新形势下卫生人力资源开发管理之探索

经济全球化和日趋激烈的市场竞争推动着我国各项事业的改革步伐，改革中的卫生事业如何更好地开发利用和合理配置有限的卫生人力资源，尽快适应加入WTO后我国经济形势发展的需要，以积极的姿态加入全球竞争，是卫生管理者需要特别关注和思考的问题。在市场经济体制下，我们不能单纯地进行卫生人力的行政管理，忽视人力资源的投入一产出效能和经营管理。而     

胰十二指肠联合损伤的术式选择

胰腺为后腹膜器官，位置深在，胰腺损伤相对少见，约占腹部损伤的2％左右。由于胰头与十二指肠关系密切，胰腺损伤往往合并十二指肠损伤。临床上胰十二指肠联合损伤的程度相差较大，处理方式上应根据损伤程度及全身情况而定，目前尚无统一规范。笔者就本院近十年来对胰十二指肠联合损伤的处理方法进行简要总结。     

1988～2000年秦山地区居民意外死因分析

目的 :建立健全秦山地区居民意外死因数据库。方法 :通过各乡镇上报的“居民死亡医学证明书”,结合流行病学调查对意外死因及死因不明的报告卡 ,采取逐一上门进行核对和查缺补漏。结果 :1988～ 2 0 0 0年 ,秦山地区居民平均年意外死亡率为 90 .16 / 10万 ,标化死亡率为 88.0 9/ 10万 ,占总死亡数的 14 .6 3% ;主要意外死因依次为自杀、机动车交通事故、溺死和意外跌落 ,尤其是自杀 ,占总意外死因的 36 .94 %。结论 :意外死因已成为严重影响该地区居民平均寿命的主要危害“源”之一     

伴有炎性改变的腓骨肌萎缩症二例病理报告

目的 报道2例经基因诊断明确的腓骨肌萎缩症患者的病理特点.方法 对2例经基因诊断明确为连接蛋白32（connexin 32,Cx32）基因突变所致的腓骨肌萎缩症患者进行腓肠神经和腓肠肌活检,肌肉切片采用HE染色,腓肠神经半薄切片采用美蓝染色,另采用免疫组织化学（SP法）检测腓肠神经是否有炎症细胞浸润.所用抗体为抗CD68抗体和抗白细胞共同抗原（LCA）抗体.结果 2例患者腓肠肌活检均可见肌间质大量炎性细胞浸润,脂肪增生.腓肠神经半薄切片未见明显洋葱球样结构形成,可见有髓纤维密度明显减少,大量薄髓鞘有髓神经纤维和有髓神经纤维再生簇形成.免疫组织化学见2例患者腓肠神经CD68和LCA表达均呈阳性.结论 腓骨肌萎缩症患者可表现为炎性病理改变,临床上要注意与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等鉴别.     

当前急救护理新动向

随着急救科研的不断深入和临床实证医学的经验积累,当前急诊的心肺复苏(CPR)和创伤急救两大领域有了飞速发展,有一些新的变革,形成了一些新的理念,对于临床的急救护理有着积极的指导意义。现将心肺复苏和多发性创伤复苏的进展整理报道如下。     

腰脊髓蛛网膜下隙置管引流并发症的观察与护理

腰脊髓蛛网膜下隙置管引流也称腰穿持续外引流,是神经外科临床应用较为广泛的一种治疗方法,它可排出脑脊液,降低颅内压,同时促进脑脊液循环。本研究为35例患者行腰脊髓蛛网膜下隙置管引流,发生并发症15例,经精心护理,均得以纠正,取得了良好的治疗效果,现报道如下。资料与方法1.     

肩峰下空间研究进展

肩峰下空间在撞击综合征、肩关节炎等多种疾病的发病学中起重要作用.传统观点认为撞击综合征的潜在因素是肩峰下空间狭窄对冈上肌腱的刺激,最新研究发现这一解释并不全面.该文介绍了肩峰下空间的研究进展,如骨性距离测量、撞击综合征发病机制等.     

大面积烧伤患者生活质量与社会支持的相关性调查分析

烧伤是日常生活中最常见的意外损伤，烧伤康复后，新生皮肤颜色的改变与瘙痒、疤痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变，给病人的生活造成极大不便，生活质量也受到很大影响。随着健康观念和医学模式的转变，生活质量（Qualitylife）已成为评价大面积烧伤病人治疗效果的研究热点。社会心理是影响大面积烧伤患者生活质量的重要因素，而社会支持（Social support）便是社会心理的主要内容。本文通过对大面积烧伤患者的生活质量与社会支持进行调查、分析，探讨大面积烧伤患者与社会支持的关系，更好地促进烧伤病人身心康复，提高生活质量。     

缺血预处理对缺血-再灌注硬化肝脏P-选择素表达的影响及保护作用

目的 :探讨缺血预处理 (IPC)对肝硬化肝脏缺血再灌注 (I R)损伤的保护作用以及 IPC对 P 选择素表达的影响和作用。方法 :2 4只雄性肝硬化 SD大鼠 ,随机分为 3组 ,每组 8只 :假手术组 (SO组 ) ,缺血再灌注组 (I R组 ) ,缺血预处理组 (IPC组 )。用高效液相色谱法测定肝组织三磷酸腺苷 (ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷 (AMP)并计算能荷 (EC) ,用全自动生化仪测定血清丙氨酸转氨酶 (AL T)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH) ,记录肝脏胆汁分泌量 ,用链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶 (SP)法免疫组织化学染色检测肝组织 P 选择素蛋白表达 ,并计算肝组织中性粒细胞浸润数和丙二醛含量 (TBA法 )。结果 :再灌注12 0分钟后 ,IPC组 ATP含量和 EC水平明显高于 I R组 ,AL T、AST、L DH释放受到明显抑制 (P均 <0 .0 0 1) ,肝组织胆汁分泌量明显多于 I R组 (P<0 .0 1) ,肝组织中性粒细胞浸润数受到抑制 (P<0 .0 5 ) ,丙二醛产生明显减少 (P<0 .0 0 1)。与 I R组比较 ,IPC组肝细胞 P选择素蛋白表达受到明显抑制 (P<0 .0 5 )。结论 :缺血预处理通过抑制肝组织 P选择素的表达 ,减少中性粒细胞黏附浸润 ,从而减轻肝脏缺血再灌注损伤程度 ,保护肝功能