恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床对照研究

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将125例CHB患者随机分为恩替卡韦组(n=65)和拉米夫定组(n=60),分别应用恩替卡韦和拉米夫定抗病毒治疗,疗程为48周,观察2组的疗效、病毒耐药率及不良反应等.结果 恩替卡韦组HBeAg阳性患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率均优于拉米夫定组HBeAg阳性患者(P<0.05).2组HBeAg阳性患者间HBeAg/抗-HBe血清转换率差异无统计学意义(P＞0.05).2组HBeAg阴性患者间ALT复常率、HBV DNA下降的log对数值、HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P＞0.05).恩替卡韦组治疗48周时病毒耐药率低于拉米夫定组(P<0.05).2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗48周对HBeAg阳性CHB患者的疗效优于拉米夫定,且病毒耐药率低于拉米夫定,但HBeAg/抗HBeAg转换率无明显差异.2种药物对HBeAg阴性CHB患者的疗效无明显差异.     

手术联合放疗对直肠癌的临床疗效观察

目的探讨手术联合放疗对直肠癌的临床治疗效果,为该病的治疗提供建议。方法将138例直肠癌患者分为手术联合放疗（综合治疗）组和单纯手术组,观察并比较两组的治疗效果及患者满意度。结果两组共有4例患者失访,总随访率为97.10%。综合治疗组的复发率仅为7.04%,远低于单纯手术组的59.15%（P〈0.05）。此外,综合治疗组的转移率也远低于单纯手术组（p〈0.01）。综合治疗组未出现术后吻合口瘘及腹部伤口延期愈合,单纯手术组发生2例。综合治疗组出现放射性肠炎5例。综合治疗组的患者满意度为87.32%,高于单纯手术组的73.13%（P〈0.05）。结论手术联合放射治疗可以大大提高直肠癌患者的临床疗效,防止和减少复发率和转移率,可在临床上广泛应用。     

恩丹西酮与地塞米松预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨恩丹西酮与地塞米松预防性治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的比较。方法：89例择期腹腔镜胆囊切除术者随机为恩丹西酮、地塞米松和生理盐水组。麻醉诱导及维持方法相同，诱导时三组分别注射恩丹西酮8mg、地塞米松10mg及生理盐水5ml。术后观察病人24h恶心、呕吐情况。结果：恩丹西酮和地塞米松组与生理盐水组相比＊P＜0．01，恩丹西酮组与地塞米松组相比＃P＞0．05。结论：恩丹西酮与地塞米松均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐，但恩丹西酮价格昂贵，地塞米松则比较低廉，有推广使用价值。     

β2-微球蛋白在糖尿病肾损伤中的变化及临床意义

目的 研究β2-微球蛋白在糖尿病肾损伤中的变化及临床意义.方法 以我院2016年1月—9月收治的78例糖尿病肾损伤患者作为A组(患者组),以同期前来我院行健康体检者80例作为B组(对照组).检测2组β2-微球蛋白,并对结果进行综合分析.结果 A组的β2-微球蛋白水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 β2-微球蛋白对糖尿病肾损伤早期发现诊断、治疗具有重要意义.     

东台市某中学2011年9月～2016年7月结核病疫情调查处置分析

目的 探讨东台市某中学2011年9月～2016年7月结核病散发或聚集性疫情的处置过程,为持续控制学校结核病疫情提供科学依据.方法 对疫情发生后的患者感染发病调查、密切接触者筛查、预防性服药、后续随访复查等措施的落实情况进行分析汇总.结果 (1)某中学5年14个班级先后发生结核病23例,其中2012年春学期高一(1)班累计发生涂阴肺结核2例、胸膜炎2例,2014年春学期高一(10)班累计发生肺结核7例,首发为涂阳病例.(2)2012年高一(1)班、2014年高一(10)班PPD试验强阳性率分别为48.28％、33.33％(x 2=2.415,P=-0.120),明显高于2015年秋学期高三年级学生的4.17％(x2=160.577,P=-0.000).(3)发生疫情后相关部门快速响应,均对患者密切接触者进行了X线检查和/或PPD试验,对高危人群动员进行了预防性服药,同时认真开展症状监测等工作.结论 学校扎实开展肺结核病可疑症状监测工作,各部门按规范要求及时处置疫情,定期对患者密切接触者进行随访复查,是持续控制学校结核病疫情的有效途径.     

肺癌患者围手术期呼吸道管理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方法是手术治疗.术后常出现暂时的呼吸功能低下以及由于手术创伤及引流部位疼痛,患者不能进行有效的咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染等并发症.因此肺癌患者做好围手术期呼吸道管理很重要,是预防肺部并发症的一项重要措施.     

超临界流体沉降技术在微粒制剂领域的应用最新进展

综述近年来超临界流体沉降技术在药剂学微粒制剂领域的应用研究新进展,其中包括药物微粉化及纳米粒混悬液、微囊和微球的制备.     

研究新情况采取新措施促进卫生院发展

东台市后港镇卫生院地处盐城、南通、泰州3市交界之处，占地9亩，职工36人，其中中级职称10人，初级职称20人，编制床位30张。面对医疗市场竞争激烈的挑战，我们根据盐城市委市政府和上级主管部门“跨越式发展”的思路，组织全院职工，找准薄弱环节，对症下药，闯出了一条适合自身发展的改革之路，取得了一定的成绩，2004年诊疗38926人次，住院1300多人次，业务收人450万元左右，年人均收入12．83万元。比2003年分别上升8．97％、15．14％、16．37％，卫生院开始步入良性的发展轨道。     

消异散灌肠液保留灌肠合米非司酮治疗子宫内膜异位症60例疗效观察

目的：观察消异散灌肠液保留灌肠配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：治疗组60例，以中药消异散灌肠液保留灌肠，每天1次，15天为1疗程，问隔半个月后进行第2疗程，连用3疗程；同时给予米非司酮口服，每天1次，连服3月。对照组40例，单用米非司酮口服，每天1次，连服3月。结果：总有效率、痊愈率治疗组分别为88．33％、68．33％，对照组分别为67．50、47．50％；2组痊愈率、总有效率比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：消异散灌肠液保留灌肠配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切。