恶性嗜铬细胞瘤术后复发患者的动脉栓塞化疗

恶性嗜铬细胞瘤术后复发或转移,临床处理较为棘手.2004年至2007年我们采用动脉化疗栓塞方法(TACE)治疗5例,现报告如下.     

生殖股神经移植重建大鼠勃起神经通道

目的　探讨利用生殖股神经移植加神经生长强化介质修复损伤的阴茎海绵体神经,重建勃起神经通道的可行性。　方法　3月龄SD雄性大鼠54只,随机平均分成假手术对照组、双侧阴茎海绵体神经损伤组及神经移植加胰岛素样神经生长因子Ⅰ(IGF Ⅰ)组。术后1、3、6个月用阿朴吗啡试验评估各组动物勃起功能,并取阴茎干组织,采用NADPH d组化法了解nNOS阳性神经纤维的再生情况。　结果　术后1、3、6个月,假手术对照组均有正常阴茎勃起(勃起率100% ),神经切断组完全丧失勃起功能(勃起率0% );术后1个月神经移植组也丧失勃起功能(勃起率0% ),术后3、6个月勃起功能渐恢复(勃起率分别为50%和66. 7% ),两两比较差异有统计学意义(P<0. 05)。术后3、6个月,神经移植组nNOS 阳性神经纤维数显著增多,神经部分切断组的nNOS阳性神经纤维数和术后1个月相比无增多,两两比较差异有统计学意义(P<0. 002)。　结论　双侧阴茎海绵体神经损伤后,利用生殖股神经移植加IGF促进神经再生,是重建勃起神经通路,恢复大鼠勃起功能的一种有效方法。     

rs798766 C＞T多态性与膀胱癌易感性的Meta分析

目的 对rs798766 C>T多态性与膀胱癌易感性的关联进行Meta分析.方法 在Pubmed与百度学术数据库中检索相关病例对照研究,根据纳入与排除标准进行筛选.提取研究基本情况,提取或计算T等位基因比值比ORCT+TT vs.CC及其95 %可信区间,进行Meta分析.结果 共纳入9项病例对照研究,涉及10 647名膀胱癌患者与53 588名健康对照.Meta分析有显著异质性(I2=75 %,P<0.1),合并结果为1.34[1.19,1.51].亚组分析结果显示,亚洲人与白人的合并结果无显著差异(χ2=0.65,P=0.42).漏斗图对称,无发表偏倚.结论 rs798766 C>T多态性增加膀胱癌易感性.     

氯胺酮导致下尿路症状的研究进展

氯胺酮导致下尿路症状是一种由于长期吸食氯胺酮导致的一种以尿频、尿急、夜尿增多伴有耻骨上疼痛的综合征。近几年临床工作者开始重视氯胺酮对于泌尿系统的损害,开展了一系列调查和研究,包括对发病机制、病理特点、治疗方案的研究。但该病的病因、命名和诊断仍不清楚,治疗多为对症治疗。本文检索了近年来发表的相关文献,以探究氯胺酮导致下尿路症状。     

肾癌的治疗进展--分子靶向治疗

肾癌也称肾细胞癌（ renal cell carcinoma,RCC）,是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。在我国RCC 的发病率位居泌尿系肿瘤第二位,仅次于膀胱癌。约20%~30%的患者术后出现复发或转移。肾癌早期无明显症状,待出现症状后约30%的患者已到晚期,就诊时肿瘤已发生转移,手术效果差或丧失了手术时机。由于肾癌对放化疗均不敏感,因此尽管免疫治疗只让少部分癌症患者受益并且毒性作用大,但是白介素-Ⅱ加干扰素的免疫治疗仍成为了长久以来对于晚期和已经发生转移的肾癌的标准治疗方案［2］。     

