治疗眩晕的点滴体会

眩晕病因复杂,治疗方法不一.笔者仅就个人的点滴治疗体会予以介绍.     

老年脂肪肝超声诊断与血脂、血糖关系分析

许多资料表明，我国脂肪肝发病人数呈上升趋势。随着超声的广泛应用，脂肪肝的检出率大大提高。目前，有关脂肪肝高血脂症的研究和报道较多，但对老年脂肪肝患者的二维声像图特点与血脂、血糖关系的分析不多。本文应用超声诊断标准，对2003年6月至2004年3月在我院健康体检的369例60岁以上的体检人员进行脂肪肝筛查，并同时进行血脂和血糖的检测，根据检查结果对脂肪肝与血脂和血糖的关系进行了分析。     

经方七则临证应用浅识

笔者并非专门从事<伤寒论>、<金匮要略>的研究,但在临床中喜欢应用部分经方加减,有自己的临床体会,现分述如下:     

可用体外翻译获得的可溶天然型EGFP的表达

目的构建能在体外大量表达可溶性天然型增强绿色荧光蛋白（EGFP）的pET28a—EGFP原核表达载体。方法以质粒pEGFP—N1为模板扩增EGFP基因,EcoRI和HindⅢ双酶切EGFP基因序列和pET28a载体。T4DNA连接酶连接,转化大肠埃希菌DH50t,提取载体,酶切和DNA测序鉴定。将pET28a—EGFP转化大肠埃希菌BL21（DE3）,异丙基-B—D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导,观察荧光。体外翻译系统中加入重组pET28a—EGFP载体,孵育后观察荧光。免疫印迹法（Western blott）鉴定EGFP。结果测序证实pET28a—EGFP中的EGFP基因序列与GenBank中序列完全一致,荧光显微镜下观察到大肠埃希菌BL21（DE3）和体外翻译系统中强烈荧光,Westem blot结果显示相对分子质量约为27000的EGFP高效表达。结论成功构建了能在体内和体外稳定表达的可溶性天然型EGFP的pET28a—EGFP载体,为进一步体外筛选抑菌药物提供了可靠的报告载体。     

不同类型疫苗对年度体检人群HPV感染预防有效性分析

目的:分析年度体检女性HPV感染亚型,初步预测地区人群的HPV疫苗预期预防效果.方法:收集2017年来华东疗养院年度体检的上海地区成年女性宫颈刮片HPV分型检测数据,分析该人群HPV感染的流行病学特征,评估2价、4价和9价三种疫苗对该地区HPV病毒有效防护效果.结果:3371例研究对象中,共检出HPV阳性618例,阳性...     

应用祛湿名方五皮饮的临床启示

五皮饮是祛湿名方,其组方并不复杂,但笔者在临床辨证治疗中加入五皮饮,得到意外的收获。由此对于本方以及湿邪的致病特点有了新的认识。曾在刚大学毕业后诊治一位硬皮病患者。基于当时中西医对本病的认识,笔者认为不可能一时取效,遂在温阳化瘀基础上加用五皮饮[1]。患者服药3剂后感觉皮肤松软,信心大增。继续服药月余,因故停药。后随访患者发现其皮肤如常人,仅双手关节活动稍受限。以后又用此思路治疗一位病程达20年之久的患者,服药月余,亦收到满意疗效。笔者从事西医内科临床工作时,诊治肝硬化腹水患者,多予活血化瘀之品合五皮饮加减治疗,…     

