常熟市大义管理区农村合作医疗现状及对策

笔者对常熟市虞山镇大义管理区农村合作医疗的管理和运行情况，取得的经验以及存在的问题进行梳理和调研；从加强政府监管、加大政策宣传、建立医疗机构联动制度、加大财政投入等方面提出大义管理区新型农村合作医疗的改革路径。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎对炎症介质的影响

目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎过程中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）的变化。方法将56例急性阑尾炎患者随机行腹腔镜手术与开放手术。各组在术前、术后1 d、术后3 d采血测定CRP、IL-2、IL-10含量，并按病理类型分为非单纯性阑尾炎腹腔镜组17例与开放组14例、单纯性阑尾炎腹腔镜组12例与开放组13例。结果非单纯性阑尾炎腹腔镜组与开放组CRP、IL-2、IL-10比较：术前CRP、IL-2、IL-10差异无统计学意义（t=-0.46，P=0.645）（t=0.28，P=0.774）（t=0.44，P=0.660）；术后1 d，CRP、IL-2、IL-10差异均有统计学意义（t=-2.19，P=0.036）（t=2.29，P=0.029）（t=-2.16，P=0.038）；术后3 d，CRP、IL-2差异有统计学意义（t=-3.89，P=0.000）（t=2.32，P=0.027），IL-10差异无统计学意义（t=-0.309，P=0.759）。单纯性阑尾炎腹腔镜组与开放组CRP、IL-2、IL-10比较：术前CRP、IL-2、IL-10差异无统计学意义（t=0.987，P=0.333）（t=1.897，P=0.070）（t=1.99，P=0.058）；术后1 d，CRP差异无统计学意义（t=-1.28，P=0.212），IL-2、IL-10差异有统计学意义（t=2.29，P=0.032）（t=-2.32， P=0.029）；术后3 d，CRP、IL-2、IL-10差异均无统计学意义（t=-0.62，P=0.539）（t=1.28，P=0.212）（t=0，P=1）。结论与开放手术相比，腹腔镜治疗急性阑尾炎引起的CRP、IL-2、IL-10水平变化小，具有炎症反应小、免疫抑制轻的特点。     

不同药物对多囊卵巢综合征患者促排卵及激素的影响研究

目的:探讨克罗米芬、绝经后尿促性腺激素、来曲唑3种不同药物对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果以及血清生殖激素的影响。方法:收集接受治疗的PCOS患者120例,随机分为A、B、C组各40例。A组给予克罗米芬治疗,B组给予绝经后尿促性腺激素治疗,C组给予来曲唑治疗,比较3组促排卵效果以及血清生殖激素水平。结果:B组周期妊娠率26.67%,C组周期妊娠率31.83%,均高于A组周期妊娠率8.33%(P<0.05)。A、C组雌二醇水平均高于B组(P<0.05)。结论:临床应根据患者个体情况选取合适的药物,制定个性化方案,促进患者排卵及激素分泌,提高受孕率。     

巧用避孕套解决老年男性尿失禁病人的尿床问题

目的防止尿路感染，减少压疮，保持床铺清洁、干燥。方法使用避孕套和一次性保鲜袋制作成接尿袋。结果自制接尿袋有效。结论很好的解决了病人的尿床问题。     

77例心肌梗死病人长途转运中的护理措施和体会

目的：探讨针对急性心肌梗死（AMI）患者，在进行长途转运过程中研究有效措施进行护理，并总结护理后的体会。方法：对77例AMI患者长途转运资料进行回顾性分析，在对其进行长途转运过程中，研究有效措施对患者实施转运护理。结果：转运护理的有效实施后，患者被平安送入医院。成功转运的患者一共75例，送到医院后，由于病情危重抢救无效最终带回或死亡患者2例。结论：针对AMI患者，在对其进行长途转运过程中，研究有效措施加以护理，最终能够有效提高临床患者长途转运成功率。     

健康教育在长期住院精神病患者预防便秘中的运用

目的:探讨健康教育在长期住院精神病患者预防便秘中的作用。方法:对60例服用抗精神病药物长期住院患者分为两组,试验组30例,在进行一般健康教育的同时加强针对便秘的预防的健康教育,对照组30例仅进行一般健康教育。结果:实验组便秘的发生率为30.0%,对照组便秘的发生率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论:针对性的健康教育能有效预防长期住院精神病患者便秘的发生。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效与价值。方法通过对2010年3月—2014年3月期间前来该院治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的172例患者病历进行分析和回顾,将两组按照住院先后进行分组,分别为治疗组79例和对照组93例,对对照组采用保守治疗,如胸腔引流,而对治疗组则采用单操作口的胸腔镜手术,同时记录两组患者治疗过程中的临床疗效及不良反应,统计数据对患者住院时间、气胸复发率、疼痛程度以及住院费用进行对比。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸具有安全、便捷、简单、高效等优点,值得大力推广临床治疗。     

浅谈德尔格PRIMUS麻醉机的故障及检修分析

本文主要讨论德尔格PRIMUS麻醉机1例“自动排废系统已关闭”典型故障的分析与排除，从AGSS通道内部各分阀，MIXER项目的Ptank与Psys的压力等情况分析来准确找出故障的原因，并加以排除。     

VMware医用虚拟桌面优化及性能监控策略

随着桌面虚拟化应用的日趋广泛，对桌面的性能和安全性的考虑也变得非常重要。本文根据虚拟桌面实际使用环境，提出并实施了虚拟桌面模板优化以及监测桌面的性能和安全防护策略，有效提高了桌面的连接效率和运行的稳定性。