“商环”包皮环切术与传统包皮环切术疗效比较

目的探讨“商环”包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效。方法包皮环切术493例按治疗方法分为：商环组220例,传统手术组273例。比较二组手术时间、出血量、伤口疼痛、并发症（伤口水肿、裂开、感染、出血）,愈合时间,患者满意率,总治疗费用等相关指标。结果所有病人手术均顺利,并获得满意效果。二组各观察指标比较,手术时间、出血量、伤口疼痛、并发症（伤口水肿,裂开）、伤口愈合时间、手术费用等均存在统计学意义（P〈0．05）,术后并发症（伤口感染,出血）、患者满意率无明显统计学意义。结论两种手术方式均能获得满意疗效,相比之下“商环”包皮环切具有手术时间短,术中出血少、术后疼痛轻、切缘整齐等优势,但其术后愈合时间较长,术后伤口水肿、裂开发生率及总费用相对较高。因此,临床选择何种手术方式应权衡利弊,充分考虑患者及家属意愿。     

饮酒对大鼠生精细胞iNOS,Bcl-2基因表达的影响

目的 探讨酒精对大鼠睾丸诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、Bcl-2基因表达和生精细胞凋亡的影响。方法30只成年健康SD雄性大鼠随机均分为对照组、低剂量组和高剂量组，用不同剂量的酒精灌胃成年大鼠26d（两个生精周期）后，免疫组织化学法（SP法）检测睾丸iNOS、BCl-2基因表达的变化；原位缺口末端标记法（TUNEL法）检测细胞凋亡指数（A1）的变化。结果 与对照组相比，低剂量组大鼠睾丸iNOS、Bcl-2基闪表达强度和细胞凋亡指数（A1）无明显变化（P〉0．05）：而高剂量组与对照组和低剂量组相比，iNOS表达显著增强（P〈0．01），Bcl-2基因表达明显减弱（P〈0．01，P〈0．05），细胞凋亡指数则增加（P〈0.01）。结论 长期大量饮酒可以诱导睾丸生精细胞凋亡增加，iNOS与Bcl-2基因表达的改变是重要原因之一。     

Ca~(2+)超载对精索静脉曲张患者生育能力的影响

精索静脉曲张致男性不育的确切机制尚未完全阐明。Ca2 + 超载是许多病理过程的重要介质和激发因素 ,Ca2 + 超载可引起生精细胞凋亡 ,并且可能在细胞水平上导致不育症 ,本文就Ca2 + 超载对精索静脉曲张患者生育能力的影响机制作一探讨。     

酒精对大鼠前列腺抗氧化酶活性和脂质过氧化的影响

目的 探讨酒精对大鼠前列腺组织抗氧化酶活性和脂质过氧化水平的影响。方法 40只成年健康SD雄性大鼠随机均分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，分别用50．0％、25．0％、12．5％的乙醇溶液和蒸馏水按10．0ml／kg每晚灌胃1次持续60d后，观察酒精毒染模型大鼠前列腺组织的形态结构的变化；用化学比色法测定前列腺组织中超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）和前列腺酸性磷酸酶（PAP）的水平。结果 随着酒精剂量的增加，SOD、CAT、GSH-Px活力和PAP含量呈先升高后下降的趋势，MDA含量和前列腺相对重量分别呈现上升和下降趋势，前列腺组织馆牛棼缩。结论 长期过量饮洒可导致大鼠前列腺绸织结构和功能异常，氧化应激在其中发挥了重要作用。     

复杂上尿路结石手术中纤维胆道镜的应用

目的探讨纤维胆道镜在复杂上尿路结石手术中的应用价值。方法将纤维胆道镜应用于输尿管多发结石、输尿管结石并肾结石以及输尿管结石移位的手术中取出结石。结果21例中19例纤维胆道镜取石成功(其中1例有2个米粒大结石残留于肾盏内，出院后2周内排出)，2例失败后改行传统手术。结论纤维胆道镜应用于复杂上尿路结石手术中治疗效果较好、损伤小、是一种安全有效的方法，值的推广应用；对于用纤维胆道镜取石困难、估计损伤较大的病例，采用传统方法延长切口取石为宜。