前交通动脉瘤的手术治疗

前交通动脉是颅内动脉瘤最常见的好发部位．手术难度较大．病死、病残率较高。本院于2003年1月～2004年12月．共手术治疗前交通动脉瘤患44例，取得了良好的效果，报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料：男性26例．女性18例；年龄29～74岁．平均50．1岁。术前Hess—hunt分级：Ⅰ级18人，Ⅱ级7人．Ⅲ级13人．Ⅳ级6人。     

阶段性教学在心内科护理临床教学中的应用

护理临床教学，在护理教学中占有重要的地位。临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会，更主要的是为学生如何学习提供了丰富的经验。临床教学能培养学生专业化的思维方式，从解决问题的角度去实践，而不是以任务为导向去实践，对于学生专业角色的形成，社会责任感的建立，适宜的道德观、伦理观、价值观的形成都是有帮助的。临床教学在护理专业教育中是一个有机的重要组成部分，而不是学习终结后附加的内容。     

唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。     

急诊医学的理论与实践

急诊医学(emergemcy medicine)是一门与内、外、妇、儿等临床学科相并列的二级学科，它的形成和发展是现代社会发展和医学科学进步的必然要求和趋势。我国的急诊医学事业起步于20世纪80年代，1987年，中华医学会急诊医学分会的成立标志着我国的急诊医学已成为一个独立的学科，     

自体外周血CD34+细胞移植治疗2例肿瘤患者临床报告

大剂量化疗合并自体造血干细胞移植越来越多地应用于多种对化疗敏感的恶性肿瘤 ,输注动员后的外周血干细胞可明显减低大剂量化疗导致的并发症和死亡率。然而 ,采集的干细胞中可能含有肿瘤细胞 ,从而导致移植后复发。鉴于人造血干/祖细胞表面表达CD34抗原 ,而很多肿瘤细胞不表达CD34抗原的原理 ,可采用CD34 +细胞分选技术 ,以减少移植物中肿瘤细胞的污染 ,达到净化的目的。我们运用CliniMACS系统纯化CD34+ 细胞进行自体外周血干细胞移植治疗2例肿瘤患者 ,现报告如下。1.1对象例1 :患者男性 ,25岁 ,右髂骨原始神经外胚层肿瘤 ,肿瘤切除…     

肌肉骨骼系统恶性肿瘤的化疗

过去30年医学界对于化疗的临床研究，显著提高了部分肌肉骨骼系统恶性肿瘤的治疗效果，主要侧重于研究各种途径使用化疗药物或联合使用各种化疗药物的效果。确定化疗方案时最重要的问题是明确肿瘤的组织学分级与分期。肿瘤的组织学特性决定系统化疗的可能疗效，如对软骨肉瘤即使有明显的远处转移也禁忌使用化疗；而对骨肉瘤进行系统化疗不仅能提高患者的生存率，还能改善手术治疗效果。     

对大肠癌术后早期炎性肠梗阻诊治的探讨

目的：探讨大肠癌术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗方法；方法：分析10例大肠癌术后出现早期炎性肠梗阻的临床表现并进行综合保守治疗；结果：10例患者保守治疗全部成功；结论：术后早期炎性肠梗阻是一种非细菌性炎性肠梗阻，以发生在术后早期，腹胀、呕吐明显，腹痛轻或无为主要临床特点，治疗应采用保守治疗。     

格林-贝尔综合征伴多脏器功能障碍的护理

格林 贝尔综合征 (Guillain Barresyndrome .GBS)是神经科常见疾病之一 ,但临床上伴发多脏器功能障碍综合征(MODS)者较少见 ,现将我院 1999年至今收治的 5例报告如下。临床资料1　一般资料　根据中华神经精神科杂志编委 1993年制定的标准[1 ] ,5例患者均符合GBS的诊断。其中男 3例 ,女 2例。年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 9岁。2　临床特点　 5例患者均有不同程度对称性驰缓性瘫痪 ,肌力 0～Ⅲ级 ,5例患者脑脊液培养均提示蛋白—细胞分离(蛋白 77～ 35 0g/L ,白细胞 2～ 12个 /mm3.) ,3例肌电图检查有异常。3　辅助检查　 (1)EKG表现窦性…     

全髋关节置换术后X线立体成像分析的早期评估

全髋关节置换术后假体的原始稳定是影响人工全关节长期生存的主要因素，早期监测假体移动可预示将来假体生存情况，有利于及时评估假体设计并作改进，了解外科技术和器械对原始稳定的影响。X线立体成像分析是目前最为有效的评估手段，本文就此作一综述。     

CT泌尿系成像在输尿管结石临床诊治中的应用价值

近年来多排螺旋CT检查技术的提高和泌尿系成像技术的完善,为临床医生诊断和处理输尿管结石提供了更为可靠的影像学依据。本文就我院2003年1月～7月期间行多排螺旋CT泌尿系成像(简称CTU)检查的23例输尿管结石情况作一回顾性分析,旨在探讨CTU在临床诊治中的应用价值。1.1一般资料