浅谈当前卫生改革对医德建设的影响与对策

医疗卫生工作是关系国计民生和人民群众生命健康的一项重要工作 ,党和政府历来十分重视 ,广人民群众也十分关注。因此 ,卫生工作改革也成为国家总体改革的一个重要组成部分。我国执行改革开放政策以来 ,医疗卫生工作不断适应新的形势 ,不断进行新的尝试和改革 ,从医院内部管理体制改革 ,全力解决病人看病难、住院难、看名医难到国家有计划地实行总体卫生工作改革 ,理顺运行机制 ,合理配置卫生资源 ,努力解决病人看不起病、吃不起药、住不起院等关系人民群众切身利益的问题 ,受到了广大社会和人民群众的欢迎 ,体现了社会主义卫生工作的根本宗…     

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

对120例食管胃底静脉曲张破裂致上消化道出血病人分别采用施他宁(观察组,62例)和垂体后叶素(对照组,58例)治疗,结果两组总有效率分别为83.9％和55.2％;不良反应发生率分别为6.55％和62.1％,两组比较,均P<0.05,差异有显著性意义,提示施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血效果明显优于垂体后叶素。     

小鼠原位脂肪肝移植模型的建立

目的　建立了ob/ob小鼠脂肪肝移植模型 ,探讨保证建模成功的关键因素。方法　采用小鼠非动脉化肝移植技术 ,5～ 7周肥胖小鼠为供体 ,正常小鼠为受体 ,双袖套法行原位肝移植。受体肝组织行HE染色和油红O染色 ,血清ALT、AST水平检测采用常规生化分析法。结果非脂肪肝移植组 (lean to lean)受体长期存活率 (n =10 )为 70 % ,脂肪肝移植组 (ob/obtoagematchedlean)受体存活率为 0 (n =10 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。脂肪肝移植给体积相当的正常小鼠 ,其短期存活率为 3 0 % (n =10 ) ,所有小鼠术后存活并苏醒 ,但均未超过 2 4h。脂肪肝移植受体ALT水平为 (62 85± 2 93 7)U /L ,AST为 (5 812± 2 942 )U /L ;而正常小鼠移植组ALT与AST水平分别为 (5 96± 114 )U /L ,(1796± 870 )U/L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组织学检测显示大量胆管中央凝固性坏死伴出血。结论　该模型的成功建立为我们提供了一种新的肝原发性肝无功能移植模型 ,为脂肪肝移植后脂肪肝细胞受损的机制研究奠定了基础。     

心理干预对维持性血透患者的有益影响

神经-内分泌-免疫学说的发展为心理干预在维持性血透患者中的应用提供了理论基础.本文研究短程心理干预前后患者免疫功能指标及患者感染率、住院率、病死率等指标的变化,旨在探讨心理干预在血透患者整体治疗中的重要性及有效性.     

脂氧素A4对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

Objective To investigate the roles of lipoxin A4, an endegenous lipid mediator with wide anti-inflammatory fea- tures, in attenuating myocardial ischemia-reperfusion injury and the possible mechanisms. Methods Thirty male KM mice were divid- ed randomly into three groups, 10 in each: ischemia-reperfusion group (group A), lipoxin A4 (0.1 mg/kg) group (group B) and Zn- PP (Zinc protoporphyrin Ⅸ, 25 mg/kg)phus lipoxin A4 (0.1 mg/kg)group (group C). A ischemia-reperfusion heart model was de- veloped by ligating the lift anterior descending branch of the coronary artery. A dine of 10% dehydrated alcohol in 0.2 ml for group A, a dose of isochoric lipoxin A4 for group B and a dose of isochoric ZnPP + lipoxin A4 for group C was infused into the ascending aorta through a catheter, which was kpassing the right common carotid artery, 30 minutes after reperfusion. The concentration of serum TNF-α, activities of serum crestine kinase(CK) and lactate dehydrogenase (LDH), activities of myeloperoxidase (MPO) and malond- ialdehyde (MDA) and the cell apoptosis rate in the myocardial tissue were measured 5 hours after reperfusion. Pathological features of the inflammatory infiltration in the myocardium were also observated.Results As compared with group A, the inflammatoryry infiltra- tion in the ischemic and necrotic regions tithe myocardium was reduced, with group C in the intermediate range. The serum activities of CK and LDH wine significantly lower in group B and C than that in group A, and the lowest activities were detected in group B. Similar findings were observed for MPO, an indicator for neutrophil infiltration, and MDA, an indictor for cell injury caused by oxy- gen radicals, in the myocardium. The concentration of TNF-α and the rate of cadiocyte apoptosis were decreased significantly in group B(P < 0.01). ZnPP, an inhibitor of heine oxygenase (HO)-1, attenusted the above protective effects of lipoxin A4 significantly (P<0.05). Conclusion Lipoxin A4 has protective effects against myocardial ischemia-reperfusion injury, and HO-1 may have a potential role in the protectve mechanisms of lipoxin A4, probably pertly by means of reducing the production of reactive oxygen spe- cies and TNF-α, decreasing the activation and infiltration of neutrophils, alleviating inflammatory damage and avoiding apoptosis.     

