冠状动脉旁路手术围术期心肌保护的处理

目的：介绍冠状动脉旁路手术（CABG）围手术期心肌保护的经验。方法：在静吸复合全身麻醉体外循环下（CPB）施行CABG125例。监测EKG、连续心排血量、混合静脉血氧饱和度（S-↑vO2）等。CPB均采用膜肺，人工肾超滤，采用冷停跳液或氧合血冷停跳液。在麻醉诱导期、主动脉开放，心跳恢复后、停CPB后及术后4个主要时期采取综合措施，维持血流动力学稳定和心肌氧供需平衡。结果：本组平均CPB时间74min，CPB前后S-↑vO2比较，无显著性差异。术后均早期拔除气管导管，需血管活笥药物支持者23例，各种并发症均得到有效纠正，无1例围术期死亡。结论：围术期心肌保护必须采取自始至终的综合防治措施。     

主动脉球囊反搏术在27例心脏手术围术期的应用

主动脉球囊反搏泵（IABP）是一种机械循环辅助装置，１９９８～２００１年本院在心脏手术围术期应用IABP泵２７例，效果显著，现将应用体会总结如下。１资料和方法２７例中，男性２１例，女性６例；年龄３８～７２岁。其中冠心病人１９例，风湿性心脏病人８例。２５例冠脉旁路移植术和瓣膜置换术的病人在术中或术后开始使用IABP。２例冠脉旁路移植手术的病人术前即开始应用IABP。应用IABP的指征是心排指数（CI）＜２．０L／（min·m２），和（或）平均动脉压（MAP）＜６．７kPa（５０mmHg），中心静脉压（CVP）＞２．０kPa（１…     

高脂血症的膳食疗法

高脂血症是指体内血脂代谢异常 ,血中胆固醇、甘油三脂、脂蛋白等血脂成分含量高于正常 ,从而引起体内一系列的病理改变 ,表现出以头晕、胸闷、心悸等为主要表现的疾病。本病是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一。本病的发生与饮食、遗传有关 ,年龄在 4 5岁以上的中年人 ,体形较肥胖者易患此类疾病。中医学中没有高脂血症的具体名称 ,但对类似高脂血症的疾病却有较多的描述 ,如眩晕、中风、痰证、心悸等疾病 ,大都包括高脂血症的典型症状和病理表现。特别是关于人体对物质的消化吸收以及调理脾胃、化痰利湿、活血化瘀、滋养肝肾等的论…     

淋巴细胞凋亡和脓毒血症

细胞凋亡是指细胞在一定的生理或病理条件下,由基因控制的细胞自主有序的死亡,它是一个主动的、高度有序的、受基因控制的、有一系列酶参与的过程,是细胞为更好地适应生存环境而主动争取的一种死亡过程,由于它在个体正常发育及在病理学研究中的重要作用,引起了人们对其机制和组分的广泛而深入的研究.……     

脂连素水平与冠心病关系探讨（附13例报告）

目的观察比较冠心病患者血浆脂连素水平差异，探讨其与冠心病的关系。方法ELISA法检测空腹血浆脂连素水平（共25例，其中冠心病组一简称C组13例，正常对照组一简称N组12例）。结果冠心病组患者血浆水平明显低于正常对照组，两者水平差异有显著性（P〈0．05）。结论血浆脂连素水平与冠心病有密切关系。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

目的 :探讨 MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法 :对手术、关节镜或临床证实的 33例 36个膝关节半月板损伤的 MRI表现进行回顾性分析。结果 :MRI能较好地显示膝关节半月板撕裂和损伤的改变 ,还能对半月板损伤和退变进行分级 ,同时还能显示急、慢性半月板损伤的并发骨、软骨、韧带等病变。结论 :MRI检查能清楚地显示膝关节半月板病变特点和严重程度 ,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。     

CR临床应用的几点体会

众所周知，CR是将透过人体的X线影像信息记录于影像板(image plate，IP)而不是记录在胶片上。记录在IP上的影像信息要经过读取处理和显示等步骤才能显示数字化图像。CR的设备，除X线机以外，主要有IP影像读取装置，影像存储和显示装置，以及控制用的计算机。     

联合经尿道前列腺电切除、电汽化切除治疗前列腺增生症57例分析

自1996年以来,我院采用联合经尿道前列腺电切除(TURP)和经尿道前列腺电汽化切除(TUVP)治疗重量>50g的前列腺增生症57例,取得了良好的治疗效果,现将结果报告如下。1 资料和方法 57例患者年龄59～78岁,平均71岁。排尿困难病史7～15年,有尿潴留病史16例。前列腺50～68g,平均56g。国际前列腺症状评分(IPSS),(25.8±5.3)分,最大尿流率(Qmaxs),(5.2±3.7)ml/s,残余尿量(RU),(132.6±88.4)ml。手术在腰麻或硬膜外麻醉下进行。采用非连续灌洗WOLF电切镜(Fr24),灌洗液为5％葡萄糖溶液,冲洗压力5.88～7.84kPa(60～80cmH_2O)。电汽化和电切的电流强度分别为200W、140W。先行TUVP,然后更换电切环行TURP,快速、大块地切除前列腺组织。经过2～3次汽化-切除转换,前列腺组织基本切除。最后TURP切除邻近精阜的前列腺组织。Ellick球吸出切除的前列腺组织,置入20～22Fr Foley三腔尿管,充盈水囊25～30ml,压迫膀胱颈,将尿管牵引固定于大腿内侧。切除的前列腺组织进行称重并随机取部分组织病理检查。手术后常规给予持续膀胱冲洗、静脉输液、抗生素等治疗。术后5天左右拔出尿管。1个月内进行IPSS、Qmax、RU的评定。     

46例Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞的护理体会

回顾性总结46例Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者护理,提出护理应注重病情观察及并发症监护,通过护理质量提高改善患者的生命质量,降低病残率.