RBRVS在护理绩效考评中的应用

目的：在新医改背景下,构建体现公平性的新型护理绩效评价与分配体系。方法：引入以资源投入为基础的相对价值比率绩效体系,成立医院绩效考核办公室,建立医院内部岗位相对价值比较机制,实现医疗、护理、医技、行政分开考核,独立设置护理单元绩效分配方案,抽取绩效改革前、后护理单元同期月均绩效进行比较。结果：新绩效分配方案实施后,绩效分配向病区护理工作量大、风险高、技术强的单元倾斜,同期月均护理单元绩效有所提高。结论：基于RBRVS以工作量为基础的护理绩效分配方案,能够体现护理工作的数量、难度、强度、质量,可以调动护理人员积极性,并作为护理绩效分配的依据。     

基于RBRVS绩效管理改革探索与实践

目的：在新医改背景下,构建体现导向性和公平性的新型绩效评价与分配体系。方法：成立绩效考评分配办公室,使用以资源投入为基础的相对价值比率绩效评价项目,建立医院内部岗位相对价值比较机制,分开核定医疗、护理、医技、行政相对岗位价值。结果：新绩效分配方案实施后,绩效分配明显向临床一线工作量大、技术难度强、风险程度高的岗位倾斜,实现了业务单元目标管理与奖励性绩效预算有机结合。结论：基于RBRVS的绩效评价分配方案,能够体现岗位工作数量、强度、难度、效率和质量,可以作为医院奖励性绩效分配依据。     

2014-2017年常州市金坛区公共场所公共用品卫生检测结果分析

目的了解金坛区公共场所公共用品用具卫生状况,为卫生监督提供依据和技术支持。方法对2014-2017年金坛区各类公共场所公共用品卫生监测结果进行分析。结果 2017年室内环境监测合格率最高为97.76%,2014年最低为94.91%,各年合格率差异有统计学意义(χ2=53.159,P0.05)。各类公共场所室内环境检测合格率按高到低依次为理发美容店(98.02%)、旅店业(96.14%)、公共浴室(95.31%)文化娱乐场所(94.77%)、体育场所(91.67%)、商场(书店)(90.08%),就诊与交通场所(82.35%),各类公共场所室内环境检测合格率差异有统计学意义(χ2=193.869,P0.05)。公共用品总体检测合格率为96.29%。浴巾的检测合格率最差,其中旅店为94.44%、公共浴室为92.65%。理发和美容店毛巾检测合格率只有94.04%。结论金坛区公共场所用品用具的卫生状况整体情况较好,个别类型场所和公共用品检测结果偏低应引起足够的重视,需进一步加强卫生监督监测,不断提高公共场所的卫生安全质量。     

颅脑外伤患者施行优质护理的方法及价值探析

目的:探析颅脑外伤患者的优质护理方法及其临床应用价值。方法:按照标准遴选出入住该院的颅脑外伤患者共60例,并随机分成优势组(优质护理模式)和普通组(常规护理模式),比较两组的临床疗效。结果:优势组经过优质护理后,治愈率77.5%、好转率18.3%、植物人比率4.2%、死亡率0%,临床疗效明显优于普通组,两组的治愈率、改善率、植物人比率、死亡率存在P0.05,差异有统计学意义。结论:对颅脑外伤患者进行优质护理后,患者得到明显的治愈效果,优势护理方法具有良好的临床应用价值。     

肛周脓肿合并糖尿病41例围术期护理

肛周脓肿是肛肠疾病中的一种常见病,主要表现为肛管周围软组织或其周围间隙发生感染并形成脓肿[1]。糖尿病患者皮肤抵抗力下降,极易引起肛周脓肿反复感染,切口愈合迟缓,治疗护理困难。2005年1月～2009年12月,我科对41例肛周脓肿合并糖尿病患者行手术治疗,经精心围术期护理,取得满意效果。现报告如下。     

盐酸丁咯地尔预处理对大鼠坐骨神经损害后神经元血管内皮生长因子的影响

目的观察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法SD大鼠随机分为正常组、模型组、预处理组(盐酸丁咯地尔组),预处理14天后制作周围神经损害动物模型,分别在造模后6 h1、2 h2、4 h4、8 h、72 h、96 h、7天各组提取L1~5背根神经节,免疫组化观察VEGF阳性细胞表达数,考察盐酸丁咯地尔预处理对坐骨神经损害后神经元VEGF的影响。结果正常组VEGF阳性细胞见少量表达;模型组在造模48 h表达到高峰,持续至72 h;而丁咯地尔造模24 h即有明显表达,48 h~72 h表达到高峰,持续至7天时与模型组比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论盐酸丁咯地尔可通过上调VEGF来保护周围神经损害后神经元。     

维脑路通片体外溶出度比较

目的　对国内 1 0个厂家生产的 1 2批维脑路通片进行体外溶出度比较 ,并分析各溶出参数 ,以评价产品的内在质量。方法　按中国药典 2 0 0 0年版溶出度测定方法 ,即以水为介质 ,采用转篮法 ,检测波长为 348nm ,用紫外分光光度法测定溶出液的含量。同时对片剂进行溶出度比较 ,计算各时间的累积溶出百分率 ,并提取溶出参数及方差分析。结果　根据威布尔(Weibull)分布模型 ,计算出 (T50　、Td、T80　、m)溶出参数 ,不同厂家产品的溶出参数具有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。同一厂家 (SH)不同批号的溶出参数有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,而TJ的不同批号的溶出度参数没有显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　有必要增加对每批维脑路通片进行溶出度检查 ,以控制其质量 ,保证临床疗效