胸腔置管灌注重组人肿瘤坏死因子治疗肺癌恶性胸腔积液观察

目的评价重组人肿瘤坏死因子(rmhTNF)与顺铂(DDP)治疗晚期肺癌患者癌性胸腔积液的近期治疗效果及毒副作用。方法56例晚期肺癌患者,随机分为两组。每组28名患者。观察组采用mTNF1500万U加生理盐水20ml胸腔内注入。对照组采用顺铂60ml 生理盐水20ml胸腔内注入。结果观察组28例病人总有效率82.15%。有3例出现低热,4例轻度胸痛,未经特殊处理自行消失。结论重组人肿瘤坏死因子治疗癌性胸腔积液缓解率高,副作用较轻。     

直肠癌切除术3种吻合方式效果比较研究

目的评价直肠癌切除术3种吻合方式的效果，为临床手术术式选择提供依据。方法回顾性分析573例直肠癌手术患者资料，比较传统手工吻合（A组）、单纯吻合器机械吻合（B组）和在吻合器机械吻合的基础上加用全层间断缝合吻合口（C组）3种吻合方式术后主要并发症吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄的发生情况。结果C组患者术后3种主要并发症的发生率分别为吻合口漏0．98％、吻合口出血0．49％、吻合口狭窄1．47％，均明显低于A、B2组患者。结论在吻合器机械吻合的基础上加用全层间断缝合吻合，较单纯手工吻合及吻合器机械吻合，能显著降低术后主要并发症的发生率，是一种安全有效的术式。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征13例

目的观察霉酚酸酯对难治性肾病综合征的治疗效果。方法对13例难治性肾病综合征患者采用霉酚酸酯治疗,治疗方法为霉酚酸酯口服1.0 g/d,3个月后逐渐减量至0.5~0.7 g/d,疗程至少6个月。强的松0.8~1.0 mg/(kg.d),尿蛋白减半后或8周后减量。结果13例患者中完全缓解6例,部分缓解4例,总有效率76.9%,效果明显。结论霉酚酸酯对难治性肾病综合征有较好的疗效,但远期效果和安全性仍有待进一步研究。     

高血压脑出血的治疗体会

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是病死率和致残率都很高的一种脑血管疾病。1997年世界卫生组织Monica监测方案中，中国被列为脑卒中高发国家。我国HICH年发病率为50．6／10万-80．7／10万。这种以老年人罹患为主的病患，在脑血管疾病中约占1／3，其病死率却占脑血管疾病的首位，这引起了科研机构和临床的高度重视。我们对徐州地区2002-2004年3家医院1185例HICH病例进行调查研究，撷取其中256例患者的资料进行回顾性分析，现总结如下。     

新鲜及成品羊膜治疗翼状胬肉38例分析

目的比较新鲜羊膜及成品（保存）羊膜移植在翼状胬肉治疗中的效果。方法38例（40眼）患者随机分为A、B组。A组20眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术，B组行翼状胬肉切除联合成品羊膜移植术，术后随访6—18个月。结果A组20眼，角膜光滑透明，羊膜结膜化，巩膜区充血消失，治愈率100％，无一眼复发；B组20眼有18眼痊愈，治愈率90％，2眼翼状胬肉复发（10％）。结论羊膜移植能有效用于重建眼表面，治疗翼状胬肉有较好疗效；新鲜羊膜较成品羊膜疗效无明显差异。     

平阳霉素注射治疗口腔颌面血管瘤的疗效观察和护理

分析、总结了64例平阳霉素注射治疗口腔颌面血管瘤的资料与方法,重点介绍对此类患者从心理护理、病情观察及措施、口腔及膳食护理的过程及经验,讨论了平阳霉素治疗血管瘤的机理及治疗口腔颌面部血管瘤的优点.     

上皮性卵巢癌细胞DNA倍体和端粒酶活性检测的临床意义

目的:探讨上皮性卵巢癌DNA倍体和端粒酶活性与FIGO病理分期、病理分级、盆腹腔淋巴结转移的关系。方法:对45例上皮性卵巢癌进行全面准确的FIGO病理分期,通过流式细胞术对癌细胞进行DNA倍体检测,采用改进的银染TRAP法进行端粒酶活性检测。结果:病理分级、临床分期与DNA倍体含量比较:G2与G3比较异倍体率差异有显著性(P<0.05)。Ⅰ期 Ⅱ期与Ⅲ期比较差异无显著性(P>0.05)。病理分级、临床分期与端粒酶活性比较:病理分级与端粒酶活性比较差异有极显著性(P<0.005),二者存在正相关。临床分期与端粒酶活性比较差异有显著性(P<0.05),二者存在正相关。盆腹腔淋巴结转移与病理分级、临床分期比较:G2与G3比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ期 Ⅱ期与Ⅲ期比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对上皮性卵巢癌患者必须进行全面准确的分期探查,其癌组织的DNA倍体、端粒酶活性与FIGO病理分期、病理分级、盆腹腔淋巴结转移之间存在正相关。DNA异倍体和端粒酶阳性是判断卵巢癌恶性程度及其预后的客观指标,具有重要临床意义。     

重症监护病房患者实施人文关怀的效果研究

目的探讨在重症监护病房实施护理人文关怀的效果。方法针对重症监护病房患者的特点，通过对护理人员进行护理人文关怀知识的培训，制定危重患者护理人文关怀措施，应用量表对实施护理人文关怀前后两组患者进行比较。结果实施人文关怀前后两组患者监护期间的生理不适、心理反应、治疗的配合程度、对护理服务的满意度差异均有显著性。结论重症监护病房特别需要护理人文关怀照护；应通过对护士进行人文关怀知识培训，监护技术的提高，满足危重患者的生理心理需求，提高护理服务的满意度。     

食管小细胞癌11例的临床特征和综合治疗

目的：研究食管小细胞末分化癌（SCEC）的临床特点和合理的综合治疗模式。方法：分析本院1990年－1999年间的11例SCEC的临床资料和治疗转归。结果：11例患者中位生存11月，1年生存5例，一年生存率45．45％，3年生存1例。综合治疗9例，中位生存12月，其中包括手术的综合治疗7例，中位生存15月，非手术综合治疗2例，分别生存10月及7月。单一治疗2例，其中手术1例，术后生存5月；化疗1例，生存6月。结论：SCEC预后仍较差，包含化疗的综合治疗目前是比较理想的治疗方式；对于局限期SCFC，外科手术具有不可替代的作用，术前化疗＋手术＋术后化疗可能是一种较好的综合治疗手段。     

中西医结合治疗急重型溃疡性结肠炎28例

笔者近年采用中医辨证结合西药治疗急重型溃疡性结肠炎28例,疗效优于单纯西药治疗者,现介绍如下.