视术后良好的体位固定,针对本组患儿年龄小、自制力弱的特点,采用治疗巾斜行对折再折成长条状,平铺于患肢下面,然后将对角经患手上面交叉后用多枚动物造型的安全别针将治疗巾固定,抬高患肢到软枕上;指导并配合家长对患儿进行被动功能锻炼,防止肌腱粘连。     

护理团队建设分析

在护理管理工作中,加强团队建设,使护理团队充满凝聚力,能够起到改善护患关系,提高护理质量,防范差错事故,提升护理记录内涵的作用。1团队建设的概念和目的团队是由兴趣、爱好、技能、工作关系上的共同目标而组成的群体,它强调组织的整体目标高于个人目标。团队建设的目的是更好地为患者服务,让患者、员工、医院三方受益。2团队的特点2.1成员与团队的关系成员强烈地感受到自己是团队的一员,把自己的前途与团队的命运系在一起,愿意为团队的利益与目标尽心尽力。团队成员对团队具有无限忠诚,具有强烈的团队荣誉感。2.2团队成员间的关系团队表…     

自制S形挂钩在临床上的应用

引流袋是医院护理工作中常用的物品。对腹部引流、留置导尿等常见的护理操作中,多采用绑带和塑料绳把引流袋固定在病床上,其缺点是易脱落。我们自制了S形挂钩,经临床使用,效果很好,现介绍如下。     

指背侧岛状皮瓣在手指皮肤缺损中的临床应用

目的 探讨以手指背侧微血管网为血管蒂的手指近、中节背侧皮瓣逆行修复手指不同平面皮肤缺损的临床效果.方法 2007年1月-2011年12月,以近节及中节手指桡、尺背侧的手指背侧微血管网为血管蒂,逆行修复手指近指间关节掌侧,及其以远指体掌背侧及侧方皮肤缺损60例78指,皮瓣大小为1.2 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.5 cm.结果 术后随访6～36个月,73指皮瓣成活,5指中节指背皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合.术后皮瓣两点辨别觉8～10 mm,指间关节活动功能好.结论 该皮瓣具有操作简单、不损伤指固有动脉及指固有神经等优点.近节指背皮瓣面积大、血管蒂长、旋转弧大、成功率高.中节指背皮瓣血管蒂短,可用于修复末节甲根及甲中段平面背侧及指侧方皮肤缺损.     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌49例临床观察

吉非替尼（商品名：易瑞沙,阿斯利康公司）是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂, 2005年2月25日在中国上市.笔者回顾性分析2005年3月～2008年8月在我院接受单药吉非替尼250 mg治疗的49例化疗失败或不宜化疗Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,治疗至少4周,现报告如下.     

脉冲式高容量血液滤过治疗脓毒性休克21例

已知目前脓毒症仍是重症监护病房(ICU)中患者的主要死亡原因,尽管早期积极抗感染、液体复苏及相关器官功能支持,但病死率仍居高不下,其中有一少部分脓毒症患者可发展成严重脓毒症和脓毒性休克.     

推拿配合温和灸治疗23例遗尿症的临床观察

通过推拿疗法配合艾条温和灸治疗小儿遗尿症２３例，总有效率１００％，痊愈率９５．６％，结果显示，推拿与灸法结合治疗小儿遗尿、效果显著、令人满意。