最好的运动散步

中国自古就有“饭后百步走，活到九十九”的民谚。研究表明，“每天一万步”是近年来日本人平均寿命得以延长的因素之一。欧美一些国家，步行锻炼也大有方兴未艾之势。     

医院成本核算工作存在的问题及思考

一、成本核算存在的主要问题 1．并未做到真正的全成本核算。目前，经济效益作为科室奖金分配的一项重要考核内容，一般占有30％～50％的权重，即按当月科室收支结余额乘以一定的系数作为科室的绩效奖金。这里的科室成本实际具有很大的弹性，因为在奖金分配方案的制定中，各科室的奖金水平是根据前几年科室平均奖金水平适当调控后确定的，再根据大部分科室的奖金水平确定奖金分配系数和收支结余水平。这意味着科室成本实际上是根据奖金分配的需要来调控的，如管理费用可以作为调控的一种重要手段，其分摊比例和数额可根据实际需要确定，造成科室成本项目可能不全或小于实际数额。所以，成本核算中反映的科室成本并不是科室的完全成本，医院管理者不能真正掌握科室的实际经济运行水平。     

螺旋CT低剂量扫描联合血清p16基因甲基化检测进行肺癌筛查的可行性研究

目的:探讨在无症状的肺癌高危人群中,利用低剂量CT(low-radiation-dose spiral CT,LDCT)联合血清p16基因甲基化检测进行肺癌早期诊断的可行性.方法:523名受检者被随机分为2组.LDCT-p16组262名,进行LDCT联合血清p16基因甲基化检测;胸部X射线组261名,接受后前位胸部X射线检查.受检者入组标准包括:男,年龄55～75岁;吸烟指数≥20包/年,目前仍在吸烟或戒烟≤10年.结果:LDCT-p16组与胸部X射线组分别有96.6%(253/262)和93.5%(244/261)的受检者完成了检查.LDCT-p16组中10.7%(27/253)患者可疑为肺癌,胸部X射线组中为6.6%(16/244).其中LDCT-p16组中有4名,胸部X射线组中有1名确诊为肺癌.结论:低剂量CT联合血清p16基因甲基化检测是一种敏感、安全与可行的筛查早期肺癌的方法,能够取代胸部X射线筛查早期肺癌.     

35例老年人食管良性溃疡病因分析

目的：探讨老年人食管良性溃疡的病嘲。方法：对35例老年人食管良性溃疡进行分析。结果：与反流性食管炎有关14例，其中8例伴有食管裂孔疝；服用阿斯匹林等药物13例；服用强的松2例；食物损伤2例；食管溃疡并有霉菌感染3例：病因不明4例。结论：导致老年人食管良性溃疡的病因主要有反流性食管炎、非甾体类抗炎药等，与幽门螺杆菌感染无关。     

ELISA检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的质量控制

目前 ,血站对献血员进行ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ的初筛和复检主要采用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)。此法具有灵敏度高 ,特异性强 ,方法快速、简便 ,而且自动化程度高 ,试剂保存时间长 ,无放射性同位素污染等优点。但ＥＬＩＳＡ是超浓缩量分析 ,又使用了生物试剂如抗原、抗体、酶标物等 ,已知生物制品是极不稳定的 ,不同批次的生物制品质量存在差异 ,且同一批生物制品在不同保存时间和不同保存条件下的质量也不同 ;即生物制品的性质具有可变性和易变性 ,易受各种因素 (如环境、温度、时间等 )的影响 ,而且不同实验条件 ,不同人…     

医疗服务利用下降与专业服务营销

在最近卫生部发布的第三次国家卫生服务调查结果中。披露了我国医疗卫生事业存在对医疗服务的利用明显下降的问题。造成问题的原因在于制度因素，要解决问题单单依靠制度的完善是不够的，还必须开展制度创新。医疗服务营销就是一项制度创新：面向需求进行服务的供给管理。在医疗服务领域开展专业服务营销能够帮助解决服务利用下降的问题。     

老年患者1200例用药的副作用分析

人口老龄化的到来，给我们医学领域提出了一个新的科题——老年人的合理用药。人随着年龄的增加，身体内的各系统、各器官的功能都开始衰退。老年人往往患有多种疾病，平时服药品种又多，因此既要考虑到药物与疾病及药物与药物之间的相互作用，又要考虑到药物对机体本来已有功能不平衡衰退的各系统、各器官的影响。我们对1200例老年患者（≥60岁）与年轻患者（〈60岁）用药导致的副作用进行统计和分析。     

162例干燥综合征的临床和辅助检查研究

干燥综合征 (ＳＳ)是一个并不少见的慢性自身免疫病 ,虽然目前症状较重 ,需住院治疗的病人相对较少 ,在这方面所进行的流行病学调查资料也不多 ,但近年来随着对ＳＳ病理及临床表现的不断探讨 ,越来越多的病人得到了诊治。本文总结 1988～ 1997年 10年间被明确诊断的ＳＳ病人 16 2例 ,目的在于进一步了解ＳＳ的临床表现 ,实验室检查结果和病理特点 ,加深对ＳＳ的认识 ,提高诊断率 ,尤其对不典型病例能做到早日诊断 ,早日施以综合全面治疗 ,提高病人生活质量。1　临床资料和观察项目1.1　资料来源　 16 2例ＳＳ患者 ,均为江苏省人民医院门诊及…     

针灸结合运动疗法治疗脑卒中后遗症

目的 探讨针灸结合运动疗法对脑卒中后遗症的治疗作用。方法 把42例脑卒中后遗症患随机分为治疗组与对照组，治疗组20例，运用针灸结合运动疗法治疗，对照组22例，运用针灸治疗。采用Fugl-Meyer评分与Barthel ADL指数评分法，对患的运动功能及ADL进行评估。结果 两组患经过治疗，患肢运动功能及ADL指数均治疗前提高，治疗组比对照组的提高明显。结论 针灸结合运动疗法对改善脑卒中后遗症患的运动功能及ADL有显疗效。     

不良道德因素对临床思维的影响

临床思维是影响临床诊断的一个重要主观因素。临床思维的正确与否，虽然受各种主客观条件的制约，但道德因素对临床思难的影响是不可忽视的。不良道德因素可导致临床思维的表浅化、狭窄化及惰性化三方面的错误与偏差。因此，在加强临床思维方法训练的同时，更应注重自身道德素质的培养。