长期昏迷男性患者应用加长塑料袋接取小便的护理体会

临床上为长期昏迷的男性患者接取小便一般都常采用留置导尿或阴茎套接尿。留置导尿不仅损伤尿路粘膜 ,破坏机体防御屏障 ,同时增加了逆行感染的机会。阴茎套接尿 ,由于阴茎套与皮肤紧密接触 ,无间隙 ,加上酸性尿液的刺激 ,可致阴茎、龟头红肿 ,糜烂。亦有人用 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ塑料袋为昏迷患者接取尿液[1] ,因尿液的重力作用或病人烦躁易动等因素 ,易使尿袋脱落 ,致使床褥潮湿 ,增加了患者的痛苦及不适 ,同时也增加了护理工作量。根据这些现象 ,我科采用加长塑料袋用于长期昏迷男性患者 2 0例 ,效果很好 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 0…     

重型颅脑损伤患者气管切开的时机(附68例临床报告)

重型颅脑损伤患者合并呼吸障碍是死亡的主要原因之一.此类病人保持呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键.我院1995～2000年对68例重型颅脑损伤患者施行气管切开术,现总结报告如下.     

蛛网膜下腔麻醉过程中的护理配合体会

蛛网膜下腔阻滞简称“腰麻”，是临床最常见的麻醉方法之一．主要用于体格较好、手术部位较低、时间较短的中、小手术．如：下肢、会阴、肛门、直肠以及泌尿器的手术等。在很多基层医院由于没有专业的麻醉护士，手术室护士在麻醉过程中担负着大量配合工作．因此，手术室护士不仅要了解和熟悉腰麻的基础知识．还要掌握各种护理配合技巧。笔者就近年工作经验及对“腰麻”的认识总结以下几点。     

神经症的心态分析与心理干预

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、神经衰弱症状的精神障碍。其症状没有可证实的器质性病变基础，与患者的现实处境不相符，患者深感痛苦和无能为力，病程多迁延。2004年以来，作者对江苏省扬州五台山医院临床心理科收治的56例神经症患者进行了详细的心理状态分析，发现其心理特征有明显的共性，从而采取全方位的心理干预，收到良好的效果。现总结如下。     

心房电重构的机制及药物对心房电重构影响的相关研究

近年来研究发现,心房电重构可使心房颤动更易诱发和持续,现从心房电重构的机理上就相关药物对心房电重构影响的研究进展做一概述。     

丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的:探讨丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法:选取40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为2组各20例,常规组予以常规传统平衡训练,丰富组在常规训练的基础上,利用虚拟现实技术,模拟丰富环境,并结合任务导向性项目进行平衡训练;在治疗前、4周训练结束时评价2组患者Berg平衡量表评分(BBS)、平衡仪站立位睁眼静态平衡测试、"起立-行走"计时(TUGT)。结果:治疗4周后,2组BBS评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),且丰富组更优于常规组(P0.05);2组TUGT评分、运动轨迹长度及外周面积均较治疗前明显减少(P0.05,0.01),且丰富组更低于常规组(P0.05)。结论:丰富平衡训练对卒中后偏瘫患者的平衡功能有很好的改善作用。     

爱必妥联合放疗治疗中晚期食管癌临床观察及生活质量分析

【目的】评价爱必妥联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效及对生活质量的影响。【方法】收集本院2006年1月-2007年8月期间接受放疗联合爱必妥治疗（联合治疗组）的初诊中晚期期食管癌25例,同期选取单纯放疗（单纯放疗组）患者25例进行对照。采用QLQ-C30调查表、OES-18于爱必妥使用前1d,放疗结束后1d、放疗结束后3个月调查患者的生存质量。【结果】联合治疗组有效率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。随访1、2年,疾病无进展生存率及总生存率联合治疗组均显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。联合治疗组23/25例出现不同程度的痤疮样皮疹,而单纯放疗组未出现痤疮样皮疹改变,但放射性食管炎及肺炎在两组之间的发生率相似（P〉0.05）。放疗后1d及3个月联合治疗组患者吞咽困难、进食及梗阻的困扰显著小于单纯治疗组（P〈0.05）。【结论】爱必妥联合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较好,并未出现毒副作用的累加和生活质量的下降,临床耐受性好。     

江苏省复退军人精神病患者评残结果分析

目的:对江苏省在乡复退军人精神病患者1 500人进行残疾等级评定,了解在乡复退军人精神病患者就医、生活等状况,为民政部门提供相关信息,有利于更好地管理这一特殊群体.方法:成立机构,选拔人员成立专家委员会和评残专家组;制定纪律,明确要求,统一培训,掌握标准,制定评残操作流程;要求与患者进行面对面交流,询问病史,核对有关档案及病史资料;全面精神及体格检查,给予BPRS、GAS、SDSS等量表评定,根据CCMD-3作出疾病诊断;对相关残情进行准确的等级评定.结果:共评定全省 113个县(市、区)共1 500人.其中六级473人,五级763人 ,四级202人,三级 21人,二级3人,有38人不够评残标准.结论:精神病是一个病残率高、程度重的疾病.将精神病列入病残条目,充分体现了党和政府对复退军人精神病患者这一特殊群体的重视和关怀,意义重大.受传统观念及病情影响,在乡复退军人精神病患者就医及生活情况堪忧,亟待改善,以集中养治为宜.     

58例创伤性连枷胸合并肺挫伤临床治疗的回顾性分析

目的 探讨创伤性连枷胸合并肺挫伤的优化救治方案.方法 回顾分析2001年7月～2009年7月收治的58例创伤性连枷胸合并肺挫伤病例.按照是否手术内固定分为手术组与非手术组.评价指标包括临床治愈率、呼吸系统并发症、胸廓畸形发生率、机械通气率、机械通气总时间、气管切开率及住院时间.结果 两组的临床治愈率、机械通气率差异无统计学差异(P>0.05);非手术组的呼吸系统并发症、胸廓畸形发生率、气管切开率、机械通气总时间及住院时间高于手术组(P<0.05).结论 手术内固定有利于创伤性连枷胸合并肺挫伤患者的临床恢复和减少胸廓畸形发生.     

无创通气治疗30例COPD合并呼吸衰竭患者的护理

慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是危害人类健康的重要疾病,是一种以不完全可逆性气流受限为特点的疾病.研究表明我国40岁以上人群COPD的患病率高达8.2%[1].近年来我院COPD患者的收治率也在逐年提高.于2008年3月至2010年3月使用无创通气呼吸机(BiPAP)治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者共30例,取得较好效果.现报告如下.