伴雷诺现象的慢性脊髓肌萎缩1例报告

脊髓肌萎缩(SMA)是运动神经元病(MND)的一种类型，表现为下运动神经元受损而无感觉障碍的综合征。仅限于脊髓前角细胞，与自身免疫因素有关。临床上常表现为无力、萎缩和肌束颤动，不伴有上运动神经元损害体征。雷诺现象是因血管交感神经张力增高而致肢端血管痉挛，具体病因不清，引起皮肤的发作性色泽变化，遇寒冷出现苍白、紫绀、发红并伴有麻木或疼痛。表现为两病同时出现尚未见报道，本文就1例伴发雷诺现象的SMA，报道如下。     

微波照射黄连膏外敷治疗局部慢性溃疡20例

我科采用微波治疗仪定向照射、复方黄连膏外敷治疗局部慢性溃疡 ,收到良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　 2 0例局部慢性溃疡病人 ,男 14例、女 6例 ,年龄 35～70岁 ,平均 4 6 .0岁。创面直径 3～ 12cm ,平均 5 .6cm ;炎性浸润深度 0 .2～ 0 .7cm ,平均 0 .3cm。病程 15～ 185d ,平均 82 .0d。1 2　治疗方法　　①按常规清洁、消毒创面。②将MTC 4型微波仪 (南京启亚微波研究所生产 )功率调至 30～ 30mA ,频率 2 4 5 0MHz ,探头直接对准溃疡面 ,距离 0 .2～ 0 .3cm ,15min/次。③照毕 15min后 ,取伤口大小纱布 1块 ,将…     

浅谈个性差异与护士职业生涯设计

目的揭示个性差异对护士职业生涯的影响，并寻找其对策。方法从以下4个方面展开论述：（1）个性差异的形成；（2）个性差异对职业选择的影响；（3）个性差异对职业定位的影响；（4）个性差异对精神科护理工作的影响。结果个性差异会影响到职业生涯的每一个环节。结论应在从业过程中加强心理咨询与心理辅导工作，提升护理人员心理健康水平，完善护理人员的人格。     

急诊医学的发展需要临床各科的支持与协作

经过近二十年的努力 ,我国急诊医学的发展已初具规模。学术水平有了很大的进步与提高 ,某些项目已达到或接近世界水平。这些成绩的取得 ,得益于我国政府的大力支持与投入 ,得益于广大医学工作者的不懈努力与相互支持。我国急诊医学事业发展到今天 ,许多大城市和地区已建立了现代化急救中心 ,全国各地县以上医院建立了急诊科 ,许多医院建立了ＩＣＵ。这些设施挽救了大量伤、病员的生命。有的高等医学院校建立了急诊医学教研室 (组 ) ,使用全国统一的急诊医学教材。全国各地医院急诊科都已成为急诊医疗和急诊医学发展的主要队伍。至今 ,已召开…     

铁路乘客乘车期间健康教育需求调查

目的调查铁路旅客乘车期间对健康教育的需求情况，为开展以列车为场所的健康教育可行性提供依据。方法选取3种车型6组列车。按照系统抽样原则，根据车厢编号随机抽取3～4节车厢，对乘客进行问卷调查，调查结果进行统计分析。结果收回有效调查问卷2204份，选择乘车期间有必要进行健康教育的为91．06％，教育需求列前3位依次是“与乘车相关的健康知识”91．42％，“预防传染病的知识”90．81％，“食品卫生与营养知识”88．96％。选择健康教育方式：51．66％的乘客选择“提供学习、宣传资料”，47．91％选择列车上广播。不同车次间乘客对健康教育内容需求差异无显著性。结论乘客对列车上开展健康教育需求很高，健康教育内容集中在与乘车相关健康知识和传染病的预防知识上，分别达到90％以上。健康教育的方式以提供学习资料和列车广播宣传为主。