复杂上尿路结石手术中纤维胆道镜的应用

目的探讨纤维胆道镜在复杂上尿路结石手术中的应用价值。方法将纤维胆道镜应用于输尿管多发结石、输尿管结石并肾结石以及输尿管结石移位的手术中取出结石。结果21例中19例纤维胆道镜取石成功(其中1例有2个米粒大结石残留于肾盏内，出院后2周内排出)，2例失败后改行传统手术。结论纤维胆道镜应用于复杂上尿路结石手术中治疗效果较好、损伤小、是一种安全有效的方法，值的推广应用；对于用纤维胆道镜取石困难、估计损伤较大的病例，采用传统方法延长切口取石为宜。     

实验性糖尿病诱导青春期大鼠前列腺细胞凋亡及转化生长因子的表达与意义

目的探讨糖尿病对青春期大鼠前列腺组织发育的影响及其可能的机理。方法观察青春期糖尿病大鼠在成年后前列腺组织的形态结构的变化,并测定血清胰岛素及雄激素的含量。原位细胞凋亡标记检测前列腺细胞凋亡,免疫组化检测TGF-β1蛋白表达。结果糖尿病组的血睾酮和胰岛素明显下降(P<0.01)。前列腺腺体发生萎缩,细胞凋亡显著增加(P<0.01),且TGF-β1蛋白表达也明显升高(P<0.01)。结论糖尿病可导致体内激素水平发生变化而使前列腺发育受阻,并通过对TGF-β1的调控而诱导细胞凋亡。     

多沙唑嗪可有效治疗BPH引起的急性尿闭

良性前列腺增生症（BPH）引起的急性尿闭（AI）是由于解剖性梗阻、平滑肌张力增高以及逼尿肌功能失衡引起。使用α1肾上腺受体阻滞剂治疗AI是针对病因的有效治疗，因为随着α1肾上腺受体的功能性活动增强，导致的列腺、膀胱颈以及前列腺部尿道的平滑肌痉挛，这就构成了梗阻的动力学基础。Perepanova TS等进行了一项随机、安慰剂对照的研究[Urologiia，2001，May—Jun；（3）：18-20]，     

改良的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂

尿道下裂的修复方法较多 ,但均有较多的并发症。国内李世瀛[1 ,2 ] 自 1 984年应用阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂以来 ,一度得到广泛应用。 1 999年以来 ,我们对该术式进行了改良 ,一期修复尿道下裂 2 6例 ,功能与外形满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,均为男性 ,年龄为 6～ 1 8(平均5 .6)岁。 2 6例中阴茎型 6例 ,阴茎阴囊型 1 5例 ,阴囊型 5例。1 .2　手术方法　行耻骨上膀胱穿刺造瘘 ,常规方法开大尿道外口 ,切除挛缩的纤维束带 ,矫直阴茎。绕尿道口向阴囊作两条平行切口达会阴浅筋膜深面 ,长度较尿道口至阴茎头尖端距离…     

勃起功能障碍的药物治疗

近年来,特别是5型磷酸二酯酶抑制剂———西地那非上市以来,众多学者对勃起功能的生物化学和生理学进行了深入研究,在勃起功能障碍(ED)药物治疗的基础和临床方面取得了许多新的进展。本文综述了多种作用于中枢和外周ED治疗药物的分子及细胞作用机制,为最近ED药物研究和进展中最具争议的领域提供一些详细资料。     

恶性嗜铬细胞瘤术后复发患者的动脉栓塞化疗

恶性嗜铬细胞瘤术后复发或转移,临床处理较为棘手.2004年至2007年我们采用动脉化疗栓塞方法(TACE)治疗5例,现报告如下.     

