Ligasure血管闭合系统在经肛直肠腺瘤切除术中的应用

目的探讨Ligasure血管闭合系统在经肛直肠腺瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析我科2009-2010年应用Ligasure血管闭合器经肛局部切除直肠肿瘤16例的临床资料。结果术后平均肠道功能恢复通气时间为2d,平均恢复正常排便时间3d,平均切口愈合时间10d。术后无大出血、直肠穿孔、直肠阴道瘘、感染等并发症。结论Ligasure血管闭合系统应用于经肛直肠腺瘤切除术具有安全、操作简便、出血少、并发症少等优点。     

肛管直肠内超声在复杂肛瘘诊断中的价值（附45例报告）

目的探讨肛管直肠内超声在复杂肛瘘的临床应用价值。方法对45例复杂性多分支肛瘘管患者进行肛管直肠内超声检查,并结合术中所见以及术后随访对超声结果的价值进行评价。结果肛管直肠内超声可以清晰显示复杂肛瘘瘘管在肛周组织中的走行,并可协助寻找内口。术中探查证实与术前腔内超声提示窦道走形一致者占97.78%。结论肛管直肠内超声技术对于复杂肛瘘的术前诊断具有重要价值。     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术15例报告

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治手术的临床应用方法和操作要点. 方法对2006年9月～2007年3月的15例腹腔镜下直肠癌根治手术过程总结临床治疗效果. 结果 15例均在腹腔镜下完成手术,术中出血20～80 mL,无手术副损伤和并发症,术后胃肠功能恢复时间1～4 d(平均2 d). 结论 腹腔镜下直肠癌根治是很有特点的手术,操作安全、创伤小.沿正确解剖间隙分离是保证手术顺畅,减少出血或副损伤的关键,可达到根治性切除的效果.     

少数民族地区肠造口患者的管理模式与效果

目的：探讨适用于边疆地区肠造口患者管理的管理模式。方法对符合纳入标准的150例患者采用自身对照研究,进行专科护士院内指导,同时兼顾院外延伸服务。分别于院外延续护理开展前和开展后6个月进行患者的造口知识、态度、生活质量、并发症的发生率及患者满意度等指标的评估,观察院外延续护理对患者生活质量及并发症发生情况的影响。结果院外延续护理后,造口患者对造口知识、态度得分均明显提高( P<0.05);造口患者生活质量提高( P<0.05);造口并发症发生率由52.0%降至7.3%;患者满意度由78%提高到96%,提升了专科护理水平。结论对边疆地区肠造口患者应用综合管理模式是可行的,值得推广应用。     

维吾尔族和汉族胆囊结石患病现状及特点分析

目的探讨维吾尔族、汉族胆囊结石的患病率及其特点。方法收集我院体检中心资料齐全者共3 288例,统计胆囊结石总患病率、不同民族患病率、不同性别患病率、不同年龄段患病率;分析胆囊结石患者的特征及不同民族、不同年龄段、不同性别胆囊结石患者特征的差异性。结果胆囊结石患病率存在民族、年龄和性别差异:维吾尔族胆囊结石患病率明显高于汉族(30.66%vs.13.39%,P<0.001);>50岁人群胆囊结石患病率高于≤50岁人群(34.34%vs.11.51%,P<0.001);女性胆囊结石患病率明显高于男性(18.14%vs.14.61%,P=0.008)。胆囊结石组较非胆囊结石组有以下特征:年龄偏大,BMI偏高,合并脂肪肝、糖尿病、高血压的比例高,TG增高。不同年龄段、不同性别、不同民族胆囊结石组的一般特征较非胆囊结石组有差异。结论胆囊结石患病率存在民族、性别、年龄差异,维吾尔族胆囊结石患病率高于汉族,>50岁人群胆囊结石患病率显著增高,女性胆囊结石患病率明显高于男性。胆囊结石组与非胆囊结石组的一般特征有所不同。     

