膝骨关节炎中医外治法的文献研究

整理与分析历代中医典籍及现代中医外治法治疗膝骨关节炎（鹤膝风）的内容,了解传统中医外治法的种类及药物组方演变等,扩展中医外治法在膝骨关节炎中的应用。结果显示,膝骨关节炎中医传统外治方法包括中药外敷、中药热熨、中药熏洗、针刺及艾灸等;中药外敷药物多选用散寒止痛、活血化瘀药,剂型多以膏剂及散剂为主,使用时多采用现配的生姜汁或老酒、白蜜等调敷,且常在药物中加入牛皮胶及猪肚脂等增强外敷药物的黏性,延长药物与皮肤接触时间;治疗鹤膝风的针刺选穴总体以膝关节局部取穴为主,艾灸疗法可采用隔蒜灸、雷火针等。现代中医外治法治疗膝骨关节炎在剂型改良、外用药物拓展、外治方法的创新等方面取得了一定进展。 中医外治法治疗膝骨关节炎简、便、廉、验,现代临床仍值得借鉴。     

腹腔镜低位直肠癌根治51例

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）治疗低位直肠癌的临床应用。方法回顾性分析51例腹腔镜低位直肠癌手术，其中Dixon术式42例，Miles手术9例。结果51例手术成功，无中转开腹，平均耗时150min，术中平均失血100mL，术后平均住院9d，无术后出血、吻合口瘘、4例排尿障碍，5例出现明显性功能障碍。随访1—39个月，随访率为80％，2例腹腔广泛转移，2例肝脏转移，1例穿刺口转移。结论腹腔镜下TME治疗低住直肠癌安全可行，且创伤小，疼痛轻，恢复快。良好的腹腔镜手术技术和手术适应证以及丰富的开腹直肠手术经验是手术成功的保证。     

不同干燥方法对苦地丁药材品质的影响

目的 比较不同干燥方法对苦地丁药材品质的影响,优选出苦地丁的干燥工艺。方法 采集河北安国的地丁草鲜品,分别采用传统和现代工艺干燥方法处理,采用高效液相色谱-三重四极杆飞行时间质谱法对不同干燥方法处理的苦地丁药材70%乙醇提取物化学成分及相对含量进行综合分析,优选出适宜的干燥方法。结果 对不同干燥方法的苦地丁药材定性分析,共鉴定出37个差异化学成分,以37个差异化学成分为指标进行主成分分析,结合药材外观形状、干燥时间及能耗综合分析,结果显示鼓风50 ℃、晒干法均为适宜的干燥方法。结论 不同的干燥方法对苦地丁品质影响较大,通过多元指标分析可以为苦地丁的适宜干燥方法的筛选提供参考。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附16例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法：16例患者（男9例，女7例；左侧6例，右侧10例；年龄46～68岁，平均52．1岁）均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果：16例患者手术均成功，平均手术时间100min，术中出血量平均70mL，未发现明显的并发症，术后平均住院7．3d。患者出院时尿液均清亮，16例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访2年至6个月无复发。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点，淋巴管结扎更加完全，近期效果良好。     

改良筋膜内子宫切除97例分析

子宫切除术是临床常见手术,传统子宫全切除术及次全切除术均有一定缺点[1].2000年8月～2001年5月我院开展改良筋膜内子宫切除97例,现报告如下.     

我国临床护理专家培养现状及对策

社会对护理人员的要求在不断提高，护理工作的范围也在不断拓宽。因此，随着专科医疗水平的提高，势必要求专科护理水平与之相适应，临床护理专家（CNS）必然在今后的护理发展中发挥着重要的作用。而我国目前尚未建立完整的临床护理专家培养体系，国内对CNS的概念、入选条件、培训机构及课程设置各不相同，因此，规范CNS的培养体系则显得尤为重要。现将我国临床护理专家培养现状及对策综述如下。     

对我国当前听力语言康复工作的意见和建议

在党和政府的亲切关怀下,我国的听力语言康复工作在近十多年来取得了巨大成就,其发展规模和速度是原先不可想象的。以中国残联和各省市残联为主线建立起来的各级听力语言康复网络,不但在规模上可列世界之最,更重要的是通过科学的康复措施,使众多的聋人(主要是聋儿)回归到了信息交流的主流社会。其意义绝不仅限于聋人和其家庭得益,更在于其既现实又深远的社会性。为了使这一功德无量的工作更上一层楼,作者提出如下意见和建议。1迫切需要进行聋和听力减退的流行病学调查研究现在所有涉及我国聋和听力减退的基本资料都源于全国残疾人抽样调查办…     

脑微损伤的影像学进展

脑微损伤是创伤性脑损伤最常见的类型,然而,其潜在的神经生理机制尚未完全阐明,影响患者的早期诊断、治疗及预后评估。近年来,多项磁共振（MRI）新技术不断地涌现并用于评估脑微损伤,如功能磁共振、灌注MRI、弥散张量成像、定量易感性图谱、T2 mapping等。本研究综述了多模态MRI在脑微损伤中的应用,从不同的角度深入地了解脑微损伤的神经病理机制,有助于提高临床医生对脑微损伤的诊断和治疗。     

奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效观察

[目的]探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效.[方法]选自本院于2014年3月至2017年3月期间收治的老年冠心病合并抑郁症患者106例,按照随机数表法分为观察组与对照组各53例.对照组给予奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上结合草酸艾司西酞普兰片治疗.两组疗程均为24周.比较两组治疗疗效,治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、氧化应激指标及生活质量各量表评分变化.[结果]观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%),差异有显著性(P<0.05).两组治疗后SDS评分和HAMD评分均降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(tSDS=9.7886、tHAMD=16.4589,P<0.05).两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平也均降低(P<0.05),且观察组更低于对照组(tHcy=11.3279、ths-CRP=12.8047,P<0.05).两组治疗后血清丙二醛(MDA)水平降低而超氧化物歧化酶(SOD)水平增加(P<0.05);观察组治疗后血清MDA水平低于对照组而SOD水平高于对照组(tMDA=13.8751、tSOD=5.2982,P<0.05).两组治疗后社会关系、心理状态、生理健康和周围环境评分增加(P<0.05),且观察组评分高于对照组(t=5.6586、7.7935、8.2064、8.3707,P<0.05).[结论]氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者疗效明显,具有重要研究价值.     

静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响

目的观察静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响。方法将102例晚期恶性肿瘤患者随机平均分成观察组和对照组,每组各51例。2组患者均采用常规化疗治疗,在此基础上,观察组患者给予静脉营养支持。比较2组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、T淋巴细胞亚群、体质量指数(BMI)以及生活质量(QOL)评分的变化。结果治疗后,观察组患者的Hb和Alb水平、BMI指数以及QOL评分均明显提升,且各项差异均具有统计学意(P0.05)。而对照组的Hb和Alb水平、BMI指数以及QOL评分在治疗前后均无显著变化(P0.05)。观察组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+治疗后均显著提升(P0.05),而CD8+治疗前后无显著变化(P0.05)。对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+治疗前后均无显著变化(P0.05)。结论静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中应用效果较佳,能显著提高患者的生活质量。