中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识

  目的  了解吸烟对男性职业人群肾小球滤过率（eGFR）的影响,为烟草控制及慢性肾脏疾病（CKD）的防治提供参考依据。  方法  于2018年6月 — 2019年6月采用整群随机抽样方法在江苏省徐州市某大型国有企业抽取1760名男性职工进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用简化MDRD公式计算每名男性职工的eGFR,并应用多因素logistic回归模型分析吸烟对男性职业人群eGFR的影响。  结果  男性职业人群的吸烟率和eGFR异常率分别为62.67 %和13.24 %;从不吸烟、轻度吸烟、中度吸烟和重度吸烟男性职业人群的eGFR分别为（123.42 ± 26.27）、（119.05 ± 23.54）、（113.72 ± 24.06）和（102.31 ± 24.86 ）mL/min/1.73 m²,男性职业人群的eGFR水平随吸烟量的增加而降低（F = 43.07,P < 0.001）;从不吸烟、轻度吸烟、中度吸烟和重度吸烟者的eGFR异常率分别为8.37 %、10.53 %、15.06 %和31.82 %,吸烟量与eGFR异常率间有显著的剂量 – 效应关系（χ²_趋势 = 67.06,P_趋势 < 0.001）;在调整了年龄、腰围、臀围、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和肌酐后,中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的1.67倍（OR = 1.67,95 % CI = 1.07～2.61）和3.36倍（OR = 3.36,95 % CI = 2.14～5.28）,剔除新诊断高血压患者后中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的2.91倍（OR = 2.91,95 % CI = 1.50～5.64）和4.38倍（OR = 4.38,95 % CI = 2.13～9.00）,剔除新诊断糖尿病患者后中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的1.68倍（OR = 1.68,95 % CI = 1.04～2.72）和3.78倍（OR = 3.78,95 % CI = 2.31～6.20）。  结论  吸烟可降低男性职业人群的eGFR且呈显著的剂量 – 效应关系。     

辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的:探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平。治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20mg/d,每晚饭后口服。两组疗程均为3个月。运用简易精神状态量表(MMSE)评价治疗前和治疗后患者的认知状态。结果:⑴两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);⑵两组患者治疗后MMSE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);⑶治疗组患者治疗后MMSE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平。     

不同内固定方式联合入路治疗Klammer Ⅲ型后pilon骨折效果

目的探讨不同内固定方式联合入路治疗KlammerⅢ型后pilon骨折的临床疗效。方法对20例KlammerⅢ型后pilon骨折患者进行回顾性分析,其中9例采用空心螺钉内固定(空心钉组), 11例采用钢板或钢板加空心螺钉内固定(钢板组)。术后采用视觉模拟评分法(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分评估疗效。结果 20例患者骨折均愈合, 1例患者术后出现皮肤坏死,换药1个月后愈合。患者术后未出现骨折不愈合、钢板螺钉断裂及松动。与术前相比,患者术后3、6个月VAS评分均降低, AOFAS评分均提高,差异有统计学意义(P0.05)。钢板组术前VAS评分高于空心钉组,差异有统计学意义(P0.05);术后2组患者VAS评分均降低,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月,钢板组AOFAS评分高于空心钉组,差异有统计学意义(P0.05); 2组患者术后6个月AOFAS评分均提高,差异无统计学意义(P0.05)。结论 KlammerⅢ型后pilon骨折采用空心钉或钢板固定骨折复位疗效均较好,且内固定联合入路治疗可以充分暴露骨折断端,术后疗效良好。     

携带IL24基因复制缺陷型腺病毒对膀胱癌生长的抑制作用

目的 研究携带人IL24基因的复制缺陷型腺病毒(Ad-IL24)对膀胱癌的杀伤效应.方法 聚合酶链反应(PCR)鉴定Ad-IL24,并扩增、纯化和滴度测定.Ad-IL24感染人膀胱癌Biu87细胞系,通过结晶紫染色及四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞杀伤作用;Western blot法检测腺病毒IL24蛋白的表达情况;并进一步建立裸鼠膀胱癌模型,应用Ad-IL24瘤内注射体内观察抗肿瘤效果.结果 PCR 鉴定说明Ad-IL24包含目的 基因且为复制缺陷型腺病毒;Western blot结果表明Ad-IL24能有效介导IL24基因在Biu87细胞中的表达;结晶紫染色结果表明Ad-IL24对Biu87细胞有明显的杀伤作用,MTT表明用MOI=10的Ad-IL24和Ad-EGFP感染Biu87细胞,6天后存活率分别为(47.6±2.6)%、(84.7±4.5)%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).成功建立膀胱癌动物模型后,瘤内注射病毒Ad-IL24、Ad-EGFP和PBS后5周,AdIL-24、Ad-EGFP和PBS各组肿瘤大小分别为(420.3±49.0) mm3、(639.8±52.9) mm3和(766.1±75.8) mm3.结论 成功获得纯化的Ad-IL24,并进一步证明Ad-IL24能在体内外有效抑制膀胱癌的生长,显示出良好的抗肿瘤效果,为进一步应用于膀胱癌基因治疗奠定基础.     

辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床观察

目的：探讨辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选择血管性痴呆患者50例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予常规治疗,包括阿司匹林抗血小板聚集、尼莫地平保护神经及改善微循环等治疗,同时控制好血压和血糖水平。治疗组在上述常规治疗的基础上,给予辛伐他汀20mg／d,每晚饭后口服。两组疗程均为3个月。运用简易精神状态量表（MMSE）评价治疗前和治疗后患者的认知状态。结果：（1）两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）两组患者治疗后MMSE评分分别和治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗组患者治疗后MMSE评分与对照组患者治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：辛伐他丁联合尼莫地平治疗血管性痴呆,能够显著改善患者智力和生活活动能力,疗效优于单用尼莫地平。     

WALANT麻醉联合小切口原位松解术治疗肘管综合征的疗效分析

目的 比较完全清醒无止血带局部麻醉技术(Wide awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)联合小切口原位松解术治疗与臂丛神经阻滞麻醉联合止血带行尺神经前置术治疗肘管综合征的临床疗效.方法 回顾性分析自2019-05-2020-04诊治的30例肘管综合征,15例采用WALA...     

危险因素聚集性与主要心脑血管事件发生风险的前瞻性队列研究

目的 探讨成人心血管疾病危险因素(cardiovascular risk factors,CVRFs)及其聚集性,与主要心脑血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生的相关性.方法 2010年采用PPS抽样调查邳州市≥18岁成年居民,于2011-2019年进行前瞻...     

软骨肉瘤细胞PTHrP和Sox9及Bcl-2基因表达及其相互作用的研究

目的：研究PTHrP、Sox9和Bcl-2基因在人体软骨肉瘤细胞HTB-94中的相互作用机制。方法：小干扰siRNA阻断PTHrP后,分别检测肿瘤细胞中Sox9、Bcl-2和Col2α1的mRNA及蛋白表达。结果：PTHrP基因被干扰后,PTHrP基因的mRNA及蛋白表达降低,Sox9、Bcl-2和Col2α1的mRNA及蛋白表达都受到抑制;而PTHrP基因的干扰作用去除,Sox9、Bcl-2和Col2α1的mRNA及蛋白表达抑制作用也消失。结论：PTHrP基因在肿瘤细胞的抑制引起Sox9、Bcl-2和Col2α1肿瘤相关基因的抑制,提示PTHrP基因是Sox9、Bcl-2和Col2α1肿瘤相关基因的上游基因。