骨科携带外固定架出院患者健康教育需求调查分析

目的了解骨科携带外固定架出院患者对健康教育的需求情况,以便采用更合理的教育方式满足患者需求。方法采用描述性研究方法 ,对骨科携带外固定架出院患者进行调查。结果携带外固定架出院患者对外固定架护理知识及携带外固定架如何进行功能锻炼知识缺乏,需要进行系统指导;医生是患者最希望的健康教育人员;床旁个体指导是患者最易接受的教育方式;电话咨询是患者出院后最易采用的继续健康教育方式。结论在患者携带外固定架出院时,有必要针对性的对患者及其家属进行系统的健康教育,从而校正患者的遵医行为,避免并发症的发生。     

Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植修复断指再植

背景：断指再植损伤性质不同,组织损伤各异,单纯的组织或者血管、神经损伤用传统的邻指、腹部皮瓣等可以覆盖创面,容易修复,但时间长,需2次手术,外形患者不满意。目的：探讨Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植在断指再植中的修复效果。方法：2011年1月至2013年10月应用Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植修复合并软组织缺损的断指11例,其中男8例,女3例;年龄23-42岁;皮肤缺损范围2.0 cm×1.5 cm至4.0 cm×2.2 cm;血管缺损1-3 cm,平均1.5 cm;皮瓣切取范围在2.2 cm×1.7 cm至4.5 cm×2.5 cm。结果与结论：随访6-18个月,全部断指均成活。10例皮瓣一期愈合;1例皮瓣边缘部分坏死,经过换药后逐渐愈合,皮瓣外形好,色泽质地与正常手指基本相似。患指末梢两点分辨觉为4-10 mm。手指屈伸功能良好,根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准,优9例,良2例。提示Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植能同时修复皮肤软组织缺损和血管缺损,对于合并有节段性皮肤软组织缺损的断指,是一种较好的修复方案。     

阿魏酸钠对人骨关节炎软骨细胞的影响

骨关节炎(osteoalthritis,OA)是中老年人最常见的关节疾病,病理上表现为软骨细胞和软骨基质的退行性改变,最终导致关节软骨结构破坏和功能障碍.     

全员参与骨科护理质量管理的实践与成效

总结了全员参与病房质量管理的实践经验,包括质控员的确立、建立全员参与一级质控的管理制度、培训并建立正确的质控导向、质控员的质控方法及奖惩机制。在护理质量持续改进、患者满意度、护士的工作积极性及价值感等方面取得了一定成效。     

强力霉素治疗兔实验性骨关节炎的疗效及其作用机制的研究

目的:研究强力霉素局部给药对骨关节炎软骨的影响及其作用机制。方法:通过关节内注射木瓜蛋白酶,建立家兔膝关节炎模型。每日关节穿刺给予2、4 mg强力霉素,共4周,观察指标包括软骨大体形态,软骨Mankin's评分,软骨细胞基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达,关节液中NO含量和一氧化氮合酶(NOS)活性。结果:与正常对照组相比,模型对照组软骨面粗糙,见大量裂隙,局部纤维覆盖,边缘骨赘多,Mankin's评分显著增高,MMP-13表达、NO含量和NOS活性均显著升高(P<0.01)。给予2 mg强力霉素后,软骨面粗糙稍好转,裂隙数量减少,边缘骨赘小而少,Mankin's评分显著降低,MMP-13表达、NO含量和NOS活性均显著降低(P<0.01)。给予4 mg强力霉素后,上述改变更加显著。结论:强力霉素关节腔内给药对家兔骨关节炎软骨退变起到明显缓解效果,且其作用有剂量相关性,作用机制与抑制NO产生、NOS活性和MMP-13表达有关。     

深低温冷存的吻合血管同种异体长骨移植的实验研究

目的：探讨深低温冷存的吻合血管异体长骨治疗大块骨缺损的效果。方法：32只兔随机分成3组：A组12只，用深低温冷存的吻合血管作异体骨移植；B组12只，深低温冷存的吻合血管异体移植术后4周用免疫抑制剂环孢素A（Cyclosporine A CsA);C组8只作新鲜的吻合血管异体骨移植。术后2、4、8、12周摄X线片，第3周取外周血栓测自发性淋巴母细胞生成率，第8周取外周血检测白细胞介素2（IL－2），并于12周通过灌注墨汁等检测吻合血管的通畅情况，并对移植骨进行组织学检测。结果：A、B2组术后12周两端可达骨性连接（愈合），而C组仅1例近端达骨连接且明显延迟。术后3周A、B2组自发性淋巴母细胞生成与未移植兔比值均＜2。术后8周外周血IL－2活性，C组最高，A组次之，B组最低，且任意2组之间均有显著性差异（P＜0．01）。术后12周，A、B2组血管通畅率无显著性差异（P＞0．05）。组织切片中可见移植骨与受区两端有骨小梁连接。结论：深低温冷存吻合血管异体长骨可修复大块骨缺损；深低温冷存和CsA可协同抑制吻合血管异体长骨移植的排斥反应。     

同种异体骨与血管组织深低温冷藏的时限研究

目的 研究储藏在液氮中的带血管蒂骨组织保持存活状态的时限，为下一步行带血管蒂的骨移植提供理论依据。方法 对冷藏不同时段的带血管蒂骨组织进行组织学、电镜及琥珀酸脱氢酶(SDH)染色。结果 酚冷藏4个月后的骨组织结构形态学正常，骨细胞SDH染色阳性，而冷藏6个月后的骨组织有线粒体肿胀的超微结构改变，骨细胞SDH染色阴性；冷藏6个月后的血管结构形态学正常，内膜SDH染色阳性。结论存储于液氮中的带血管蒂骨组织维持存活状态的最佳时限为4个月。     

血管内皮生长因子在骨折修复过程中血管生成的促进作用

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在骨折修复过程中对骨折端微血管密度(MVD)的影响，探讨VEGF在骨折端血管生成中的作用。方法用168只大白鼠制作股骨骨折模型，随机分为VEGF组、拮抗VEGF组、对照组，用免疫组织化学分别测定伤后不同时间骨折端MVD的变化。结果应用外源性VEGF后。骨折端MVD明显增加；拮抗VEGF组，骨折端MVD明显下降；对照组MVD低于VEGF组，但高于拮抗VEGF组。结论VEGF在骨折修复过程中，对血管生成具有重要作用，并可能作为一种重要细胞因子参与和调节了骨折修复过程。     

多孔碳酸钙陶瓷修复骨缺损的实验研究

目的 探讨多孔碳酸钙陶瓷修复骨缺损的可行性。方法 取20只新西兰大白兔，采用兔桡骨干1．5cm缺损的动物模型并植入多孔CaCO3陶瓷，分别于术后2、4、8、12及16周处死后取材，行大体、X线、扫描电镜和组织切片观察。结果 植入材料4周扫描电镜显示材料的骨结合紧密、且无纤维组织界面；组织学观察12周植入材料内有较多板层骨生成、植入材料被吸收，骨缺损得到修复。结论 多孔CaCO3陶瓷具有良好的生物相容性和降解率，是一种替代自体骨修复骨缺损较理想材料。     

经皮多针撬拨复位配合跟距反弹器治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，根据骨折类型不同其治疗方法各异。我们自2004～2006年应用经皮多针撬拨复位配合跟距反弹器（由河南省洛阳正骨医院附属白马寺医疗器械厂生产）治疗跟骨舌状骨折和部分关节压缩型骨折23例，取得较为满意的疗效。[第一段]