全麻复合硬膜外麻醉对非体外循环冠脉搭桥围术期循环功能及心肌酶变化的影响

目的分析全麻复合硬膜外麻醉对非体外循环冠状动脉搭桥(OPCAB)术中循环功能及及心肌酶变化的影响.方法30例择期行非体外循环冠脉搭桥术病人按随机分为两组观察组为高位胸段硬膜外阻滞复合全麻;对照组为单纯全麻,在麻醉诱导前(TO)、术后1 h(T1)、24h(T2)、48 h(T3)4个时间点抽取血样测定eTnI、CK、CK-MB值并记录血流动力学指标.结果所有病人手术经过及术后恢复顺利,无1例转为体外循环.术前两组间各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).但术后观察组血压、心率较对照组为平稳.对照组病人术后血压、心率均较观察组明显升高(P＜0.05);两组术后各时点CK、CK-MB、cTnJ均较术前明显升高(P＜0.05).与对照组相比,观察组术后各时点明显降低(P＜0.05).观察组气管拔管时间、ICU停留时间及术后住院天数均较对照组明显缩短.结论硬膜外复合全麻可以使循环功能稳定,为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用.     

异种皮、微粒皮及EGF修复大面积深度烧伤创面的初步报告

大面积深度烧伤患者自体供皮区有限，创面修复较为困难。近年来，我科采用异种皮、微粒皮及表皮细胞生长因子(Epidermal Growth，EGF)混合移植修复创面，修复效率较高，效果较好，现报告如下。     

乳腺癌P-gP、HSP70和GST-π表达及其临床意义

[目的]研究P-gp、HSP70、GST-π在乳腺癌中的表达及临床意义.[方法]根治乳腺癌库存石蜡包埋且随访资料完整组织60例行SP法免疫组化法染色.[结果]P-gp阳性率为37.33%,P-gp阳性率随乳腺癌组织分化程度下降而升高(P＜0.01).与10年生存率呈负相关(P＜0.05),与年龄、临床分期、淋巴结转移数无明显相关(P＜0.05).HSP70阳性率为33.33%,HSP70阳性率随乳腺癌组织分化程度下降而升高(P＜0.01).与10年生存率呈负相关(P＜0.05),与年龄、临床分期、淋巴结转移数无明显相关(P＜0.05).GST-π阳性表达率高达56.67%.在乳腺癌临床Ⅲ、Ⅳ期中其阳性表达率高达75%、66.67%,与临床Ⅰ、Ⅱ期相比差异有显著性(P＜0.05).其阳性表达率与淋巴结转移数相关(P＜0.05),与年龄、组织分化程度、10年生存率无明显相关(P＜0.05).MDR1和GST-π存在明显的共表达.[结论]判断临床耐药时应同时检测MDR1、HSP70和GST-π三个耐药相关基因的表达,才能得到较全面的耐药信息,并且要把MDR1当作主要方面来对待.     

我国出生性别比例与海拔相关的四个台阶

目的:探索出生性比与地形的关系.方法:以三次全国人口普查的各省市自治区的出生男女婴为样本进行统计分析.结果:发现我国出生性比有很强的规律性,全国可以划为四个台阶;前三个台阶与海拔密切相关,即随海拔的下降而出生性比渐增,即平原生男孩多于高原,但上海、北京等大城市出生性比又大降,这在相距20年的三次普查中结果极其相似.结论:海拔内涵复杂,至少包括经济、文化、习俗、民族、环境、气候等因素;随着经济发达水平的提高,出生性比呈鞍形变化.     

肾病综合征激素治疗效应的多因素分析

传统的观念认为肾病综合征对糖皮质激素治疗的反应主要取决于肾小球损害的病理类型，如微小病变型对激素敏感。近年有报道肾小管-间质损害与儿童原发性肾病综合征(PNS)激素疗效有相关性，为此我们回顾了最近7年在我院住院的PNS患儿，探讨激素治疗敏感性的相关因素。     

21例复发舌前腺囊肿治疗体会

目前,舌前腺囊肿的治疗方法有保守治疗和手术治疗.保守治疗常用5%鱼肝油酸钠或2%碘酊囊肿内硬化剂注射治疗或激光治疗及微波治疗.手术治疗以局部切除为主.但部分患者会反复发作.我科自2002年以来,采用受累侧舌前腺及囊肿摘除手术治疗复发性舌前腺囊肿共计21例,无1例复发,现报告如下.     

慢性乙型肝炎与ABO血型的相关性分析

血型是遗传的标志之一，其与疾病的关系向来颇受人们的关注，已有不少报道指出血型与疾病之间存在一定关系。通过血型与疾病关联的研究，有可能提供关于疾病背景的信息。ABO血型可以影响人体对某些疾病的易感性，从血型来研究慢性乙型肝炎是值得探讨的新途径。为了探讨血型与慢性乙型肝炎的关系，我们对713例慢性乙型肝炎患者进行ABO血型检查，并与879例健康者进行对比分析，报告如下。     

尿液分析中NIT、LEU、Pro及显微镜检查对诊断尿路感染价值的探讨

尿液分析应用于临床已有多年.由于其在尿路感染的诊断和疗效评价中有其无可比拟的优点,因而在临床各科尤其是在肾病内、外科中的运用极为普遍.目前在我院采用的尿液分析仪可对尿液进行十项过筛试验.为此,我们对尿液分析中NIT、LEU、Pro及显微镜检查4项指标在尿路感染诊断中的参考价值进行了评价,现报告如下.     

高血压病亚临床血管病变的指标及临床评价

高血压对循环系统造成的损伤已成为当今导致临床心血管事件的主要原因。高血压重要的病理意义在于心、脑、肾靶器官受累,其中靶器官损害的共同病理基础———血管重构起着关键的作用。高血压是通过损伤血管壁的结构和功能导致动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化临床上常表现为心肌梗死、脑卒中、动脉瘤等。但是,动脉粥样硬化的临床前状态多不为人所知,     

多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指新生儿围生期窒息导致胎儿和新生儿脑的缺氧缺血性损害 ,表现为中枢神经系统异常的一种疾病。本文收集了2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治在我院儿科且跟踪疗效的新生儿HIE 6 0例 ,旨在进行多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例 ,入院日龄半小时～ 3天不等 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩 2 1例 ,剖宫产 39例 ,全部病例均有孕产不良病史及出生后神经系统异常症状体征 ,宫内窘迫 2 2例 ,羊水污染 12例 ,脐带分别绕颈、胸、腿 9例 ,母患…