某院208例儿童肺炎住院患者临床用药的合理性评价

目的:评价儿童肺炎住院患者临床用药的合理性,为患儿临床合理用药提供参考。方法:抽取201 8年5月—2019年5月间符合诊断标准的208例住院肺炎患儿的临床信息及用药资料,分析其病原学与药敏检测结果及其临床用药的合理性。结果:208例肺炎患儿中,128例患儿行痰标本细菌培养占61.54%;208例患儿均为联合用药,其中与2种抗菌药物联用102例占49.04%,2种以上联用24例占11.54%,同时与抗病毒药联用82例占39.42%;不合理联用品种主要为抗菌药物、清热解毒类中成药注射剂、糖皮质激素和质子泵抑制剂(PPI);不合理医嘱用药的主要原因为品种选择不合理、溶媒选择和用量不合理和联合用药不合理。结论:儿童肺炎患者不合理用药原因较突出的是过多的抗菌药物间和其他品种的联用、辅助用药和PPI超说明书用药,需要加强医嘱前置的审核,提高对患儿用药的合理性。     

不同部位损伤对颅脑外伤患者认知功能的影响

目的：探讨不同部位损伤对颅脑外伤患者认知功能的影响,为颅脑损伤患者认知功能损害的早期诊断和治疗提供参考依据。方法：采用简易智能状态检查量表（ MMSE ）和中文版蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对222例颅脑外伤患者进行认知功能测评,比较不同损伤部位对认知功能的影响。结果：不同部位损伤的颅脑外伤患者认知障碍的发生率差异有统计学意义（P＜0.01）,其中额叶组视空间及执行功能评分明显低于其他各组,丘脑组延迟回忆评分与顶叶、枕叶和基底节组差异有统计学意义（ P＜0.05）。而颞叶组注意力评分及语言能力评分明显低于其他各组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：不同部位脑损伤患者认知障碍的发生率及认知损害的特点不同。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸及血液流变学指标变化及其临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清胆汁酸（TBA）和血液流变学指标变化及其临床意义.方法 选择单胎妊娠ICP患者30例为ICP组、单胎正常妊娠妇女18例为正常妊娠组,并根据胎儿是否出现胎内窘迫将ICP组分为ICP缺氧组（14例）和ICP正常组（16例）.测试每组母血及胎儿脐带血的TBA值及脐带血血液流变学指标,包括全血还原黏度（RV）、血浆黏度（PV）、全血比黏度高切（HS）、全血比黏度低切（LS）、红细胞压积（HCT）变化.结果 ICP缺氧组的TBA水平明显高于ICP正常组及正常妊娠组（P＜0.05或P＜0.01）;ICP正常组与正常妊娠组的TBA水平差异亦显著（P＜0.01）;ICP缺氧组各血液流变学指标值均明显高于正常妊娠组（P＜0.05或P＜0.01）,且RV、LS及HCT显著高于ICP正常组（P＜0.05或P＜0.01）.ICP正常组与正常妊娠组的RV、PV、LS、HCT有明显统计学差异（P＜0.01）.结论 ICP患者TBA水平升高及血流变学的指标变化可以作为临床预测胎儿窘迫的重要指标.     

不同厂家培氟沙星注射液稳定性比较

目的 比较不同厂家培氟沙星注射液的稳定性。方法模拟临床用法，在不同时间观察不同厂家培氟沙星注射液的外观，用紫外分光光度计测量其含量，用酸度计测定其pH的变化。结果在2h内3个厂家的培氟沙星注射液的外观、含量、pH均没有发生明显的变化。结论培氟沙星注射液在临床使用时若时间不超过2h，其pH、含量均符合规定，能保证临床使用安全。     

