社区卫生服务中医患沟通途径及实践

社区卫生服务是以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,在这个服务体系中,人们可以享受到全科医生提供的医疗保健服务,使社区人群对医疗、健康的需求得到基本的满足。社区卫生服务的宗旨和特点,使医患沟通在这一领域中显得尤为重要。社区卫生服务组织要在社区卫生服务中真正缩短医患之间的距离,实现人性化关怀,亲情化服务,使患者对社区医疗服务满意,就应该从情感上与患者建起沟通、交流的桥梁。1社区卫生服务医患沟通的途径1.1主动服务是社区卫生医患沟通的关键专科医疗通常是在医…     

实行特聘主任制度的尝试

介绍了医院尝试实行特聘主任的目的与做法，指出实行特聘主任充分体现了医院的人才战略，是一种良好的激励机制，必须认真考核，需要统筹兼顾，强化人才培养，对医院管理及人才培养工作将有一定的借鉴作用。     

CRRT加血管收缩药治疗三环类抗精神病药中毒的护理

目的迅速清除体内毒物,保持血流动力学稳定,降低病死率。方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)加α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗重度三环类药物中毒。结果16例中毒在CRRT治疗期间血压平稳,CRRT1～2次后,病人很快清醒,血管收缩药持续静脉泵入对CRRT期间血流动力稳定起到至关重要的作用,同时便于观察,减轻护理工作量。结论CRRT配合α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗是非常有效的治疗措施。     

自体组织"桥"式修复术治疗阴道后壁脱垂24例体会

目的探讨采用自身脱垂的阴道后壁作为“桥”进行后壁脱垂修补，并观察其有效性和安全性。方法2004年3月至2005年11月采用前瞻性研究的方法，对南京第一医院24例阴道后壁脱垂患者，常规给予腹腔造影同步排粪造影，排除盆底腹膜疝，施以自身阴道壁“桥”式修补术．结果24例手术均获成功，手术时间平均30min，出血量平均50mL，无手术并发症：最短随访病例5个月．排便正常，无便秘症状出现，结论腹腔造影同步排粪造影可以广泛用于阴道后壁脱垂的影像学诊断，自身阴道壁“桥”式后壁修复术简便廉价易行，长期疗效有待于进一步观察。     

LASEK对角膜内皮细胞的影响

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对中央角膜内皮细胞的影响。方法:选择无配戴接触镜史的-6.00￣-19.00D[(-9.56±3.44)D]高度近视患者49例(90只眼)进行LASEK治疗,按照角膜切削面距离角膜内皮层厚度分为两组,组1:35眼为275￣300μm,组2:55眼为300μm以上,各组患眼于术前和术后1、4、12周观察和分析中央角膜内皮的细胞密度(CCD)、变异系数和六角型细胞百分比。结果:LASEK手术前后角膜内皮细胞密度,变异系数差异均无显著性意义(P>0.05),上述两项指标的变化与切削深度不存在统计学的相关性;LASEK术后六角型细胞百分比显著下降(P<0.05),其下降程度与角膜切削深度呈现显著正相关(P<0.001);上述三项指标的变化与切削面距离内皮层厚度不存在统计学的相关性。结论:LASEK术后早期对中央部角膜内皮细胞产生可观察到的影响,表现为细胞形态的改变,其对角膜内皮细胞的远期影响有待进一步的观察。     

99mTc-MIBI乳腺亲肿瘤显像的临床应用

乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于宫颈癌。且发病率有逐年上升趋势,寻找一种能早期诊断的方法,能有效提高治愈率及延长寿命。目前临床常用的检查方法有X线钼靶、超声、MIR及针刺活检,虽然各有优点,但也存在着一定的不足之处。现99mTc-MIBI显像诊断乳腺癌已成为     

幽门螺旋杆菌感染者的Th1/Th2和Treg细胞免疫应答及其相关性分析

目的：探讨幽门螺旋杆菌Hp感染胃部疾病患者Th1/Th2及Treg细胞表达量的变化及其相关性。方法：收集Hp感染无症状者，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠的化生、不典型增生及胃癌患者的全血，利用胃黏膜尿素酶试验、ELISA和免疫印迹检测Hp的感染；采用流式细胞术检测Th1细胞、Th2细胞的表达水平，以及Treg细胞的表达。结果：在不同胃部疾病伴Hp感染者中，随着疾病的进展，Th1细胞的表达没有显著性变化，而Th2细胞的表达逐渐增加，Th1／Th2逐渐降低，而Treg细胞的表达逐渐增加．且Th1／Th2与Treg细胞的表达二者之间呈显著负相关。结论：在Hp感染者中，Th1／Th2及Treg细胞在调节HD感染的免疫应答中起重要作用，且与Treg细胞的表达增多呈显著负相关，与癌症的发生有一定的相关性。     

临床医学工程科如何开展科研工作

简要介绍了临床医学工程学科的发展史,强调了临床医学工程科开展科研工作的优势,列举了临床医学工程科科研项目的选题方向,并在科研活动中做好选题和过程管理,同时引入激励机制,促进我国的临床医学和临床医学工程的发展.     

医学激光设备的应用及选购

激光在医学中的应用非常广泛,根据医用激光仪的特点,介绍了在采购医用激光设备时应考虑的几个问题.     

临床医学工程科如何开展科研工作

简要介绍了临床医学工程学科的发展史，强调了临床医学工程科开展科研工作的优势，列举了临床医学工程科科研项目的选题方向，并在科研活动中做好选题和过程管理，同时引入激励机制，促进我国的临床医学和临床医学工程的发展。