私人医生服务在我国沿海地区的现状及发展前景

改革开放以后,随着经济水平的不断提高,人民的收入和生活水平、生活质量也不断的提高,人们的就医观念也在悄悄地发生变化。现有的公共的就医模式已无法满足一部分人的就医需要。而且市场的不断成熟和扩大,原先的服务模式的弊端日益突出,促使私人医生服务出现,其出现填补了市场空白。但是,我国沿海地区的私人医生服务的模式和内容面临如何适应市场的需求,逐步建立和完善新的市场需求下的服务体制的问题。     

PSA在前列腺癌疗效监测中的价值

PSA的临床应用已对前列腺癌的诊断起了巨大作用 ,而且PSA在前列腺癌疗效监测中亦是一重要指标。本文分别就前列腺癌根治性切除术 ,放射治疗和雄激素去除治疗后的PSA变化及其监测价值作一综述     

一次性根治术治疗肛周脓肿136例临床分析

1999～2003年期间，我们采用一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿(简称“肛周脓肿”)136例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

左旋精氨酸与维生素B6对低密度脂蛋白抑制兔胸主动脉内皮舒张功能的影响

目的观察正常人的低密度脂蛋白(native low density lipoprotein,nLDL),人工氧化的低密度脂蛋白(oxidized lowdensity lipoprotein,ox-LDL)及非胰岛素依赖型糖尿病(Non-insulin dependent diabetes mellitus,MDDM)患者的低密度脂蛋白(diabetic low density lipoprotein,dLDL)对兔胸主动脉环内皮的损伤作用及左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg),维生素B6(pyridoxine,VB6)的拮抗效应.方法采用离体动脉环灌流的方法,观察兔胸主动脉环对乙酰胆碱(acetycholine,Ach),钙离子载体A23187的舒张反应.结果3种LDL均抑制动脉环对Ach及A23187的舒张,损伤强度为ox-LDL＞dLDL＞nLDL,并具有浓度依赖性;L-Arg、VB6能明显拮抗LDL的抑制作用,但并不能完全逆转.以SOD作为保护药对照,250 U/ml的浓度能够显著抑制dLDL对内皮的损伤.结论3种低密度脂蛋白主要可能通过降低NO生物活性损伤内皮,L-Arg、VB6具有内皮保护作用.     

临床医学专业学位教育的困境与发展走向

自临床医学研究生、临床医学专业学位教育实施以来，社会评价并不高，甚至存在相当数量的负面评价。究其因，一是源于对临床医学专业学位教育的认识误区，二是源于我国目前临床医学专业学位教育制度本身的缺陷。目前，我国高等医学教育体系尚不完善，专业学位教育、研究生教育及毕业后职业技能基本培训之间关系错综复杂，功能定位不清，形成相互干扰和冲突。建议进一步梳理思路，正确认识专业学位教育、研究生教育和住院医师规范化培训的教育特征与功能定位，建立各自恰当的培养目标与培养模式，最终实现在全国建立先进、科学、完善、与国际接轨的完整的医学教育体系。     

医院感染病原学漏检原因分析及对策

病腺学资料缺乏，经验性、盲目预防性使用抗菌药物的现象在临床较为普遍。针对此状况，我们对本院近几年的微生物病原学送检情况进行了调查，现报道如下。     

CR系统的应用对床边摄影的改善

床边摄影是对危重病人和不能移动的病人的一项检查,病人的特点是病情严重复杂,不易搬动,需要及时、准确的对病人的病情做出诊断治疗.床边摄影的特点是机器的容量小,没有专门的供电线路.     

锁骨钩治疗肩锁关节脱位11例

自 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 3月 ,笔者采用德国Link公司的锁骨钩内固定治疗肩锁关节脱位 11例 ,取得满意疗效。现总结报道如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 38 18岁 ;致伤原因 :跌伤 8例 ,车祸伤 3例 ;脱位按Rockwood分型[1] :Ⅲ型 6例 ,IV型 3例 ,V型 2例。受伤时间距手术时间 2 4h～ 4天 ,平均 2 8天。2　治疗方法　　所有患者均在臂丛麻醉下行手术。患者仰卧位 ,患肩抬高约 30 % ,头偏向健侧。切口沿锁骨嵴至远端时偏向后 ,充分暴露肩锁关节囊 ,将锁骨远端复位 ,取锁骨钩模板置于锁骨肩峰端 ,…     

原发性输尿管癌31例临床分析

目的：提高原发性输尿管癌的术前诊断水平。方法：对南京医科大学第一附属医院1989-2002年间收治的31例原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性分析。结果：31例中，肉眼血尿22例(71．0％)，腰痛11例(35，5％)。B超、静脉肾盂造影(IVU)、CT和逆行造影检查的阳性率分别为输尿管腔内占位4例(13．0％)、输尿管腔内占位3例(11．5％)、膀胱或合并膀胱占位8例(36．4％)，输尿管充盈缺损6例(40．0％)。29例患者经手术治疗，其中13例行患侧肾、输尿管、膀胱袖状切除。结论：老年患者反复发作的腰痛及血尿应考虑原发性输尿管癌的可能，造影诊断对本病有较高价值，应作CT及MRU无创检查。