影响脊髓型颈椎病远期预后的相关因素分析

目的:探讨年龄、病程、MRI(脊髓受压程度、髓内信号)和皮层体感诱发电位(cortical somatosensory e-voked potential,CSEP)变化对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)手术预后的影响。方法:选择颈前路减压植骨整合钛制带锁螺钉钢板固定治疗的28例CSM患者进行回顾性分析。年龄35～71岁,平均49.6岁;病程4个月～2年,平均18个月。分别依患者的年龄、病程、MRI(脊髓受压程度及有无信号异常)和CSEP等因素进行分组,根据日本矫形外科学会(JOA)制定的脊髓功能评分标准评价患者术后脊髓功能状态,分析各因素与脊髓型颈椎病手术预后的关系。结果:随访1.5～3年,平均2.3年。年龄>60岁与年龄≤60岁术后JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),病程>6个月与病程≤6个月术后JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),脊髓受压<1/3与脊髓受压≥1/3者术后JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),MRIT2加权像和T1加权像信号正常者与T2加权像高信号者术后JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),T2加权像高信号、T1加权像信号正常者与T2加权像高信号伴T1加权像信号减弱者术后JOA评分差异有统计学意义(P<0.01),CSEP正常者与异常者术后JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:观察患者的年龄、病程、脊髓受压程度、髓内有无信号异常有助于预测CSM脊髓功能的预后,而不能仅依CSEP判断脊髓的功能状态。     

邳州地区幼儿及学龄前儿童热性惊厥流行病学调查

目的：调查邳州地区幼儿及学龄前儿童热性惊厥(FC)的临床特点,为本地区该病的防治提供依据。方法2013年11~12月对邳州城区3所及乡镇5所幼儿园912名幼儿及学龄前儿童进行问卷调查。结果912名小儿中有37例发生过FC,发生率为4.06%(37/912)。15例复发,复发率为40.54%(15/37);发作多呈单纯型(28/37,75.68%);持续时间多在<10 min(29/37,78.3%)。复发危险因素：首次FC发作年龄<3岁、发作时体温<38.5℃、复杂型FC、第一次发作病程频发≥2次、FC家族史。结论邳州地区小儿FC患病率为4.06%,FC发作多呈单纯型,部分复杂型FC可转变为癫痫。     

探讨外敷大黄粉、玄明粉在妇产科中的临床应用

目的探讨外敷大黄粉玄明粉配伍在妇产科临床应用的效果,开拓中医药在妇产科临床使用范围。方法阅读文献资料,结合临床经验进行归纳总结。结果敷用大黄粉玄明粉治疗的手术切口初期感染及脂肪液化,前庭大腺炎,乳腺炎,会阴部产伤或外伤后皮肤黏膜水肿疗效显著。减少了临床上抗生素的应用。结论大黄粉玄明粉外敷治疗手术切口初期及脂肪液化、会阴部产伤或外伤后皮肤黏膜水肿、乳腺炎、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿术后消肿化瘀止痛,效果显著,且使用方便、经济。     

阿维A治疗掌跖脓疱病疗效观察

目的：探讨口服阿维A治疗掌跖脓疱病的疗效。方法：将已经确诊的掌跖脓疱病患者随机分为A、B两组。A组27例口服阿维A,开始为每日20～30 mg,连续2周,随后根据疗效增减剂量,总疗程为8周;B组26例口服多西环素,开始为每日200 mg,病情明显好转后减为每日100 mg,总疗程为8周。两组患者均同时外用卤米松乳膏,并于开始治疗后的第2、4、8周判断疗效。结果：A组在治疗后第2、4、8周时的有效率分别为60.0%、80.0%、92.0%,B组则分别为29.1%、41.7%、54.2%,A组的有效率均高于B组,经统计学分析,差异均有统计学意义（P值分别为0.030、0.006、0.006）。结论：阿维A治疗掌跖脓疱病疗效满意,值得临床应用。     

药品不良反应监测工作存在的问题与对策

六十年代震惊世界的反应停事件敲响了药物灾难的警钟,药品不良反应监测由此应运而生。自1970年WHO大会决定在瑞士日内瓦建立国际药品监测合作中心至今[1],越来越多的国家加入了WHO国际药品监测合作计划。我国1998年3月正式加入WHO国际药品监测合作计划后在药品不良反应病历的呈报、分析方面取得了很大的进展,现将我国近年药品不良反应监测工作中问题与对策分析如下。1我国药品不良反应监测工作发展、完善过程1.1我国的药品不良反应监测工作发展20世纪80年代,1983年卫生部起草《药品毒副反应报告制度》,后改名为《药品不良反应监测报告制…