PPH术、直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂30例疗效观察

目的:探讨成人直肠脱垂微创手术的有效治疗方法。方法:采用病例对照的方式,将2009～2011年开展PPH术结合传统直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例与既往单纯采用直肠周围间隙硬化剂注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的30例病例进行研究,观察其临床疗效。结果:参照《中医病证诊断疗效标准》直肠脱垂的疗效标准,治疗组29例治愈,1例好转,治愈率为96.7%;对照组20例治愈,6例好转,4例复发,治愈率为66.67%。结论:应用PPH术与传统术式结合治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,具有操作简单,疗效确切,避免了开腹手术痛苦等优点,为治疗成人直肠脱垂较安全有效的方法。     

新疆100名造口人士生存质量调查结果分析

目的研究造口人士的生存质量现状及影响因素。方法采用调查问卷方法收集新疆100名造口人士,采用WHOQO1-BREF量表形式了解造口人士生存质量现状。结果造口人士生存质量四个领域的得分分别为:生理领域11.21±2.64,心理领域10.55±2.58,社会领域14.68±3.12,环境领域12.03±2.14。除环境领域外,均较常模低。造口人士的在职情况、造口自理情况、造口方便程度、造口专科护士的指导、是否参加社会活动、造口花费六个因素与造口人士的生存质量有关。结论造口人士生存质量普遍较低,主要影响因素为脱离工作岗位、造口不能自理、造口护理不便、未得到专业人士指导、未参与社会活动及造口花费偏高。     

视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘的疗效

目的探讨视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘效果,以及对创缘肉芽组织中创面愈合因子表达和血清疼痛因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年12月新疆维吾尔自治区人民医院复杂性肛瘘患者92例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表将患者分为视频辅助组(n=46)和传统手术组(n=46)。视频辅助组采取视频辅助下肛瘘治疗术,传统手术组采取传统切开挂线术。比较2组疗效、手术情况、并发症情况,术前、术后1 d、术后3 d血清疼痛因子指标[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平,术前、术后1周、术后2周创缘肉芽组织中创面愈合因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)]表达量,术后随访1年统计2组术后6个月、术后1年肛门功能评分(Wexner)和术后1年复发率。结果视频辅助组术中出血量、术后1 d VAS评分低于传统手术组,手术时间、住院时间、创面愈合时间短于传统手术组(P<0.01)。视频辅助组术后并发症发生率低于传统手术组(8.70%vs 23.91%,χ²=3.903,P<0.05)。2组术后1 d、3 d血清5-HT、SP水平高于术前,且视频辅助组低于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。2组术后1周、2周VEGF、VEGFR-2表达量高于术前,且视频辅助组高于传统手术组(P<0.05,P<0.01)。视频辅助组术后6个月、术后1年Wexner评分低于传统手术组(P<0.01)。两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频辅助下肛瘘治疗术治疗复杂性肛瘘患者,具有创伤小、出血少、不损伤肛门括约肌、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,效果显著。     

肛周疾病患者术后采用藻酸盐敷料填塞的效果

目的 探讨藻酸盐敷料作为肛周疾病手术填充材料的临床疗效及意义.方法 将160例肛周疾病手术患者随机分为两组,研究组（n=90）手术后采用藻酸盐敷料填塞肛门,对照组（n=70）手术后行碘仿纱布常规填塞,比较两组患者填塞期间出现疼痛、取出敷料时的出血情况及其他不适反应的情况.结果 研究组患者术后填塞后无疼痛41例,轻度疼痛31,明显多于对照组（6,12例）,两组比较差异有统计学意义（Z=-6.669,P＜0.01）;研究组患者出血情况优于对照组,差异有统计学意义（Z=-7.169,P＜0.01）;研究组患者术后肛门坠胀、异味、尿潴留、患者耐受程度均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 藻酸盐敷料临床操作简易,止血效果好,患者不适感较轻,是肛周疾病术后较为理想的填塞物.