不同变异率noisy PSV对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响

目的比较不同变异率变异性压力支持通气(noisy PSV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合状态及肺内气体分布的影响。 方法本研究纳入东南大学附属中大医院重症监护病房ICU收治的17例行机械通气ARDS患者行单盲随机自对照研究。患者采用noisy PSV通气模式,设置15%、30%、45% 3种变异率,同一患者以抽签随机决定应用这3种变异率的先后顺序,每种模式分别通气10 min。记录氧合指数(PaO₂/FiO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)、气道峰压(PIP)、潮气量(TV)的变化,电阻抗断层摄影EIT持续监测肺气体分布情况。 结果3种变异率noisy PSV模式相比较,ARDS患者PaO₂/FiO₂的差异无统计学意义(F＝0.231,0.037,P>0.05)。noisy PSV 30%模式通气后,患者的PaO₂/FiO₂(328.66±98.84)高于noisy PSV 15%(305.34±100.65,P<0.05);noisy PSV 45%与30%相比,患者PaO₂/FiO₂的差异无统计学意义(P>0.05)。3种变异率noisy PSV模式通气后,患者RR、PEEP、PIP、TV等呼吸力学指标的差异均无统计学意义(P均>0.05)。应用3种模式通气后,患者1～4肺内分区(ROI 1～4)气体分布的差异均无统计学意义(P均>0.05)。noisy PSV 30%与15%相比,增加了ROI 3的气体分布[(38.8±10.5)% vs (36.5±9.0)%,P<0.05]。 结论机械通气noisy PSV模式设置变异率为30%与15%、45%相比,能够改善ARDS患者氧合状态和肺内气体分布。     

清心泻火法治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的:观察清心泻火法治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:选取2019年1月-2020年12月我院门诊收治的80例小儿疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组(40例,行清心泻火法中药汤剂口服治疗)和对照组(40例,行常规西医药物治疗).对比两组病症改善情况和治疗前后的症状积分、不良反应及治疗效果.结果:观...     

自拟清胰汤对早期重症胰腺炎的疗效探析

目的探讨自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎的临床疗效。方法将 2016年 10月至 2018年 10月常州市金坛区人民医院收治的早期重症胰腺炎病人 94例,按照随机数字表法分为两组,各 47例。对照组行生长抑素 2 mL/h微泵注射等常规西药治疗,观察组在此基础上联合自拟清胰汤治疗。药物组成:大黄、厚朴、赤芍、黄芩、黄连、柴胡、茯苓各 15 g,枳实、木香、桃仁、丹参、陈皮、法半夏、甘草各 10 g。水煎煮 2次,合并再制成 200 mL,分 2袋包装, 1剂/天,早晚各服 1袋,用鼻肠管注入,共治疗 10 d。对比两组临床疗效、各项临床症状、体征恢复时间、实验室指标恢复时间、 CT检查胰腺组织各径及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率( 95.74%)高于对照组( 74.47%);观察组不良反应发生率( 4.26%)低于对照组( 23.40%);观察组肛门排便恢复时间( 3.51±1.44)d比( 5.65±2.29)d、腹痛消失时间( 3.22±1.34)d比( 5.73±1.52)d、腹胀消失时间( 3.52±1.22)d比(6.35±1.52)d、发热消失时间( 2.71±1.29)d比( 5.28±1.53)d、肠鸣音恢复时间( 3.55±1.14)d比( 6.26±1.61)d、肾功能恢复时间(2.15±0.55)d比( 3.96±0.65)d、呼吸功能恢复时间( 2.58±0.74)d比( 4.74±1.44)d均短于对照组;观察组血淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比( 7.26±1.27)d、白细胞水平恢复正常时间( 4.41±1.22)d比( 9.25±2.03)d、尿淀粉酶恢复正常时间( 4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、血脂肪酶恢复正常时间( 3.11±1.13)d比( 5.72±1.62)d均短于对照组;观察组治疗后 CT检查胰腺组织各径     

老年无痛性心肌缺血的临床特点与护理措施探究

目的:对老年无痛性心肌缺血患者的临床特点与护理措施进行探究。方法:选择我院收治的80例老年无痛性心肌缺血患者作为研究对象,随机将其分成2组,一组为实验组,共41例,一组为对照组,共39例,对照组患者给予常规护理,实验组给予全面护理,并对比两组患者的护理满意度及分析其临床特点。结果:实验组患者的护理总满意度为90.24%,对照组患者的护理总满意度为74.36%(P0.05),差异具有统计学意义。结论:对老年无痛性心肌缺血患者的临床特点进行了解并给予全面精致的临床护理具有十分显著的临床意义。     

临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用

目的 :观察临床护理路径对糖尿病患者健康教育效果的影响.方法 :采用随机数表法将我院诊治的72例糖尿病患者分为两组进行健康教育,路径组36例应用临床护理路径,对照组36例采用常规健康教育;出院前统计两组患者糖尿病知识及技能测评分及护理满意度情况,比较两组健康教育效果.结果 :经比较,出院前,路径组糖尿病知识及技能测评分、满意度评分分别为(90.7±6.2)分、(28.5±3.2)分,均明显高于对照组(81.6±5.8)分、(23.7±2.7)分(P<0.05).结论 :在糖尿病患者健康教育中应用临床护理路径,有助于提高健康教育效果及护理满意度,值得临床推广.     

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析

目的 :分析综合护理干预模式对冠心病患者生活质量的影响.方法 :用随机数表法将我院收治的62例冠心病住院患者分为两组给予护理干预,对照组31例采取常规干预模式,观察组31例给予综合护理干预;在护理前及护理后应用SF-8TM健康调查评分表评估两组患者的生活质量情况.结果 :护理前,两组冠心病患者SF-8评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SF-8评分为(34.7±6.1)分,显著高于对照组(28.1±5.9)分(P<0.05).结论 :综合护理干预可显著改善冠心病患者生理疼痛、自理能力、情绪状态,对患者生活质量具有积极影响,值得临床借鉴.