乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施

目的探讨乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施效果。方法将实施PICC护理质量敏感性指标前(2014年)行PICC置管的203例患者作为对照组,实施后(2015年)231例患者作为研究组。对照组实施常规护理,研究组采用自行研制的PICC护理质量敏感性指标监测管理,比较实施前后PICC相关并发症发生率、PICC专科护理质量及患者满意率。结果实施前后患者PICC相关并发症发生率、PICC维护护理质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);实施后患者对护理工作满意率明显提高。结论建立并实施PICC专科护理质量敏感性指标监测与控制,能有效降低PICC相关并发症发生率,提高PICC专科护理质量,提高患者满意率。     

两种麻醉方法在老年患者髋关节部位手术中应用比较

目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者髋关节部位手术的影响。方法选择髋关节部位手术老年患者40例,随机分成腰硬联合麻醉组和全身麻醉组各20例,观察麻醉前后、手术开始前后、手术中、手术后的血压（收缩压）、动脉血氧分压和心率的变化,以及手术后的患者转归。结果两组均能完成手术,全身麻醉组麻醉前后血流动力学变化、血氧变化大于腰硬联合麻醉组,手术中腰硬联合麻醉组变化大于全身麻醉组,全身麻醉组手术后并发症多于腰硬联合麻醉组。结论全身麻醉有利于手术中血流动力学管理,腰硬联合麻醉有利于手术后患者恢复。     

80例脑梗死患者记忆障碍的调查分析

目的 调查住院脑梗死患者的记忆情况,分析脑梗死患者记忆障碍的特点和规律.方法 以该院收治的80例脑梗死住院患者为观察组,另选择该院同期健康体检者80例为对照组.采用＆lt;临床记忆量表＆gt;甲式分别对两组对象的记忆功能进行检测调查.统计两组对象量表各维度的得分值、量表总分及MQ值.同时,观察并统计观察组患者脑梗死病变范围及病变区域与记忆障碍的关系.结果 观察组量表总得分及MQ得分的平均值均低于对照组（P＜0.05）.多灶脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于单灶脑梗死组患者（P＜0.05）;左侧和双侧脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于右侧脑梗死患者（P＜0.05）;皮层脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于皮层下脑梗死组患者（P＜0.05）.结论 该组脑梗死患者存在记忆障碍症状,且脑梗死患者记忆障碍程度与脑梗死病变范围及区域密切相关,多灶脑梗死,左侧、双侧脑梗死及皮层脑梗死患者的记忆障碍较为严重.     

21例儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析及其治疗

目的：探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征、治疗方法及转归规律。方法：对21例RMPP的临床资料作回顾性分析并随诊。结果：21例RMPP患儿外周血白细胞总数、中性粒细胞计数及C-反应蛋白值（CRP）明显增高,血沉增快;患者均有不同程度的肺实变、肺外并发症,其中8例伴胸腔积液,以肝功能的损害为多见;经大环类酯类抗菌药物加用糖皮质激素,并辅以丙种球蛋白治疗后,其疗效较满意;8例恢复期肺部病变迁延不愈,给予纤维支气管镜灌洗治疗,其症状恢复正常。结论：儿童RMPP病情重、进展快,一但确诊,在治疗上予大环类酯类药物治疗外,应及早予糖皮质激素治疗;当患者病情稳定后仍有肺实变者,应尽早采用纤维支气管镜灌洗治疗,同时要重视肺外并发症的诊断和治疗,以免造成误诊、漏诊及儿童永久伤害的发生。     

