腔镜下前列腺癌根治切除术与近距离放射治疗比较研究

目的：比较腔镜下耻骨后前列腺根治切除术（LRRP）和近距离放射疗法（BT）治疗局限性前列腺癌的疗效。方法从2005年4月至2009年4月间,前瞻性的收集和登记100例患者,平均年龄（65.9±8.9）岁,其中：A 组50例患者接受 LRRP,B 组50例患者接受 BT。治疗前和治疗后,分别对所有患者进行体格检查,测定前列腺特异性抗原和国际前列腺症状评分,IIEF-5评分和癌症患者生活质量调查问卷及前列腺癌特异性量表（ EORTC-QLQ-C30/ PR25）。并记录两种治疗方法术后5年无瘤存活率,及随访6个月、1年、5年的功能相关性结局指标。结果研究共纳入100例患者,其中87例完成了5年随访评估。LRRP 和 BT 两种治疗方法术后5年无生化复发生存率分别为86.7%及88.1%。在随访至6个月和1年时,这两种治疗方法都导致患者的生活质量明显下降。B 组患者尿路刺激症状发生率明显高于 A 组,且持续更久,但勃起功能较 A 组好。随访5年后,两组功能相关结局改变无明显统计学差异。结论 LRRP 和 BT 是局限性前列腺癌的两种不同的治疗方法,二者的短期并发症,如尿路刺激症状和勃起功能障碍有所不同,但是,二者有着相似的5年生化无瘤存活率。因此,为进一步评估二者的总体有效率,我们需要开展更大样本量及更长随访时间的随机对照试验研究。     

前列腺上皮内瘤患者血清PSA及PSAD的特征及临床意义

目的 探讨血清总PSA(t-PSA)、血清游离PSA与总PSA比值(f/t)、前列腺体积(PV)及PSA密度(PSAD)与前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)的相关性及临床意义.方法 收集我院2004年1月至2009年12月PIN患者165例,其中低级别PIN( low grade prostatic intraepithelial neoplasia,LGPIN)31例,高级别PIN(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)134例;以病理确诊的BPH患者252例和前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者49例为对照组.BPH、LGPIN、HGPIN、PCa组年龄分别为(70.13±0.43)、(70.97±1.28)、(70.74±0.64)、(70.37±1.40)岁,IPSS分别为20.20±0.88、14.71±3.42、20.19±1.24、19.27±2.73,PV分别为(58.07±3.58)、(56.01±7.52)、(60.74±4.81)、(47.56±6.54)ml.分析比较4组间PSA、f/t、PSAD等的相关性和差异. 结果 4组年龄、IPSS和PV比较差异均无统计学意义(P＞0.05).BPH、LGPIN、HGPIN、PCa组PSA值分别为(5.65±0.38)、(5.86 ±0.81)、(8,91±0.71)、(13.80±1.83) μg/L,f/t平均值分别为0.26 ±0.01、0.24±0.02、0.22±0.01、0.17±0.01;PSAD值分别为(0.11±0.01)、(0.10±0.02)、(0.19±0.03)、(0.48 ±0.12)μg/(L·cm3).PSA、f/t和PSAD在LGPIN和HGPIN组间差异无统计学意义(P＞0.05),在LGPlN和BPH组间差异无统计学意义(P＞0.05),在LGPIN和PCa组间差异有统计学意义(P＜0.05),在HGPIN和BPH组间差异有统计学意义(P ＜0.05);PSA和PSAD在HGPIN与PCa组间差异有统计学意义(P＜0.05).HGPIN的ROC曲线中,血清PSA和PSAD的曲线下面积分别为0.6281和0.5919,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血清PSA和PSAD在HGPIN的早期预测中有诊断价值;PSAD有利于在PSA和f/t正常时鉴别HGPIN与PCa;LGPIN的临床特点接近于BPH,HGPIN则倾向于PCa.     

骨髓间充质干细胞对大鼠急性缺血再灌注肾损伤的修复作用

目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠缺血再灌注(IR)急性肾损伤(AKI)的修复作用.方法 将50只SD大鼠随机分为3组,干细胞移植组(IR+ BMSCs组)18只,生理盐水注射组(IR组)18只,正常组(Sham组)14只.分离及培养大鼠BMSCs到第3代,建立大鼠缺血再灌注AKI模型,24h后移植干细胞;检测血清及尿肌酐值,并以细胞核增殖抗原(Ki-67)进行肾脏免疫组织化学观察.结果 BMSCs培养后,得到纯度高、生长状态良好的第3代(P3) BMSCs.造模后第4天,细胞治疗组血清肌酐浓度为(37.34±4.22) μmol/L,尿肌酐水平为(22.75±6.23) μmol,而生理盐水注射组血清肌酐浓度为(238.34±32.42) μmol/L,尿肌酐水平为(7.68±1.03) μmol,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);组织切片学观察,与对照组比较,IR+ BMSCs组肾小管结构改善及上皮细胞数量增多、刷状缘部分恢复,Millar法评分IR+ BMSCs组为0.799±0.023,IR组为2.798±0.055,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).以Ki-67进行免疫组织化学IR+ BMSCs组有大量增殖抗原阳性表达.结论 BMSCs对缺血再灌注性AKI有良好的修复作用.     

