思瑞康和维思通治疗精神分裂症的临床研究

目的　以维思通为对照组 ,探讨思瑞康治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法　将 65例符合CCMD 3的精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予思瑞康和维思通治疗 8周。采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　治疗 8周后的疗效相当 (P >0 .0 5 ) ;思瑞康组和维思通组的显效率差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;思瑞康组的副反应发生率低于维思通组 ,但差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;维思通组锥体外系副反应和内分泌改变的发生率均明显高于思瑞康组 (P <0. 0 5 ) ,但两药引起的副反应一般为轻度或中度 ,患者耐受性较好。结论　思瑞康和维思通对精神分裂症的疗效相当 ,但副作用有所不同。     

住院分裂症患者回家意愿调查与护理对策

精神康复的最终目的是使患者重返社会,而家庭是社会系统的基本组成单位,对每个人都十分重要,所以出院回家往往是精神患者回归社会的重要一步。本研究调查214名住院分裂症患者回家意愿,以及与精神症状之间的关系,并提出护理对策。     

男性缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者血清睾酮、催乳素和社会功能比较研究

目的探讨缺陷型精神分裂症(DS)与非缺陷型精神分裂症(NDS)患者血清睾酮、血清催乳素和社会功能状况。方法纳入相匹配的DS患者35例和NDS患者33例,采用电化学发光免疫分析技术检测血清睾酮、催乳素水平。使用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量(SAPS)评估临床症状,使用社会适应功能评估量表(SAFE)评估社会功能。结果 DS患者的BPRS阴性症状分、BPRS总分、SANS分显著高于NDS患者(P0.001)。DS患者SAFE与年龄、病程、BPRS阴性症状分、SANS分呈正相关(r=0.396,P=0.019;r=0.553,P0.001;r=0.339,P=0.046;r=0.414,P=0.013),与BPRS情感症状分呈负相关(r=-0.454,P=0.006)。线性回归分析发现SAFE与病程(β=0.417,P=0.005)、SANS(β=0.398,P=0.008)相关联。NDS患者SAFE与年龄、病程呈正相关(r=0.503,P=0.003;r=0.350,P=0.046)。线性回归分析发现SAFE仅与年龄相关联(β=0.396,P=0.023)。结论 DS患者存在明显的高催乳素状态,社会功能受损严重,而原发性阴性症状可能明显影响DS患者的社会功能恢复。     

类风湿性关节炎患者外周血单核细胞TLR2的表达及意义

目的：观察类风湿性关节炎（RA ）患者外周血单核细胞 Toll样受体2（TLR2）的表达变化,探讨其在类风湿性关节炎发病中的作用。方法采用流式细胞术检测外周血单核细胞表面 TLR2所表达的平均荧光强度,应用独立样本t检验对检测结果进行统计学处理。结果 RA 患者外周血 CD14＋CD45＋细胞表面 TLR2的平均荧光强度为357.68±86.97,正常人对照外周血单核细胞表面TLR2的平均荧光强度为223.71±87.70,活动期 RA患者外周血单核细胞 TLR2的表达水平高于正常对照（t＝5.478,P＝0.005,P＜0.01）。结论活动期RA患者外周血单核细胞TLR2表达增高,提示其在 RA发病机制中可能有重要作用。     

住院康复期精神分裂症患者正念训练的效果观察

目的 探讨正念训练对住院康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法 选取2017年1—12月在江苏省扬州五台山医院精神科住院的62例住院康复期精神分裂症患者,采用抽签法随机分为观察组及对照组各31例,对照组给予常规的治疗及护理,观察组在此基础上进行为期8周的正念训练,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表进行效果评价。结果 干预后,2组抑郁、焦虑总分均有下降,生活质量每项评分均增高;经组间比较,观察组抑郁、焦虑得分低于对照组（P<0.05）;观察组除社会关系维度评分外,生活质量评分各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 正念训练能够有效改善康复期精神分裂症患者抑郁、焦虑等情绪,调动患者的康复潜能,改善其生活能力,提高患者生活质量。     

5-羟色胺与自杀的研究进展

自杀是指有意自我毁灭而采取伤害自身的一种行为，其原因至今尚未完全明了。20世纪70年代初期Asberg在瑞典开始研究神经递质，自此自杀与神经递质关系的研究一直延续至今。其中5-羟色胺(5-HT)在所有可能与自杀相关的神经递质中被研究得最多，并主要集中在5-HT功能下降、5-HT转运体结合点密度下降、突触后膜5-HT受体密度上调、与自杀相关的5-HT系统候选基因等方面。     

精神疾病患者的入院方式及其相关因素分析

目的探讨精神疾病患者的入院方式及其相关因素。方法将100例患者入院方式分为自愿入院、医疗保护性入院和强制入院3种。对3种入院方式患者的一般情况、服药情况、家庭照顾、康复期护理等进行调查,就相关资料进行分析。结果年龄轻、文化低、病程短及精神分裂症患者强制入院和医疗保护性入院者居多,而性别、婚姻状况、家庭收入高低等特征与患者入院方式无明显关联。康复期不服药、家庭照顾差、自知力未恢复、缺乏医疗护理指导的患者非自愿入院比例高,而精神症状与入院方式无明显相关。结论只有重视和尊重患者的权利,落实知情同意有关的措施,按照全程、规范的治疗原则,加强康复期医疗、护理指导,才能最大限度地促进患者康复。     

神经症患者健康教育需求分析及对策

神经症是一级焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或经衰弱症状的精神障碍[1].随着经济的发展和现代生活方式的改变,神经症患病率呈逐年上升的趋势,患 者是否对神经症有正确的认知对预后有十分积极的作用. 　　……     

浅谈对军队医院实习护士的管理与带教

我院是一所三级甲等部队医院,不仅承担着卫勤保障、为各支队提供医疗卫生服务及公共突发事件应急救治的艰巨任务,而且担负着地方院校的教学任务.如何管理与带教好每一位实习生,使她们在获得相应知识、技能和能力的同时,圆满完成实习任务是带教老师和护理管理者关注的问题.现将我们的具体做法总结如下.     

重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后精神障碍的影响因素，发生率，临床特征。方法：以江苏省扬州市1998年9月24日至2000年12月26日因交通事故所致理型颅脑损伤的161例幸存为研究对象，在颅脑损伤后（平均7．6个月），3名精神科副主任医师根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本对这些伤的精神状态进行评估。结果：（1）在161例中，患各类精神障碍共141例，发生率为87．58％，其中智能障碍为128例（79．5％）。（2）在161例中，中度及其以上智力损伤为26例（16．15％）。（3）有智力损伤组的脑干损伤、颅内血肿及≥3个脑叶损伤的比例高于无智力损伤组（P＜0．01）；伴有精神病性障碍组的平均年龄（P＜0．05），脑干损伤（P＜0．05）及≥3个脑叶损伤（P＜0．01）的比例高于无精神病性障碍组：有人格改变组额叶损伤、开颅清除血肿并减压治疗的比例高于无人格改变组（P＜0．01）。结论：重型颅脑创伤后精神障碍的发生率较多，智力障碍发生率较多，应引起有关临床学科的重视。