双胎合并无心、无脑畸形1例

1病例报告 女，30yr，孕2产1，孕23wk，常规孕期超声检查，超声所见：宫内见2个胎儿，胎儿1：下腹见胎头光环，双顶径52mm，股骨31mm，胎盘前壁，厚29mm，0级，羊水深49mm，胎心145次·min^-1，S／D2．54，R10．59。胎儿2：颅内未见脑组织回声，颅内充满无回声，呈空头颅声像，面部仅见1个眼球样回声，面部其他结构显示不清，未探及胎儿胎心搏动，[第一段]     

产后出血的护理

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,发生率占分娩总数的2%~3%,其中80%以上发生于产后2小时内。产后失血随失血量、失血速度及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退———希恩综合征。1临床资料我院从2005年1月1日到2006年2月28日共有250名产妇,其中初产妇170人,经产妇80人,剖宫产111人,顺产139人。其中产后出血发生1例,为剖宫产病人,经产妇,疤痕性子宫,出血量约1100ml,给予阴道用、口服、静脉用止血药,输血等一系列抢救措施后…     

米非司酮+依沙吖啶应用于终止中期妊娠初探

目前终止中期妊娠方法临床上主要还是应用依沙吖啶羊膜腔内注射。近年来,随着米非司酮的广泛应用,我院将米非司酮 依沙吖啶应用于中期妊娠引产效果显著。现介绍如下:1方法与资料1.1资料从2005年1月～2006年4月,在我院共收住院引产病人158例,孕周在16～28周之间,经B超证实是宫内妊娠,无引产禁忌症,且要求终止妊娠者。随机分成2组,A组为实验组,B组为对照组。A组80例,孕周16～28周,年龄18～40岁,平均年龄(25±2)岁,其中初孕妇女49例,经产妇30例。B组78例,孕周16～38岁,年龄18～38岁,平均年龄(26±2.5)岁,其中初产妇49例,经产妇30例。2组在年…     

腹膜后妊娠一例报告并文献复习

正异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程,是妇产科常见的急腹症,发病率2%～3%,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。其中以输卵管妊娠最为常见,其次是卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。而腹膜后异位妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,临床上非常罕见。现将南京医科大学附属苏州医院(我院)妇科2018年5月29日收治的1例腹膜后妊娠患者的临床资料     

彩色多普勒超声在腹主动脉夹层诊断中的应用价值

目的:探究分析彩色多普勒超声在腹主动脉夹层诊断中的应用价值.方法:将本院收治的腹主动脉夹层患者50例进行观察,其收治时间为2013年3月至2016年3月期间,分别为患者开展彩色多普勒超声检查及多层螺旋CT检查,对其检查结果进行比较.结果:彩色多普勒超声检查的准确率为84.00％,破口检出率为66.00％,与多层螺旋CT比较,差异不明显,P＞0.05.结论:彩色多普勒超声在腹主动脉夹层诊断中具有准确性高、操作简便及无创等优势,其临床应用价值较高,值得广泛推广实施.     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折疗效观察

目的评价锁定钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科领骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗不稳定性肱骨外科颈骨折18例,平均随访6．5个月（5—12个月）。结果术后无伤口感染,无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症。骨折愈合时间为术后1．5～3个月,平均2个月,按照Neer肩关节功能评分标准,肩关节功能优16例,良2例。结论锁定钢板内固定对肱骨外科领不稳定性骨折固定牢固,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:分析全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,结合静吸复合麻醉进行比对。方法:选择ASAI、Ⅱ级的需要进行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,随机分为两组,全凭静脉麻醉30例(A组)与静吸复合麻醉组30例(B组)。两组均以同样药物诱导后气管插管。麻醉维持,A组丙泊酚用微泵泵入,B组用吸入异氟烷。瑞芬太尼两组用法相同,微泵泵入,手术结束后停药。记录不同时期的心率和血压。通过观察,对比患者的拔管时间、呼吸恢复时间。结果:在拔管时间上A组要快于B组(P<0.05);A组心率及血压在手术前后均无明显变化,B组的心率及血压有显著提高(P<0.01)。结论:与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中能使血流更稳定,患者的苏醒速度和质量更高。     

超声检测糖尿病患者正中神经改变的临床价值

目的 探讨超声检测糖尿病患者正中神经改变辅助糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值.方法 采用高频彩色多普勒超声观察43例2型糖尿病患者(糖尿病组)及70例健康志愿者(对照组)的正中神经形态学及血流信号改变,在腕管处测量正中神经横截面积,并进行比较.其中糖尿病组根据病程分为病程＜ 10年组26例和病程≥10年组17例,根据入院时随机血糖(RPG)分为RPG＜ 15 mmol/L组28例和RPG≥15 mmol/L组15例.结果 与对照组比较,糖尿病组正中神经回声减低,彩色血流信号增多.糖尿病组正中神经横截面积高于对照组[(10.3±2.1) mm2比(8.3±1.7) mm2],病程≥10年组正中神经横截面积高于病程＜10年组[(12.3±2.0) mm2比(10.2±2.6)mm2],RPG≥15 mmol/L组正中神经横截面积高于RPG＜15 mmol/L组[(11.7±1.8) mm2比(9.6±2.7) mm2],差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 超声能客观反映2型糖尿病患者正中神经的形态学改变,为DPN提供诊断依据.