猪膀胱移行上皮细胞培养及其在纤维蛋白凝胶表面生长的评价

目的:探讨猪正常尿路上皮细胞分离、培养、扩增技术;观察利用纤维蛋白胶作为组织工程支架的可行性。方法:实验于2005-04/07在广东省人民医院医学研究中心完成。①采用酶消化法及无血清培养系统体外原代培养膀胱移行上皮细胞。②将体外扩增的膀胱上皮细胞以相同密度分别接种于普通培养板(对照组)和纤维蛋白凝胶包被的培养板(实验组),于接种后4d比较两组细胞克隆形成情况。③再将膀胱移行上皮细胞接种于纤维蛋白凝胶包被的培养板,在不同融合度(70%,100%)时将细胞消化传代,以相同的密度再次接种于纤维蛋白包被的培养板,比较生长于纤维蛋白凝胶表面的、不同融合度的细胞传代后的克隆形成情况。④取对数生长期膀胱移行上皮细胞,以相同密度接种于96孔板,以含不同浓度抑肽酶(0,37.5,75,150,300kIU/mL)的keratinocyte-SFM培养,4d后以四甲基偶氮唑盐法观察比较移行上皮细胞生长情况(不含抑肽酶者为对照组)。结果:①移行上皮细胞生长良好,多次传代后仍扩增迅速。②膀胱移行上皮细胞在培养板和纤维蛋白凝胶表面均生长良好,4d后细胞克隆形成率在纤维蛋白凝胶表面和培普通培养板无明显差异[(8.67±1.45)%,(9.33±1.76)%,P>0.05]。③生长于纤维蛋白凝胶表面的细胞传代后仍有较强的增殖能力,且70%融合组传代细胞克隆形成率显著高于100%组[(18.2±1.08)%,(12.8±1.35)%,P<0.05]。④抑肽酶在300kIU/mL时对细胞生长有显著抑制作用;而在其他浓度时则不明显。结论:①该法培养猪膀胱上皮细胞迅速可靠,多次传代后仍有较强的增殖能力。②细胞在纤维蛋白凝胶表面生长良好,传代后仍然有较强的增殖能力。③纤维蛋白凝胶具有作为泌尿系腔道组织工程支架的潜在运用价值。     

护理人员对于专科护理师角色认知与转任意愿的调查

目的 调查护理人员对于专科护理师的角色认知和转任意愿,为制定专科护理师评选标准和实施细则提供基础资料,为我国专科护理师的培养和应用实践提供参考。方法 采用便利抽样法,应用问卷星对湖北省4家三甲医院共295名护理人员进行问卷调查。结果 护理人员对于专科护理师的角色认知总分为(53.15±8.55)分。护理人员转任意愿的总分为(33.73±7.34)分。在转任意愿上,工作满意度7～9分者和≥10分者的认知得分分别显著高于工作满意度4～6分者和0～3分者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理人员对于专科护理师的角色认知和转任意愿都处于较好的水平,其中护理工作满意度高者的角色认知和转任意愿要好于工作满意度低者。     

茵陈水溶性提取物体外抗巨细胞病毒效应的实验研究

目的:探讨茵陈水溶性提取物溶液体外抗人巨细胞病毒(HCMVAD169)的效应。方法:采用细胞病变(CPE)抑制法观察茵陈水溶性提取物溶液对HCMVAD169毒株的抑制作用,使用MTT比色法检测细胞的损伤程度,并利用吸光度(A)值评价茵陈水溶性提取物溶液的抗HCMV的效应。结果:茵陈水溶性提取物溶液半数中毒浓度(TC50)为904.49mg·L-1,半数有效浓度(IC50)为195.11mg·L-1mg·L-1,治疗指数(TI)为4.64。茵陈水溶性提取物溶液具有抗HCMV的作用,且其作用随药物浓度的增高而增强。结论:体外实验证实,茵陈水溶性提取物是理想的抗HCMV中药。     

改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的护理

21例原发性睾丸肿瘤患者于根治性睾丸切除术后,成功实施改良式腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术（LRPLND）,3例患者出现术后淋巴漏,给予心理疏导、引流管管理、饮食护理等措施,患者平均住院（9.6&#177;2.4）d,术后随访6～18个月,CT检查未见腹膜后积液或囊肿。提出护理人员密切观察病情,采取系统的心理疏导、引流管护理、饮食护理是LRPLND术后淋巴漏患者康复的有效保证。     

综合生物信息学分析探索与哮喘严重程度相关的生物标志物

本研究利用综合生物信息学方法寻找能够预测哮喘严重程度的新生物标志物。于2022年6至12月, 在武汉大学中南医院过敏反应科开展并完成该临床医学研究。从高通量基因表达(Gene Expression Omnibus, GEO)数据库中筛选并下载基因芯片数据集GSE43696, 使用R语言"affy"包和"rma"算法完成基因芯片数据预处理。利用"edgeR"包和"limma"包筛选出正常对照者、轻中度哮喘患者和重度哮喘患者两两之间的差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs), 然后用"clusterProfiler"包对差异表达基因进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析, 最后用STRING网站构建差异表达基因的蛋白-蛋白互作(protein-protein interaction, PPI)网络, 进一步筛选差异表达基因。使用R语言"WGCNA"包对数据集GSE43696进行加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA), 筛选出与哮喘严重程度显著相关的模...