高低频重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效观察

目的：探讨高低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效。方法：将在徐州市中心医院康复医学科住院的60例经简易精神状态量表(MMSE)评估为认知障碍和吞咽造影检查(VFSS)证实存在吞咽障碍的脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。2组患者均予基础药物治疗、常规吞咽康复训练、常规认知功能训练,在此基础上,观察组给予高低频rTMS,对照组给予高低频rTMS假刺激。2组患者接受3周治疗后,分别评估脑神经营养指标、脑部血流动力学指标、MMSE量表及吞咽功能。结果：治疗后2组脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组最大峰值流速（MPV）、平均流速（Vm）均较治疗前增快（P＜0.05）,血管阻力指数（RI）较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组MPV、Vm均快于对照组（P＜0.05）,RI低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组患者MMSE量表评分提高(P<0.05),观察组评分高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者吞咽困难量表(VDS)评分降低(P<0.05),观察组更低于对照组评分(P<0.05);治疗后2组患者口腔运送时间(OTT)、软颚上抬时间(SET)均缩短(P<0.05),观察组较对照组缩短更明显(P<0.05)。结论：高低频rTMS可更好地改善脑卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知及吞咽功能。     

徐州市云龙社区中老年居民高血压相关知识及防治状况的调查分析

目的：旨在全面了解徐州市云龙社区中老年居民对高血压相关知识的了解、掌握情况以及防治状况,为有效开展徐州市社区高血压防治工作提供客观的科学依据。方法以徐州市云龙社区为基础,运用整群抽样方法,对社区内50岁以上居民进行高血压相关知识问卷调查及体格检查。结果云龙社区内中老年人高血压患病比例41．4％;高血压知晓率63．2％;高血压控制率23．3％。结论徐州市云龙社区中老年高血压患病率相对较高,而知晓率、控制率相对较低。因此,有效地以社区为基础开展高血压健康宣教与疾病控制具有积极的现实意义。     

人工气道的护理进展

人工气道是指为保证气道通畅将导管经口/鼻,或气管切开插入气管内建立的气体通道,在人体生理气道与气源或空气之间建立有效连接,目的在于使患者气道处于畅通状态,从而满足机体正常的生理需求。人工气道的护理是ICU危重患者气道护理的重要组成部分,人工气道有效地建立与管理可以明显减少患者创口感染、堵塞和肺部感染等并发症,保障呼吸机治疗疗效,提高抢救成功率。现对人工气道的临床护理作一综述。     

护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响,为乳腺癌患者术后护理提供依据。方法：选择2011年1月-2013年11月间在我院外科行乳腺癌根治术的患者110例为研究对象,随机分为实验组59例和对照组51例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预,一年后会回访比较两组患者的生活质量状况。结果：护理干预一年后,实验组患者的生活质量状况明显优于对照组（P〈0.05）,两组比较有统计学意义。结论：对乳腺癌患者术后实施综合性护理干预措施,可以改善患者的心理和生活状态,提升患者手术后的生活质量。     

点评20例应用万古霉素病历并作实例分析

采用回顾性调查方法,从南京第一医院2013年6~8月应用万古霉素的出院患者中随机抽取20份病历,按照卫生部《万古霉素/去甲万古霉素病历点评指南（试行）》进行点评分析。在20份病例中,万古霉素使用的合格率为50%,其中用法用量不适宜、疗程不适宜及适应症不适宜分别占35%、10%、5%。万古霉素的应用情况仍存在较多问题,有待改进提高。     

徐州市农村中小学生忽视状况调查及其影响因素分析

目的 调查徐州市农村中小学生忽视发生率及其影响因素,为减少农村中小学生忽视发生制定科学的干预措施。方法 随机抽取徐州市两个乡镇,其中1个乡镇选1所小学和1所初中,另一个乡镇选1所高中,每个年级随机抽取一个班,采用《中国农村中小学生忽视项目》的量表进行调查。结果 共调查533人,其中1~3年级(年龄6~8岁)112人,4~6年级(年龄9~11岁)139人,初一至高三年级(年龄12~17岁)中学生282人,总忽视发生率分别是25.3%、26.7%、38.5%,χ²检验结果示,父母工作地点变动、与父母关系、是否为独生子女等因素与忽视发生率密切相关。结论 家长应给予子女一个稳定的家庭环境,更多地关注处于身心发育都较为特殊的青春期学生,形成和谐的亲子关系,以减少农村中小学生受忽视的发生。