颏部锲形骨段切除手术矫正方颏患者32例

<正>下面部宽大手术矫正是目前东方人美容整形的热点,对于下颌角肥大,下颌骨体肥厚,下颌骨体外翻目前研究的治疗方法很多。但是下面部宽大者往往伴有明显的颏部短小,颏部过方,不够圆润。很多学者曾提出,大部分下颌角肥大患者,面下1/3过短,切除下颌角会加重面部短小畸形,所以必要时必须辅助颏部成形术,使下巴的外形在审美的角度上更具有魅力。故在下颌角手术的同时,必须同期行颏部截骨前移或假体植     

18例镍钛记忆合金支架治疗食管气管瘘的护理

食管气管瘘是食管癌的常见并发症,由于进食后,食物进入气管,引起肺部继发感染、肺不张、肺脓肿,甚至引起呼吸衰竭,危及生命.镍钛记忆合金支架在临床上治疗食管气管瘘的主要功能是封闭瘘口,减少肺部感染[1].……     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是一妊娠期最常见的肝脏疾病,主要表现是皮肤瘙痒、黄疸和实验室检查有胆汁郁积表现而没有其他潜在的肝脏疾病,易造成胎儿宫内窘迫、羊水污染、胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、死产等并发症[1], 现越来越受到产科工作者的重视.现就江苏省扬州市第一人民医院2006年收治的38例ICP产妇的护理体会介绍如下.……     

腹部手术后腹胀的循证护理

腹胀是腹部外科手术后最常见的临床表现之一,是自觉腹部胀气感和客观腹部气体滞留2种现象的综合表现.循证护理(EBN)是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想就是运用现有最新最可靠的科学证据,根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,分析原因,制定出一套完整的护理方案.……     

短暂性脑缺血发作的1H磁共振波谱分析

作者探究1H磁共振波谱(1H-MRS)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的表现,并探讨相关临床意义[1-2],旨在积极指导临床及时诊断与治疗,提高患者的生存质量.……     

晚期原发性胆囊癌的化疗

目的:回顾性分析比较联合化疗及最佳支持治疗对晚期原发性胆囊癌的临床受益反应率及生存期。方法:将39例晚期原发性胆囊癌的患者非随机地分成3组,其中FAP组12例;GFO组8例;BSC组19例。化疗组每3～4周重复1次,治疗2周期后进行疗效评价,采用KaplanMeier法分析患者生存期,Logrank法进行检验。结果:FAP组的客观有效率16.7%(2/12),GFO组为25.0%(2/8),两组相比无显著性差异(P>0.05)。临床受益反应(CBR)率三组分别为25.0%、37.5%和26.3%;如将FAP组和GFO组合并成化疗组,化疗组与BSC组无显著性差异(P>0.05)。化疗组和BSC组的平均生存时间分别为6.7月和5.2月,两组用Logrank检验后无显著性差异(P>0.05)。结论:对于晚期原发性胆囊癌患者,应用FAP和GFO方案化疗并不优于最佳支持治疗。     

肺硬化性血管瘤37例

目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的诊断和治疗方法.方法:分析37例SHL影像学特征及治疗效果.结果:SHL病变发生部位分别是右肺上叶6例,右肺中叶4例,右肺下叶12例,左肺上叶5例,左肺下叶10例;非手术组随访3年病灶无明显进展,手术组随访1个月～20年未复发.结论:SHL影像学上无特异性,诊断依赖病理检查结果,手术...     

腭扁桃体及外周血中记忆B细胞在IgA肾病临床进展中的异常表达

目的：观察IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者腭扁桃体、外周血中记忆B细胞表达及腭扁桃体切除后外周血记忆B细胞表达的变化,了解腭扁桃体在IgAN发病机制中的作用,为IgAN的治疗提供理论依据。方法：选取28例经临床和肾脏病理检查确诊为IgAN的患者腭扁桃体及外周血作为观察组,将27例慢性扁桃体炎患者腭扁桃体及10例正常健康者外周血作为对照组。采用流式细胞术检测记忆B细胞在腭扁桃体及外周血B细胞的表达,并分析IgAN患者腭扁桃体切除前、后外周血记忆B细胞的变化。结果：记忆B细胞在IgAN患者腭扁桃体及外周血高表达,分别为5.72%±5.26%和4.92%±5.10%;腭扁桃体切除前、后外周血中记忆B细胞表达百分率分别为4.92%±5.10%和1.10%±0.65%,差异有统计学意义,且腭扁桃体切除后外周血记忆B细胞表达基本恢复到正常水平。结论：记忆B细胞表达的高低为IgAN的临床进展研究提供了依据。     

阿拓莫兰对部分肝切除术后肝功能的保护作用

目的:总结评价还原性谷胱甘肽制剂阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能保护的作用及临床治疗效果.方法:采用随机平行对照试验设计,将40例部分肝切除手术患者分为两组,一组术后辅以阿拓莫兰护肝治疗,另一组为术后不给予阿拓莫兰的对照组. 结果:治疗组术后1,3,7 d肝功能各项指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)恢复明显优于对照组(P<0.05).白蛋白(ALB)术后1 d高于对照组(P<0.05).两组间术后病死率、并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后平均住院时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿拓莫兰对肝门阻断部分肝切除手术患者术后肝功能损害有治疗作用,有一定的临床使用价值.     

某三级甲等医院住院患者满意度影响因素分析

目的: 分析住院患者医疗服务满意度影响因素,为提高医疗服务质量提供改进建议.方法: 采用自制的《住院病人满意度调查表》,调查住院患者对医疗服务满意度.结果: 患者一般情况、是否初次就诊和住院时间等因素与总满意度相关性差异均有统计学意义(P<0.05);医疗服务满意度8个维度与总满意度的相关性差异均有统计学意义(P<0.01).结论: 患者对该院总体评价较高.对医疗费用、就医流程、饮食生活评价相对较低,需要加以改进;提高患者满意度,还应从服务态度、医疗技术等方面持续改进.