导乐分娩对分娩的影晌

目的：探讨导乐分娩对分娩三个产程厦分娩结局的影响。方法：临床随机对照研究,将108例产妇随机分为导乐分娩组及对照组,分别对产程时间及任性娠结局进行观察。结果：对导乐分娩组与对照组对比第一产程、第二产程及总产程缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。导乐分娩剖宫产率低于对照组（P〈0．05）。结论：导乐分娩可明显缩短产程,减少产后出血,减低剖宫产率。     

鲍曼不动杆菌及其耐药基因的检测

目的：探索一种检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因的新方法。方法首先对近几年医院内鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析,选择临床上治疗鲍曼不动杆菌的首选药,再采用聚合酶链反应对鲍曼不动杆菌及其突变株进行检测。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低,为9.37%,OXA-51基因扩增结果与细菌培养相符,OXA-23基因扩增与鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的结果相符。结论采用PCR法对OXA-51基因扩增可以检测是否存在鲍曼不动杆菌,采用PCR法对OXA-23基因扩增可以检测鲍曼不动杆菌是否存在亚胺培南耐药性。从而快速检测鲍曼不动杆菌及其耐药基因,指导临床用药。     

改良的臂丛阻滞麻醉

目的 探讨解剖学对臂丛神经阻滞麻醉的影响,为临床研究及应用提供参考依据。方法 选取20具尸体,应用经改良的喙突下臂丛神经阻滞法入路定位,进行垂直穿刺,神经阻滞点采用蓝色染料标记,同时对神经集中部位与标记点进行解剖暴露,探查神经集中点和体表标志之间的解剖关系。结果 左侧集中部位上缘到锁骨下缘中点、胸锁关节下缘、肩峰及喙突下缘的距离分别为（3.62±0.24）cm、（10.39±0.25）cm、（6.67±0.18）cm及（2.80±0.19）cm;右侧集中部位上缘到锁骨下缘中点、胸锁关节下缘、肩峰及喙突下缘的距离分别为（4.24±0.27）cm、（11.10±0.28）cm、（6.35±0.19）cm及（3.03±0.15）cm。 结论 局部解剖学的应用提高臂丛神经阻滞的准确性,从而可提高臂丛神经阻滞麻醉的效果,为临床研究及应用提供参考依据。     

一例骨髓移植术后Ⅳ度皮肤黏膜损害患儿的护理

总结1例骨髓移植术后并发Ⅳ度皮肤损害患儿的护理。根据患儿病情变化给予躯干及四肢皮肤、眼部、口腔、臀部处加强护理。使已破溃的皮肤尽快结痂,未破溃的皮肤避免感染。同时给予合理的营养支持、保护性隔离等。患儿恢复良好。     

不同诊断技术用于肺外结核病辅助诊断的临床价值比较

目的比较结核菌素试验(TST)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)用于肺外结核病(EPTB)辅助诊断的临床价值。方法回顾性分析南通市如东县中医院2017年1月至2019年5月收治的行TST和T-SPOT.TB检测的EPTB患者(64例,EPTB组)和非结核性疾病患者(106例,对照组)的临床资料,比较两种检测技术诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并行ROC曲线分析两种方法的诊断效能。结果T-SPOT.TB辅助诊断EPTB的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显优于TST(P<0.05);ROC曲线分析显示,TST和T-SPOT.TB辅助诊断EPTB曲线下面积分别为0.633(95%CI:0.501~0.749)、0.892(95%CI:0.812~0.974)。结论T-SPOT.TB用于EPTB辅助诊断的灵敏度与特异度高,诊断效能佳,临床应用价值优于TST。     

南通市饮用水中邻苯二甲酸酯类含量调查

目的 了解江苏省南通市饮用水中邻苯二甲酸酯类(PAEs)的污染现状以及自来水厂水处理工艺的净化效果.方法 于2006年3月,采集洪港水厂、狼山水厂、芦泾港水厂、南通港水厂源水、出厂水和管网末梢水.同时,对4家水厂的净化工艺、生产规模和周边环境等情况进行调查.采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)测定水样中PAEs的浓度.结果 4家水厂水样中主要检出物为邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)和邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP),其含量范围分别为1.25～4.59、0.97～3.57、＜0.30～2.39μg/L.结论 自来水厂常规净水工艺不能有效去除饮用水中的PAEs,应警惕输配水管材的渗析带来的饮用水PAEs污染问题.     

不同麻醉方式对小儿包皮环切术术中术后麻醉镇痛效果及快速康复的作用

目的:探讨不同麻醉方式对小儿包皮环切手术术中、术后麻醉镇痛效果及术后快速康复的影响.方法:从2018年1月至2019年3月在南通大学第二附属医院行包皮环切术的患儿共231例,排除疾病、药物过敏、不同意参加研究以及局部麻醉无法配合的患儿共141例,最终前瞻性纳入90例,随机分为3组,静脉麻醉联合罗哌卡因、利多卡因骶管阻滞...