人乳头瘤病毒16、18感染与阴茎癌、阴茎乳头瘤的关系

人乳头瘤病毒 (HPV)感染与外生殖器癌的发生密切相关 ,近年来HPV感染呈明显上升趋势。我们用PCR技术检测了 4 8例石蜡包埋的阴茎癌、阴茎乳头状瘤组织中HPV 16、HPV 182种亚型DNA的存在情况 ,探讨HPV感染与阴茎癌之间的关系 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　标本　收集武汉大学中南医院泌尿外科1980～ 1997年手术切除的 4 8例临床诊断为阴茎癌的石蜡标本 ,病理诊断为阴茎鳞状细胞癌 31例 ,阴茎乳头状癌 2例 ,阴茎乳头状瘤 15例。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 8岁。1 1 2　试剂　HPV 16、HPV 18PCR诊断试剂盒购自厦…     

生长激素对髂内动脉结扎大鼠勃起功能和nNOS神经纤维的影响

目的 :研究生长激素 (GH)对髂内动脉结扎大鼠勃起功能和神经型一氧化氮合酶 (nNOS)神经纤维的影响。方法 :36只成年雄性Wistar大鼠随机均分为 3组 :假手术组、髂内动脉结扎组和GH干预组。于术后 4周末、8周末 ,分别取各组 1/ 2大鼠 ,观察大鼠勃起功能 ,并用免疫组化SP法检测阴茎组织中nNOS神经纤维的数目。　结果 :4周末 ,GH干预组和髂内动脉结扎组在勃起次数和nNOS神经纤维数目上与假手术组相比差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,前两组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而勃起率 3组之间差异不明显 (P >0 .0 5 )。 8周末 ,3组在勃起次数和勃起率上差异均不明显 ;而阴茎组织中nNOS神经纤维数目 ,GH干预组高于髂内动脉结扎组 (P <0 .0 0 1) ,而与假手术组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :GH可以改善髂内动脉结扎大鼠勃起功能 ,这种作用可能与其增加大鼠阴茎海绵体nNOS神经纤维数目有关     

人胰岛素样生长因子-1基因治疗老龄大鼠阴茎勃起功能障碍的研究

目的探讨阴茎海绵体内注射胰岛素样生长因子1(hIGF-1)基因提高老年性大鼠阴茎勃起功能的可能性. 方法9月龄＞500g SD大鼠35只随机分为3组,注射PCDB-hIGF-1组15只,注射PCDB组10只,空白对照组10只.注射后1～2 d测量大鼠海绵体内压(ICP),收集大鼠阴茎海绵体组织,Trizol方法提取总RNA,RT-PCR检测hIGF-1基因mRNA的表达,免疫组化检测hIGF-1蛋白表达.结果注射PCDB-hIGF-1组大鼠ICP(149±10)高于注射PCDB空质粒组(93±11)和对照组(89±12),差异有统计学意义(P＜0.05);RT-PCR检测注射PCDB-hIGF-1组检测到392 bp的特异性条带,注射PCDB组和对照组未检测到特异性条带;注射PCDB-hIGF-1组免疫组化均可见hIGF-1蛋白的阳性表达.结论hIGF-1基因在大鼠阴茎海绵体中有大量表达,PCDB质粒介导的海绵体内hIGF-1基因注射可部分恢复老龄大鼠的勃起功能.     

TNF-α、TGF-β_1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及意义

目的探讨TNF-α和TGF-β1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心法对20例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲa型),20例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲb型),10例健康对照者前列腺液(EPS)中TNF-α、TGF-β1含量进行测定。采用美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果①TNF-α在Ⅲa型患者EPS中表达水平[(152.44±83.06)pg/ml]明显高于Ⅲb型组[(93.15±57.26)pg/ml]和健康对照组[(78.99±53.51)pg/ml],P<0.05。但在Ⅲb型和健康对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。②TGF-β1在Ⅲa型组[(8477.50±4612.45)pg/ml]和Ⅲb型组[(7946.50±5044.06)pg/ml]表达水平均明显高于健康对照组[(2462.50±985.31)pg/ml],P<0.01。但在Ⅲa和Ⅲb型之间差异无统计学意义,P>0.05。③前列腺液中TNF-α、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状评分无相关性(r=0.23,P>0.05;r=0.31,P>0.05)。结论前列腺液中细胞因子(TNF-α、TGF-β1)在慢性前列腺炎的病理学改变中起重要作用,可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一。