腺性膀胱炎专题讨论

叶章群、鲁功成　　Ｖｏｎｌｉｍｂｅｃｋ 1 887年首次描述腺性膀胱炎(ｃｙｓｔｉｔｉｓｇｌａｎｄｕｌａｒｉｓ) ,发病机制至今仍未完全明了。文献报道 ,腺性膀胱炎易伴发尿路上皮癌 ,被认为是潜在的癌前病变 ,治疗上普遍采用经尿道电切、电灼术以及抗癌药保留膀胱灌注等措施。近年来有关腺性膀胱炎的报道明显增多 ,与膀胱腺癌的低发病率不相一致。在对腺性膀胱炎的病因及生物学意义未完全明了的情况下 ,部分人认为过多的外科治疗和抗癌药灌注有“过度治疗”之嫌。为了解决目前在腺性膀胱炎临床治疗上的混乱状况 ,武汉市泌尿外科学会特主办…     

INSL3基因在单侧隐睾睾丸组织中表达的研究

咦岛素样因子3(INSL3)基因及其表达的多肽对于雄性性腺位置的改变和性腺的发育起到重要作用。在睾丸下降的第一阶段(经腹下降阶段)主要是由INSL3介导;成熟Leydig细胞分泌IN- SL3能减少生殖细胞凋亡。本研究旨在了解单侧隐睾对睾丸组织中INSL3基因转录水平的影响。     

尿道不全梗阻致大鼠尿液返流性前列腺炎模型

目的:用手术方法建立大鼠尿道不全梗阻致尿液返流至前列腺内,探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的发病机制。方法:54只雄性SD大鼠随机分为实验组(n=30)和假手术组(n=24)。实验组:严格参照Shinsuke Takechi手术方法行大鼠阴茎根部不全结扎,形成尿道不全梗阻,假手术组作为对照,在造模3d解除梗阻后第1、3、7d观察前列腺形态并取材行光镜观察,免疫组化方法检测环氧化酶-2(COX-2)的表达。结果:①实验组在尿道不全梗阻3d解除梗阻后在第1、3、7d前列腺出现可见的炎症变化,且随时间延长炎症逐渐减轻;而假手术组为正常前列腺组织。②免疫组织化学染色显示实验组前列腺内COX-2染色较假手术组明显增强(P<0.05);随着时间延长,COX-2染色加深(P<0.05)。结论:该试验提供了尿液返流性前列腺炎动物模型;前列腺内COX-2在尿液刺激后表达增强可能与CP/CPPS患者的疼痛不适症状有着密切的关系。     

恶性嗜铬细胞瘤术后复发患者的动脉栓塞化疗

恶性嗜铬细胞瘤术后复发或转移,临床处理较为棘手.2004年至2007年我们采用动脉化疗栓塞方法(TACE)治疗5例,现报告如下.     

重复肾双输尿管畸形及其并发症的治疗

重复肾双输尿管畸形是泌尿科常见畸形,常因无明显临床症状而不易发现。临床病例一般合并积水、泌尿系感染、结石等。1999-2004年武汉大学中南医院共收治15例,现结合文献及临床诊治经验进行探究。     

早泄的诊断

早泄(premature ejaculation,PE)是射精障碍的一种类型,中医古称"鸡精",西医又称射精过早症,是男性性功能障碍的常见病症之一.目前认为大约25%～40%的男性在其一生中的某一阶段会发生早泄.Jannini等的流行病学研究显示,PE的患病率超过21%,东亚人群更是达到29.1%.美国健康和社会生活调查显示,在美国18～59岁男性中早泄的发病率为21%.     

海绵体内注射shIGFBP-3对糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的影响

目的:观察海绵体内注射shIGFBP-3后大鼠阴茎海绵体内压和海绵体平滑肌密度的变化,评价其对大鼠糖尿病性勃起功能障碍的治疗效果.方法:30只SD大鼠随机分为3组,每组10只.造模成功后,各组分别海绵体内注射pGPU6/GFP/Neo shIGFBP-3,pGPU6/GFP/Neo-randomer shRNA和生理盐水.注射3个月后测量大鼠海绵体内压评价大鼠勃起功能,Masson法检测大鼠阴茎海绵体平滑肌密度的变化,Western blot检测阴茎海绵体中IGFBP-3蛋白的表达.结果:shIGFBP-3组大鼠海绵体内压为(112±16) mmHg,高于randomer shRNA组(63±11) mmHg和对照组(59±12) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).与randomer shRNA组和对照组相比,shIGFBP-3组大鼠阴茎海绵体平滑肌的密度明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);Western blot显示shIGFBP-3组中IGFBP-3蛋白表达较其他两组明显减少.结论:shIGFBP 3基因注射可能提高糖尿病性勃起功能障碍大鼠的阴茎海绵体内压及改善阴茎海绵体平滑肌的密度.     

脂肪干细胞向神经细胞诱导分化研究进展

随着干细胞研究的不断深入,人们对胚胎干细胞、骨髓干细胞等干细胞的研究取得很大成就.现由于脂肪干细胞来源丰富,便于提取,并且与骨髓于细胞均来源于中胚层,具有自我修复能力和多向分化潜能,在特定的环境条件下可以诱导脂肪干细胞向多种细胞(神经细胞、内皮细胞、平滑肌细胞、软骨细胞、心肌细胞等)分化.目前诱导脂肪肝细胞向神经细胞分化具有治疗勃起功能障碍的潜能,同时在治疗其他神经损伤方面有一定的疗效,因此脂肪干细胞向神经细胞诱导分化是值得我们进一步探索和研究的.     

恶性嗜铬细胞瘤术后复发患者的动脉栓塞化疗

恶性嗜铬细胞瘤术后复发或转移,临床处理较为棘手.2004年至2007年我们采用动脉化疗栓塞方法(TACE)治疗5例,现报告如下.     

单用托特罗定与联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的疗效比较

目的:比较托特罗定联合萘哌地尔与单用托特罗定治疗女性膀胱过度活动症的疗效。方法:将35例女性膀胱过度活动症患者随机分为托特罗定联合萘哌地尔治疗组(18例)与单用托特罗定治疗组(17例),治疗时间为4周,以平均24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax)为疗效指标,比较两组疗效。结果:2组间比较治疗前后24 h排尿次数、平均24 h尿失禁次数、初始尿意容量(FDV)、最大膀胱压容量(MCBC)、最大尿流率(Qmax),差异有显著性(P<0.05),联合用药组的上述指标的改善程度明显优于单独用药组。结论:托特罗定联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的疗效优于单用托特罗定。