心源性肝硬化的病例分析及诊疗进展

本文报道我院住院一慢性心力衰竭伴心源性肝硬化患者,分析其多次住院期间的辅助检查指标与疾病转归的情况,结果提示多项检测指标与心源性肝硬化的疾病进程呈正相关,同时回顾了心源性肝硬化的诊疗进展。     

探讨医用耗材在流通环节的价格管理

本文指出目前社会普遍反映看病贵的问题,而医用耗材做为治疗辅助材料其价格的定位直接影响到病人支出,对造成价格因素从管理中出现的问题进行分析探讨,供以参考.     

CKD—EPI方程和CystatinC相关方程评估肾小球滤过率的比较

肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate，GFR）是评价肾脏功能最重要的指标之一。2006年，中华医学会肾脏病学分会推荐两个方程式计算GFR。其中，公式2（c—cGFR2）中引入了半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC，CysC）作为变量，公式1（c—cGFR1）以CysC作为单独变量。而且，已有学者的研究表明，     

TAPP手术治疗腹股沟疝的临床效果分析

<正>腹股沟疝俗称"疝气",是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,表现为腹股沟区可复性肿块,劳动、跑步、剧咳时出现,无特殊不适,临床发病率较高,需外科手术治疗。传统腹股沟修补术术后高复发率高,20世纪80年代出现的无张力疝修补术显著降低了术后复发率,但赵学飞[1]等临床研究表明,其复发率仍在1%¹7%左右。近年来,随着医学微创技术的发展,经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)逐渐得以广泛应用,具有创口     

冠状动脉介入治疗并发冠脉穿孔及急性心包填塞的抢救及护理

近年来,冠状动脉介入治疗(PCI)在我国发展十分迅速,每年完成病例数呈30％～40％的速度增长,病变严重、复杂程度及接受患者的高危程度在不断增加,造成了并发症风险的增加,对其并发症的处理也越来越引起人们的重视.冠状动脉穿孔和心脏压塞是冠心病介入治疗的严重并发症之一,如诊断和处理不及时,可危及生命[1].     

颈部外伤的诊治体会

目的回顾性分析颈部外伤患者的临床资料，对其发病原因、诊断及治疗过程进行分析，总结经验与体会。方法收集南京市第一医院耳鼻咽喉科2008年9月～2017年9月收治的颈部外伤患者19例，其中男15例，女4例；年龄18～87岁，平均年龄46.4岁，病程0.5 h至2个月。１９例患者中颈部异物9例（6例金属异物、3例玻璃异物）、开放性颈部外伤8例、闭合性颈部外伤2例。根据患者不同的发病原因及病情，选择不同的麻醉方式及治疗方法。结果19例患者伤口均愈合良好，随访6个月，无死亡病例，无气管及食管瘘，仅1例并发一定程度的声音嘶哑。结论在颈部外伤的诊治中，保持呼吸道通畅、止血、纠正失血性休克是关键，其次进行异物清除、喉气管功能重建及血管、神经吻合，减少术后功能损失。     

宫腔纱条填塞、B-lynch缝合术对预防产后大出血的作用比较

目的:探讨宫腔纱条填塞在预防剖宫产术后大出血中的临床价值.方法:收集剖宫产时子宫收缩乏力患者90例,随机分为宫腔纱条填塞组(A组)、B-lynch缝合治疗组(B组)、常规方法治疗组(C组).观察患者术后阴道出血量、输血量、术前术后血色素的变化、月经恢复时间、并发症等指标.结果:A、B组较C组出血量少,差异具有统计学意义(P＜0.05)；A、B组较C组术后血色素降低值少,差异具有统计学意义(P＜0.05)；3组患者输血量、月经恢复时间经统计比较差异无统计学意义；3组术后随访3个月,未见特殊并发症出现.结论:在剖宫产时,有预见性地行宫腔纱条填塞及B-lynch缝合可以有效降低产后大出血,降低围产期孕妇病死率,宫腔纱条填塞操作时间更短,技术要求相对低.     

动态心电图208例长R-R间期观察与分析

动态心电图监测是一种长程动态记录的心电图,其记录的心电信息量比普通心电图扩大了200倍以上,其诊断功能比普通心电图提高了10倍以上,在临床心血管疾病的诊断中得到广泛的应用,尤其对长R-R间期的检测具有重要价值,显著提高了对长R-R间期的系统性分析及临床诊断和鉴别诊断能力。     

17β-雌二醇对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发型脑血管痉挛的作用

目的研究17β-雌二醇(E2)对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发型脑血管痉挛(DCV)的抑制作用。方法雄性Wistar大鼠50只随机分为5组:①空白组,②假穿刺组,③SAH组,④SAH+E2组,⑤SAH+安慰剂组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中内皮素-1(ET-1)含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测颞叶神经元凋亡情况,通过测定基底动脉血管横截面积判断脑血管痉挛情况。结果实验结果显示SAH后7 d SAH+E2组基底动脉横截面积与SAH组和SAH+安慰剂组相比明显变大(P<0.01);与SAH组和SAH+安慰剂组相比,SAH+E2组血浆ET-1浓度明显减少(P<0.01);TUNEL染色显示SAH+E2组颞叶皮质神经元凋亡程度较SAH组和SAH+安慰剂组显著性减轻。结论持续给予E2维持其生理浓度可以有效预防SAH后迟发型脑血管痉挛,部分可能与E2可以抑制ET-1的产生有关。