上海市4390名男性体检者血清前列腺特异性抗原检测结果分析

目的调查上海市健康男性血清前列腺特异性抗原（PSA）含量以及在不同年龄段间的差异。方法选取华东疗养院健康体检的4390名上海男性,根据年龄分成4组：〈50岁组、50～59岁组、60～69岁组和≥70岁组。用化学发光微粒子免疫法分析各组血清PSA水平。结果年龄与血清PSA呈显著相关（r=0．294,P〈0．001）,随着年龄的增加,组内平均PSA浓度逐渐增加。不同年龄段的第95百分位数分别为：〈50岁组1．80ng／mL,50～59岁组2．50ng／mL,60～69岁组3．60ng/mL,≥70岁组6．30ng／mL。结论为了增加PSA检测对不同年龄前列腺癌患者诊断的敏感性与特异性,应采用不同的正常参考值范围。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与肾功能的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与肾功能的相关性.方法 收集2018-2019年于华东疗养院体检的380例T2DM患者的临床资料,以SF的四分位数水平为界,将患者分为Q1组(SF<137.6 ng/mL)、Q2组(137.6 ng/mL≤SF<223.9 ng/mL)、Q3组(223.9 ng/mL≤SF<362.2 ng/mL)、Q4组(SF≥362.2 ng/mL),比较4组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量清蛋白(MAU)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血尿素氮水平及肾小球滤过率(eGFR),分析SF水平与这些糖尿病和肾功能指标的相关性.结果 4组FPG、HbA1c、MAU、UA水平差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较,Q4组FPG、HbA1C水平均高于其他组,Q4组MAU、UA水平均高于Q1组,差异均有统计学意义(P<0.05).SF水平与FPG、HbA1c、MAU、UA均呈正相关(r=0.224、0.186、0.404、0.152,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.151,P<0.05).多元线性回归分析显示,FPG、MAU、Scr、eGFR是SF升高的独立影响因素.结论 T2DM患者血清SF水平与FPG、MAU、Scr、eGFR等密切相关,可能是糖尿病肾病的早期预测及干预靶点之一.     

LDL-C与HDL-C比值在腹型肥胖人群颈动脉斑块形成中的预测价值

目的 探讨腹型肥胖人群低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(L/H)与颈动脉斑块形成的关系.方法 随机选取2018年10月至2019年7月在该院进行健康体检的人群3698例为研究对象,收集其身高、体质量、腰围、臀围、血压、颈部血管超声结果、血生化及血常规指标.根据颈部血管超声结果将其分为颈动脉斑块组839例,对照组2859例.采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨颈动脉斑块形成的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析L/H对颈动脉斑块形成的预测价值.结果 颈动脉斑块组L/H明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示高L/H是腹型肥胖人群颈动脉斑块形成的独立危险因素.L/H取值范围在2.19～<2.66、2.66～<3.14、≥3.14时,其发生颈动脉斑块风险的OR值分别为1.43、1.62、3.43.L/H的ROC曲线下面积(AUC)为0.736,最佳临界值为3.02,灵敏度为59.5％,特异性度为76.4％,其对颈动脉斑块形成的预测价值优于LDL-C(AUC为0.647).结论 L/H与腹型肥胖人群颈动脉斑块形成密切相关,其数值越高,颈动脉斑块发生风险越高,可作为颈动脉斑块形成的临床辅助诊断指标之一.     

基于PCR反向斑点杂交技术的32型生殖道人乳头瘤病毒基因分型方法的建立

目的建立基于PCR反向斑点杂交技术(PCR-RDB)的32型生殖道人乳头瘤病毒(HPV)基因分型方法。方法设计并合成基于MY09/11的HPV型特异性引物和探针;以HPV载体和临床样本为模板,用自建的PCR-RDB法对300例临床宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,并与商品化的PCR-RDB法检测结果进行比较。结果自建的PCR-RDB法的特异性、准确性和重复性良好,其对39和51型HPV的最低检测限为50拷贝/反应,其余各型别HPV最低检测限为5拷贝/反应。用自建的PCR-RDB法对300例临床样本进行HPV分型的总阳性率、单一感染率和多重感染率分别为18.67%(56/300)、12.33%(37/300)、6.33%(19/300),与商品化试剂的检测结果均无统计学意义(χ2分别为0.744,0.597和0.118,P均0.05)。两法一致性检验的Kappa值为0.889(P0.01)。结论成功建立了灵敏度、特异性高,重复性良好,适合临床上对32型HPV分型的PCR-RDB法。